A kezelés előnyeinek és kockázatainak kiegyenlítése
Az antikolinergek széles körű gyógyszerek széles körét jelentik az olyan gyógyászati állapotok kezelésére, amelyek befolyásolják az izom összehúzódását és relaxációját.
Ezek közé tartoznak a hiperaktív húgyhólyag, a Parkinson-kór , a hasmenés, a hányás, az asztma, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) , az izomgörcsök, az irritábilis bél szindróma (IBS) és más olyan állapotok kezelésére használt gyógyszerek, amelyek önként elmozdulnak.
Hogyan működnek a kábítószerek?
Az acetilkolin a szervezet által termelt anyag, amely neurotranszmitterként működik. Az idegsejtekre hat, hogy kémiai üzeneteket küldjenek az agyba. Ezzel az acetilkolin bizonyos biológiai funkciókat szabályozhat akár felgyorsítva, akár lelassítva.
Ezek közé tartoznak a szívben, a gyomorban, a belekben, a húgyutakban és a tüdőkben fellépő mozgásban és simaizmokban érintett vázizmok . Az izmok összehúzódásában résztvevő sejtek idegi receptorai. Az acetilkolinra érzékenyeket kolinergnek tekintik.
Ha abnormális izomfunkcióval szembesülnek, vannak olyan gyógyszerek, amelyek a kolinerg receptorokhoz való kötődést gátolhatják. A kémiai üzenetek leadására szolgáló eszközök nélkül a összehúzódások leállíthatók és a tünetek enyhíthetők.
Ezt antikolinerg hatásnak nevezzük.
Antikolinerg mellékhatások
Az izomösszehúzódások mellett bizonyos típusú acetilkolin szabályozza a memóriát, a tanulást és az érzéseket.
Mivel az antikolinerg hatóanyagok nem specifikusak a receptorok típusaira nézve, blokkolják őket, és a testet és az elmét befolyásoló számos mellékhatást is kiválthatnak.
Ezek tartalmazzák:
- Szájszárazság a nyálmirigyek gátlása miatt
- Torokfájás a csökkent nyálkahártyák miatt
- A verejtékezés hiánya
- Fokozott testhőmérséklet
- Fényérzékenység a lelassult diák dilatáció miatt
- Homályos látás vagy kettős látás
- A pulzusszám emelkedése az érrendszeri funkciók változásainak kompenzálására
- Alacsony koordináció az izmolt izomszabályozás miatt
- A vizelet inkontinencia alvás közben
- Széklet szivárgás
- Zavar
- Memória problémák
- Következetlenség
- Nem tud koncentrálni
- A tendencia könnyen megijeszthető
- hallucinációk
- Elmebaj
Az antikolinerg hatás előnyei
Számos gyógyszer elérte a terápiás célokat az antikolinerg hatás miatt. A bélmozgás lelassításával például a hasmenés megkönnyebbülhet. Hasonlóképpen, az asztmával és a COPD-vel társuló légzési korlátozás javítható, ha a tüdő kolinerg receptorai blokkolódnak.
Az ízületi fájdalomcsillapítók egy olyan gyógyszerosztály, amelyben az antikolinerg hatás előnyösnek tekinthető. Míg a mellékhatások gyakoriak, a rövidtávú alkalmazás és az alacsony adagolás általában azt jelenti, hogy a tünetek kezelhetők.
Antiszolinerg hatással rendelkező görcsös gyógyszerek:
- Bentil (diciklonomin)
- Buscopan (hyoscine butylbromide )
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropin / difenoxilát)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metil-szkóppalamin)
- Spiriva (tiotropium-bromid)
- Symmetrel (amantadin)
- Vesicare (szolifenacin)
Nem szándékos antikolinerg hatások
Másrészről vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem kívánt antikolinerg hatást fejtenek ki.
Ezek közé tartoznak bizonyos antidepresszánsok és antipszichotikumok, amelyek növelik vagy csökkentik a dopamin és a szerotonin neurotranszmittereket a személy kedélyének megváltoztatására. Bizonyos esetekben a gyógyszerek blokkolhatják az acetilkolin és antikolinerg mellékhatásokat eredményezhetnek.
A kihívás természetesen az, hogy az antidepresszánsokat és az antipszichotikumokat gyakran hosszú távon írják fel, így a tünetek kezelése még nehezebbé válik.
Antidepresszánsok és antikolinerg hatású antipszichotikumok:
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (dezipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Paxil (paroxetin)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Clozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tioridazin)
Mindkét véglet között vannak olyan esetek, amikor az alacsony dózisú antidepresszánsok a krónikus fájdalom és az IBS kezelésére alkalmazhatók. Hasonló hatás érhető el bizonyos alacsony dózisú antipszichotikumokkal és Parkinson-kórral szemben.
Az antikolinerg hatások előnyeinek és hátrányainak mérlegelésével az orvosok megtalálhatják a megfelelő gyógyszert és dózist, amellyel kezelhetik a kezelést a mellékhatások terhe nélkül.
Egy Word From
Ha Önnek a gyógyszer antikolinerg hatása miatt elviselhetetlen mellékhatásai vannak, beszéljen orvosával. Az Ön állapota függvényében az orvos képes csökkenteni az adagot vagy megtalálni a megfelelő helyettesítőt.
Azonban ne hagyja abba a gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne orvosával. Emiatt néha rossz hatásokat okozhat (különösen bizonyos antidepresszánsokkal), hacsak a kezelés fokozatosan megszűnik.
> Forrás:
Fox, C .; Smith, T .; Maidment, I. és mtsai. "Az antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek hatása a kognitív funkcióra, a delíriumra, a fizikai funkcióra és a halálozásra: szisztematikus felülvizsgálat". Kor és öregedés . 2014 43 (5): 604-15. DOI: 10,1093 / öregedés / afu096.