A szeretett egy olyan hibákat lát, amelyek nem igazán vannak ott?
Milyen hallucinációk vannak?
A hallucinációk olyan személyek pontatlan megítélései, amelyek az öt érzékszerv közül legalább egyet tartalmaznak:
- Vizuális
- auditoros
- Érintés
- Szag
- Íz
A leggyakoribb hallucinációk hallható és vizuális jellegűek. Néhány hallucináció szorongás-provokatív és zavaró, például a falakon feltűnő bugok megtekintése. Mások kellemesek és megnyugtatóak lehetnek, például egy szőke kiskutya ül a széken a szobában.
A hallucinációk, bár hamisak, rendkívül valóságosnak tűnnek a tapasztalt személy számára.
Miért tesz néhány embert a demencia hallucináttal?
A hallucinációk dementiában fejlődhetnek az agyban a betegség miatt bekövetkező változások miatt. Általában az Alzheimer-kór és más típusú demencia későbbi szakaszaiban fordulnak elő.
Bár a demenciához kapcsolódó agyi változások valószínűleg a hallucinációk legfőbb okai, vannak más lehetséges okok is, beleértve a gyógyszereket, a túlzottan stimuláló környezetet, a rutinszerű vagy szédítő változásokat, a nyugtalanságot és szorongást a kora esti órákban.
Érdekes módon egyes kutatások azt mutatták, hogy a hallucinációk az Alzheimer-kóros betegek gyorsabb kognitív hanyatlásához kapcsolódnak, mint az Alzheimer-kórral szemben, de hallucinációk nélkül. Más kutatások összefüggést mutatnak a demencia súlyosságával, de nem szükségszerűen a progresszióval.
Mennyire gyakoriak a hallucinációk a demenciában?
A becslések változóak. Tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy bárhol az Alzheimer-kóros betegek 12-35% -a hallucinációkat vált ki. A hallucinációk előfordulása különböző típusú demenciában változik. A Lewy test demenciájában például a szenvedőinek mintegy 65-80 százaléka hallucinációt tapasztal.
Differenciálás a hallucinációk és az érzékszervi félreértelmezések között
Az orvosnak az egyik feladata, hogy dementiával kezelje valakit, meg kell vizsgálnia, hogy valakinek valódi hallucinációja van-e, vagy ha a hallás vagy a látás hiánya megakadályozza, hogy tisztán érzékeli az érzékszervi információkat, és ezzel félreértelmezze.
Más szóval, a "hallucináció" egy egyszerű vizuális hiba miatt, mert a világítás gyenge volt, és nem tudott tisztán látni? Vagy valóban hallucinációval találkozik, amikor lát valamit, ami teljesen hiányzik? Ennek a meghatározottságnak a meghatározása fontos ahhoz, hogy tudjuk, hogyan reagáljunk megfelelően.
Érdekes módon egyes kutatások azt találták, hogy a visuospatiális képességek változásai összefüggenek a Lewy test demenciájának hallucinációinak fokozott kockázatával.
Hogyan reagáljon a hallucinációkra?
Képzeljük el, hogy egy beteg vagy egy szeretett Alzheimer-kórral szemben hallucinál egy embert az ablakon kívül, és rémülten és szomorúan érzi magát. Mit tehetsz, hogy segíts? Hogyan reagáljon az aggodalmára?
Sok demencia esetében a hallucináció ugyanolyan valóságos, mint a valóságunk, ezért azzal a személlyel szemben, hogy meggyőzze őket, nem valószínű, hogy hatékony lenne.
Tény, hogy növelheti a frusztrációt és a szorongást, mert egyszerűen elutasítja az aggodalmát.
Ellenőrizze az Igazságot
Győződjön meg arról, hogy tényleg nem volt férfi az ablak közelében. Volt ott egy ablakmosó, amely ma mosogatta az ablakát? Van valami lábnyom az ablakán kívül? Ne zárja el a lehetőséget, amíg el nem zárja azt a lehetőséget, hogy a hallucináció valóban bekövetkezett.
