Polifarmatikus és kábítószer-indukált kognitív értékvesztés
Összezavarodott, zavaros és nem emlékszik a dolgokra? Bár ezeket a tüneteket az Alzheimer-kór és más típusú demencia okozhatja , lehet, hogy más, esetleg reverzibilis oka lehet : gyógyszerek. Túl sok gyógyszer, más néven polypharmacy , hatással lehet a gondolkodásra, emlékezésre és megfelelő döntések meghozatalára.
Kábítószer-indukált kognitív értékvesztés
Egy tanulmány szerint a kognitív károsodás az öt vagy kevesebb gyógyszert szedő betegek 22 százalékában volt jelen, míg ez az arány 33 százalékra emelkedett azoknál az embereknél, akiknél több mint öt gyógyszer és 54 százalék volt azoknál, akik 10 vagy annál több gyógyszert szedtek.
A dementiák 12% -áról szóló második vizsgálat összefügghet a polifarmássággal. Egy harmadik tanulmány megállapította, hogy a delírium kialakulásának kockázata több mint kétszeresére nőtt azoknál, akik több mint öt gyógyszert szedtek. Mindig alaposan meg kell vizsgálni az enyhe kognitív károsodás vagy delírium tüneteit, amelyek akkor alakulnak ki, amikor egy személy több gyógyszer szedését végzi.
Magas kockázatú kábítószer-osztályok
A Clinical Geriatrics című folyóirat szerint "az idősek kognícióját és működését károsító gyógyszerek olyan antikolinerg gyógyszereket , pszichotróp gyógyszereket , analgetikumokat , nyugtató-hipnotikumokat és szűk terápiás ablakokat tartalmazó gyógyszereket tartalmaznak".
Mi a polifágia?
A " poly" kifejezés sokat jelent, és a gyógyszertár gyógyszerekre utal. Tehát a polifarmatika akkor jelentkezik, ha túl sok (bizonyos forrásokban több mint öt, és másoknál több mint hat) definiálják a gyógyszereket egy személy kezelésére. Természetesen vannak olyan helyzetek, amelyekben több gyógyszer szükséges és megfelelő, de a többszörös gyógyszerek alkalmazása, különösen az idősebb felnőtteknél, szintén nem kívánt negatív hatásokkal jár.
8 A polifarmatika okai
A polifarmatika számos tényezőt tartalmaz, többek között a következőket:
1. Több orvos
Gyakran előfordul, hogy az emberek egynél több orvoshoz, például szakemberhez fordulnak, különböző aggodalmak miatt. Ha nem egyértelműen közli, hogy mely gyógyszereket írnak elő más orvosok, vagy ha orvosi nyilvántartásait nem pontosan elküldte a következő orvosnak, túl sok gyógyszert írhat fel.
2. Gyógynövények és kiegészítők
Beszélnie kell minden olyan gyógynövényt vagy kiegészítést, amit orvosával szed. Annak ellenére, hogy teljesen természetesek lehetnek, még mindig befolyásolhatják, hogy a szervezet elnyeli-e az orvost, és a gyógyszerek kölcsönhatásának lehetőségét nyújtsák.
3. Öngyógyító
Néhány ember úgy érzi, hogy ha két tabletta jó, akkor négy jobb. Vagy a szomszédjaiknak gyógyszereket szednek különböző fájdalmakért és fájdalmakért. Ne felejtsük el, hogy a keverés és az öngyógyító gyógyszer negatív eredménnyel járhat, mindkettő nem segít a probléma megoldásában, és káros gyógyszerkölcsönhatásokat okoz.
4. Orvostudományi függő kultúra
Különösen a mi kultúránkban gyakori, hogy mindent meg kell keresni egy gyógyszert. Idegesen érezte magát? Vegyünk egy tablettát. A térd fáj? Van valamilyen gyógyszer. Magas koleszterin? Itt van egy másik tabletta. Természetesen csodálatos gyógyszerek állnak rendelkezésre - és lehetnek ezek a pontos orvosságok. De bizonyos esetekben más megközelítések is előfordulhatnak, amelyeket elsőként meg lehet próbálni, például tanácsadást, fizikai terápiát vagy egészségesebb étrendet és testmozgást.
