Amikor azt mondják, hogy önnek van egy cöliáki betegsége , egy súlyos autoimmun állapot, gyakori (és normális!), Hogy megkérdőjelezzék a betegség életciklusának lehetséges hatásait.
Az esetek túlnyomó többségében a lisztérzékenység nem halálos az olyan módokon, ahogyan normálisan halálos betegségeket gondolunk - ez nem fog haladni, és végül megöl.
Azonban a hír a lisztérzékenység és a halálozási arány tekintetében egy kicsit vegyes: egyes tanulmányok, de nem minden, azt mutatják, hogy az emberek más okok miatt korán halnak meg, ha lisztérzékenyek.
Mégis van néhány jó hír is: legalább egy tanulmány azt jelzi, hogy a gluténmentes táplálkozást követõk körültekintõbbeknél kisebb a kockázata a korai halálozásnak. Ez azt mutatja, hogy van valami proaktív, amit tehet az egészségének és a hosszú élettartamának javítására.
Íme, amit tudunk (és amit nem tudunk) a korai halálozás kockázatáról, ha lisztérzékenysége van.
A cöliuszos megbetegedés több halálozási kockázatot eredményez
Egy hatalmas kutatási projekt, amely 17 különböző klinikai vizsgálatból származó adatokat tartalmazott, arra a következtetésre jutott, hogy a lisztérzékenységben szenvedő személyek - köztük az endoszkópia által diagnosztizált és a pozitív lisztérzékenységgel diagnosztizált betegek - nagyobb kockázatot jelentenek a korai elhalálozás minden oka közül, -Hodgkin-limfóma.
A gluténmentes táplálékkal nem reagáló lisztérzékenység különösen halálos típusú limfóma alakulhat ki, így nem meglepő, hogy a celiaciak a limfómából sokkal normálabb halálozási arányt mutatnak.
Összességében a bármilyen okból történő haldoklás kockázata csak kissé magasabb volt a normálnál, de magasabb volt.
Egy másik tanulmány szerint azok a személyek, akiknek a cöliája elég súlyos ahhoz, hogy kórházba helyezzék őket, rosszabbnak tűnnek.
Ez a tanulmány, amely 10 032 svéd páciensből származott, akiket kórokká alakítottak ki (azaz betegségük volt a legtöbb betegnél, akiknél a betegség diagnosztizálta őket), kétszeresére emelkedett a korai halálozásban.
A kórházi kezelés idején (azaz átlagban rosszabbak, de kevésbé betegek voltak a kórházi kezelésben részt vevőknél), de a korai halálozás kockázata 1,4-szeres volt.
A halálozási kockázatok ebben a csoportban magasabbak voltak a betegségek széles skálájánál, beleértve a nem Hodgkin-limfóma, vékonybélrák, autoimmun betegségek, allergiás rendellenességek, például asztma, gyulladásos bélbetegségek, cukorbetegség, tuberkulózis, tüdőgyulladás és nephritis (vesebetegség ).
A kutatók megjegyezték, hogy ez a megnövekedett halálozás kockázata lehet a fontos tápanyagok, például az A-vitamin és az E-vitamin csökkent felszívódásának következménye. Mégis, ennek a konkrét vizsgálatnak az értékelése során ne feledje, hogy ezek az emberek sokkal betegebbek voltak, mint a legtöbb ember a diagnózis idején.
Érdekes módon a tanulmány azt is megállapította, hogy a cukorbetegségben kiskorú kiskorú csecsemők és kisgyermekek életkora előtt csökkent a halálozási kockázat, ami valószínűleg nagyon jótékony hatást fejtett ki a gluténmentes diéta kezdetére.
Egy szigorú gluténmentes táplálék alacsonyabb halálozási arányt jelent?
Nem minden tanulmány tartalmazott rossz hírt. Valójában két olyan utalást tartalmazott, hogy egy nagyon szigorú, gluténmentes diétát követően jelentősen csökkentheti a korai halálozás kockázatát.
Például egy vizsgálat szerint a finn betegeknél vártnál alacsonyabb veszteséget észleltek, akiket dermatitis herpetiformis diagnosztizáltak, glutén okozta bőrkiütést, amely szorosan összefügg a lisztérzékenységgel. A halálozások számának összesen a 110 év alatt kellett lennie, ehelyett csak 77 ember halt meg.
