A tünetek kezelése az alacsony dózisú naltrexonnal

A jelenlegi bizonyítékok támo- gassák a használatát?

Lehetséges, hogy a kezelt opioid és az alkoholfüggőség kezelésére használt gyógyszer javíthatja a sclerosis multiplexben (MS) élők életét és kilátásait?

Néhány kutatás azt sugallja, hogy lehet. Bár az ilyen felhasználásra nem engedélyezett, az alacsony dózisú naltrexon (LDN) egyre inkább el van írva az MS-rel kapcsolatos fáradtság kezelésére, ami a betegség gyakori és gyakran gyengeséges tünete.

A Naltrexone jóváhagyott alkalmazása

A naltrexont az US Food and Drug Administration 1984-ben hagyta jóvá az opiátfüggőség kezelésére és 1994-ben az alkoholhasználati rendellenesség (AUD) kezelésére. A teljes ajánlott dózis (50-100 mg / nap) a naltrexon blokkolja az opiátok hatását, és csökkenti az ember ivásra való hajlandóságát.

Mindkét kapacitás esetében a naltrexon kimutatták, hogy szerényen csökkenti a gyógyuláshoz szükséges gyenge eredményeket, de hasznos lehet egy strukturált, közvetlenül megfigyelt kezelési program részeként.

A Naltrexone-t nem jelöli meg

Abban az időben, amikor a naltrexont először kifejlesztették, a Penn State Állatorvosi Főiskola kutatói elkezdték tanulmányozni az autoimmun betegségek kezelésében való alkalmazását (ahol az immunrendszer tévesen támadja a test sejtjeit).

A sclerosis multiplexet sokan úgy vélik, hogy egy autoimmun válasz okozta, és a legkorábbi jelöltek között volt. A kutatók azt találták, hogy a kábítószer rendkívül alacsony dózisa megnövelte a hormon endorfin termelését, ami fokozott energiaszintet és erős gyulladáscsökkentő választ eredményezett.

Ez hasonlít a terhesség idején bekövetkező eseményekhez, ahol a megnövekedett endorfin termelés a hosszabb MS-remissziókhoz kapcsolódik.

Noha a hipotézis alátámasztására még nincs komoly klinikai bizonyíték, egyes kutatók úgy vélik, hogy az LDN képes csökkenteni az MS tüneteinek súlyosságát és gyakoriságát, mint például a fáradtság, a fájdalom, a spasticitás , a kognitív diszfunkció és a depresszió .

Kezelési ajánlások

Az ilyen kis dózisokban (az addiktológiai terápiában alkalmazottnál kevesebb, mint 10 százalékban) az LDN biztonságosnak és jól toleráltnak tekinthető.

Az MS-ben szedő betegeknél szokásos dózisok 1,5 milligrammtól 4,5 mg-ig terjednek naponta. Azt javasoljuk, hogy a spasticitás minden formája nem haladja meg a napi három milligrammot, mivel ez hozzájárulhat az izommerevséghez.

Az LDN táplálékkal vagy anélkül is be lehet venni, de 9:00 és éjfél között kell bevenni, hogy megfeleljen a test természetes csúcs endorfin felszabadulásának.

Az LDD leggyakoribb mellékhatása az élénk álmok, amelyek az első hét vagy két év után csökken. Kevésbé ismert, hogy az ingerlékenység is előfordult.

Megfontolások és ellenjavallatok

Az LDN használatának egyik fő konfliktusa az, hogy kölcsönhatásba lép az MS kezelésére alkalmazott számos betegségmódosító szerrel. A gyógyszerek farmakokinetikai hatása alapján az LDN nem alkalmazható Avonex , Rebif vagy Betaseron alkalmazásával . Ezzel szemben a Copaxone- szal ellentétben nincsenek ellentétek.

Mivel a testből a májon keresztül választódik ki, az LDN nem javasolt hepatitis, májbetegség vagy cirrhosis esetén.

Az LDN-t soha nem szabad kombinálni bármilyen opiát alapú gyógyszerrel, beleértve az Oxycontin (oxikodon), a Vicodin (hidrokodont) vagy akár a kodein alapú köhögésszirupokat.

A jelenlegi bizonyítékok áttekintése

Míg a népszerű konszenzus azt sugallja, hogy az LDN hozzájárul az MS-k javuló egészségéhez és jólétéhez, a tényleges bizonyítékok többnyire kevertek. Közöttük:

> Források

> Cree, B .; Kornyeyeva, E .; és Goodin, D. "Az alacsony dózisú naltrexon kísérleti vizsgálata és az életminőség a sclerosis multiplexben". Annals Neurol . 2010-ben; 68 (2): 145-150.

> Gironi, M .; Martinelli-Boneschi, F .; Sacerdote, P. et al. "Alacsony dózisú naltrexon kísérleti próba az elsődleges progresszív sclerosis multiplexben". Mult Scler . 2008 14 (8): 1076-1083.

Sharaaddinzadeh, N .; Moghtederi, A .; Kashipazha, D. et al. "Az alacsony dózisú naltrexon hatása a sclerosis multiplexben szenvedő betegek életminőségére: randomizált placebo-kontrollos vizsgálat". Mult Scler. 2010-ben; 16 (8): 964-9.