5. Gyógyszergazdálkodási hibák
Néhány ember számára a gyógyszeres kezelés megfelelő kihívás. Nem ritka, hogy az emberek elfelejtik, hogy gyógyszert szedtek, majd újabb adagot vettek fel, a rossz időben szedték be, táplálják az ételt, ha nincsenek benne, vagy elkobozzák a gyógyszerek nevét, és rossz tabletta.
Néha a gyógyszeradagoló rendszer segíthet megelőzni az ilyen típusú hibákat.
6. Over-the-Counter Medicine használata
Olyan sok over-the-counter gyógyszer áll rendelkezésre recept nélkül, de ugyanúgy, mint a gyógynövények és kiegészítők, még mindig túl sok ilyen gyógyszert szedhet, és negatív hatással lehet más gyógyszerekre is.
7. Kórházi ellátások
Néha extra gyógyszert írnak fel, amikor valaki kórházba kerül, és ideiglenes állapotra szánják őket. Az idő múlásával azonban ezek a gyógyszerek soha nem szűnhetnek meg. Ha kórházi tartózkodás után egy orvosi rendelőt választ, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vizsgálja meg a gyógyszereiket, hogy gondoskodjon arról, hogy mindannyian megfelelőek maradjanak.
8. Gyógyszeres mellékhatások kezelése más gyógyszerekkel
Ez nagyon gyakori probléma. Például ha egy gyógyszer mellékhatást okoz a székrekedéshez, akkor az orvos másik tablettát írhat fel, ahelyett, hogy azt javasolná, hogy többet gyakoroljon, sok vizet inni és sok rostot itni. Az Ön állapota alapján ez a gyógyszer lehet pontosan az, amire szüksége van, hogy megakadályozza a súlyos szövődményeket, például a bélelzáródást. De lehetséges, hogy néhány ember esetében a nem gyógyszeres megközelítések ugyanolyan hatékonyan oldják meg a problémát.
Idősebb felnőttek és gyógyszerek
A 2005-ben Pharmacotherapy -ben közzétett tanulmány szerint az idősebb felnőttek 40% -a hetente több mint öt gyógyszert szed, és 10% hetente több mint 10-et vesz igénybe.
Emellett gondoskodni kell az idősebb felnőttek gyógyszeres kezelésére is, mivel testük hajlamosabb reagálni a gyógyszerekre. Pontosabban az idős emberek hajlamosak lassabban metabolizálni, felszívni, terjeszteni és kiüríteni a gyógyszereket, ezért gyakran eltérő iránymutatások és adagolási javaslatok vannak az idősek számára, mint az általános lakosság.
Megelőzés
Fenntartja a személyes egészségügyi rekordot az összes felsorolt gyógyszerrel együtt, valamint minden egyes gyógyszerre vonatkozó diagnózist. Ha nem tudja, miért szed egy gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát. Amikor orvoshoz jár, hozza magával a rekordot.
Az orvosokat arra ösztönzik, hogy "kezdjenek alacsonyan és lassan induljanak" gyógyszerekkel, valamint figyeljenek a Beers-listán szereplő gyógyszerekre, olyan gyógyszerek összeállítására, amelyek potenciálisan alkalmatlanok lehetnek az idősebb felnőttek számára.
Egy szó a
Miközben a gyógyszerek nagyon hasznosak és megfelelőek bizonyos körülmények kezelésére, ne feledje, hogy minden közvetítésnek van mellékhatása, hogy kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Tudatában annak, hogy túl sok gyógyszer okozhat zavart és memória problémák segíthetnek azonosítani ezt a problémát magadban, vagy valaki szeret. Ne habozzon megkérdezni kezelőorvosától az általad szedett gyógyszerekről, hogy mindketten tisztában legyenek azzal, hogy miért szükségesek az egészségük és a jólétük érdekében.
Forrás:
Klinikai beavatkozások az öregedésben. 2008. június; 3 (2): 383-389. Polifarmatika: félrevezető, de kezelhető. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Gyógyszerrel kapcsolatos kognitív károsodások az időseknél. 16. kötet, 08. szám, 2008. augusztus .http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. és Nourhashémi, F. (2014). A polifarmatika hatása a Delirium előfordulására az időskorú sürgősségi betegeknél. Az Amerikai Orvosi Orvostudományi Szövetség folyóirata , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado Gyógyszertár. Polypharmacy idős betegeknél. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. A polifarmatika klinikai következményei az időseknél. Szakértői vélemény a kábítószer-biztonságról . 2014-ig; 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.