A vizsgálat során a dermatitis herpetiformis diagnosztizált betegek többségének villamos atrófiája is volt (ami azt jelentette, hogy a dermatitis herpetiformis mellett lisztérzékenységet is okozott).
A vizsgálati populációban jelentős különbség volt a többi kutatáshoz képest: ezek közül a 97,7% -a szigorúan ragaszkodott a gluténmentes táplálékhoz, valószínűleg azért, mert a szuper szigorú étrend az egyetlen módja annak, hogy ellenőrizzék a dermatitis herpetiformis hosszú távú elviselhetetlen viszketését -term.
Más tanulmányok szerint a cukorbetegségben szenvedő betegeknél (de nem feltétlenül dermatitis herpetiformis) 42% -ról 91% -ra csökkentették az étrendet.
A tanulmány nem arra a következtetésre jutott, hogy a szigorú gluténmentes diéta csökkentette a halálozási arányt a cöliákban és a dermatitis herpetiformisban szenvedő emberekben - nem állították fel erre a kérdésre. A szerzők azonban azt feltételezték, hogy szigorúbb étrend szerepet játszhat (és megállapította, hogy a csoport 97,7% -os étkezési aránya rendkívül magas volt).
Egy másik tanulmány, amely a Mayo Clinic College of Rochesterben (Minnesota) található, közvetve támogathatja ezt a hipotézist. A tanulmány 381 felnőttre nézett a biopsziával bizonyított lisztérzékenységgel kapcsolatban, és megállapította, hogy azok, akik rendkívül gondatlanok voltak, vagy akik csalták meg a gluténmentes táplálékot, folyamatos bélrendszeri károkat okoztak. Azok, akiknek a vékonybélje visszaállt (a kísérletben megerősítették) alacsonyabb halálozási arányt mutattak.
A diétán való csalás nem volt az egyetlen tényező a folyamatos károsodásban és a magasabb halálozási arányban: súlyos hasmenés és súlycsökkenés társult súlyos bélkárosodással a diagnózis idején is. Ezenkívül a megerősített bél helyreállítás és a csökkent halálozási arány közötti kapcsolat csak gyenge volt, jelentette a tanulmány.
Mindazonáltal a kutatók megjegyezték, hogy a nyomelemek glutén bevétele - akár a diéta szándékos csalása, akár a glutén keresztszennyeződése miatt - az állítólag "gluténmentes" ételekben - egyes embereknél a folyamatos intesztinális károsodásért felelős.
Egy szó a
Sajnálatos módon nem tudunk túl sokat következtetni ezekből a tanulmányokból - sokkal több kutatásra van szükség, mielőtt határozott választ adnánk a celiaciak halálozási kockázataira, és hogyan javíthatnánk esélyeinken.
A vizsgálatok gyorsabb korai halálozási arányt mutatnak a lisztérzékenységben szenvedő emberek körében, különösen azoknál a cöliáknál, akiknél a diagnózis különösen beteg volt. Nem-Hodgkin-limfóma, autoimmun betegségek és fertőzések, mint pl. Tüdőgyulladás sok korai halálesetből származtak.
Azonban egy vagy két tanulmány arra utal, hogy egy szuper szigorú, gluténmentes táplálékhoz ragaszkodó (elég szigorú ahhoz, hogy meggyógyítsa az intestinalis villit, vagy eltörölje a dermatitis herpetiformisát), jelentősen csökkentheti korai halálozási kockázatát. Bár a tanulmányok messze nem egyértelműek, ez egy újabb jó oknak számít, hogy hűségesen kövessük a diétát.
> Források:
Hervonen K. és mtsai. Csökkentett halálozás a herpetiformis dermatitisben: 476 betegen végzett népesség-alapú vizsgálat. British Journal of Dermatology. 2012 dec; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Májgyulladás és a cöliákia mortalitása. Táplálkozási farmakológia és terápia. 2013 február; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 november 28.
Peters U. et al. A cöliákos betegek halálozási okai egy lakossági svéd kohorszban. Belgyógyászati Levéltár. 2003. július 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Májgyulladás és mortalitás gluténmentes diétával történő kezelés után culiás betegekben. American Journal of Gastroenterology. 2010 június; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 február 9.
Tio M. et al. Metaanalízis: lisztérzékenység és az összes halálozás, bármilyen rosszindulatú daganat és limfóma rosszindulatú kockázata. Táplálkozási farmakológia és terápia. March, 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.