Biztosítson biztosítást
Hagyja a betegnek, hogy gyakran megáll a szobájánál, és hagyja, hogy a biztonsági személyzet tudatában legyen annak aggodalmának, hogy biztosítsa a biztonságát.
Állítsa be a környezetet
Mutassa meg neki, hogy az ablak zárva van, és húzza le az árnyékot.
Talán egy éjszakai fény segíthetne megnyugtatni. Ha a hallucináció tartós, talán még az ágya helyzetét is beállíthatja úgy, hogy ne nézzen az ablakon.
Fenntartja a rutinokat
Amennyire csak lehetséges, tartson fenn egy rutinszerű és következetes munkatársat a dementia számára, aki egy létesítményben él.
Használja a Distractions funkciót
Néha a megnyugtató zenék , az állatterápia vagy a gyönyörűen megvilágított teremhez vezető séta segít csökkenteni a hallucinációt.
A Dementia hallucinációihoz hasznos gyógyszerek?
A legfontosabb kérdés, vajon a hallucinációkat gyógyítással kell-e kezelni: ez a hallucinációk az egyén számára szenvednek? Vajon negatívan befolyásolják az életminőségét? Ha igen, helyénvaló lehet a hallucinációk mérséklésére szolgáló gyógyszereket mérlegelni. Ha nem, akkor általában nincs szükség a hallucinációk kezelésére.
Ha a hallucinációk tartósak és szorongatóak, az orvosok gyakran célozzák az antipszichotikus gyógyszert, vagy csökkentik vagy megszüntetik a hallucinációkat. Az antipszichotikus gyógyszerek gyakran meglehetősen hatékonyak a hallucinációk, valamint a paranoia és a csalódások kezelésében ; azonban e gyógyszerosztályt óvatosan kell alkalmazni, mert jelentős mellékhatásokat okozhatnak, és a demenciában szenvedők magasabb arányban járnak el. Megjegyzendő, hogy a Lewy test demenciája jelentősen nagyobb kockázatot hordoz az antipszichotikus gyógyszerek negatív mellékhatásai miatt.
A Delirium mint hallucinációk okainak értékelése
A demenciában a hallucinációk számos lehetséges oka van, de az egyik fontos a delírium. A delirium hirtelen figyelemre méltó növekedés az összetévesztésben, amelyet gyakran okoz fertőzés vagy gyógyszer vagy gyógyszeres kölcsönhatás . A hallucinációk hirtelen kialakulását tapasztaló dementius embert orvosnak kell értékelnie a delírium kezelésére alkalmas okok miatt.
Egy szó a
A hallucinációk nagyon ijesztőek lehetnek a tapasztalatokhoz, ezért biztosak legyenek abban, hogy megnyugtatásokat és türelmet adnak a szeretteidnek ebben az időben. Hasznos lehet nyomon követni a hallucinációk időzítését is, hogy megpróbálják meghatározni, hogy van-e valamilyen minta arról, hogy mikor keletkeznek.
Végül ne habozzon eldönteni az orvosról a hallucinációkat, amelyek fejlődnek, hogy értékelje az okát és meghatározza a legjobb kezelést.
Forrás:
Alzheimer-kór szövetség. Hallucinációk, téveszmék és paranoia. 2017. április. > Https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Társaság. Brit Kolumbia. Téveszmék és hallucinációk. 2017. november 8. > http://alzheimer.ca/en/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Személyes-tünetek / Elhízás- és halláskárosodások
> Bergh, S. és Selbæk, G. (2012). A demenciában szenvedő betegeknél a neuropszichiátriai tünetek előfordulási gyakorisága és iránya. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Hallucinációk: Klinikai szempontok és menedzsment. Industrial Psychiatry Journal , 19 (1), p.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). A neuropszichiátriai tünetek előrehaladása az Alzheimer-kórban ötéves nyomon követés alatt: a Kuopio ALSOVA tanulmány. Journal of Alzheimer's Disease , 61 (4), 13367-1376. Oldal.
> Lewy Body Dementia Szövetség. Sürgősségi szoba pszichózis kezelésére. https://www.lbda.org/node/473