A Wernicke-Korsakoff-szindróma prognózisa, várható élettartama és kezelése
A Wernicke-Korsakoff-szindróma (más néven alkohol-demencia) olyan neurológiai állapotok sorozata, amelyek a tiamin (B1-vitamin-hiány) következtében alakulnak ki. Ha valaki hiányos a tiaminban, az agya kevésbé képes a cukor energiává alakítására, amelyet az agy képes működni, és dementia tüneteit is előidézheti, beleértve a zavartságot és a memóriavesztést.
A Wernicke-Korsakoff-szindróma hatással lehet az élettartamra, és azonnali kezelésre van szüksége.
A Wernicke-Korsakoff-szindróma a Wernicke-encephalopathiából áll, amely először alakul ki, majd a Korsakoff-szindróma, amely gyakran a Wernicke-encephalopathia tüneteinek tűnik.
A Wernicke-Korsakoff-szindrómát Korsakoff pszichózisnak, Wernicke encephalopathiának, alkoholos encephalopathiának, encephalopathy-alkoholos, alkoholos demenciának és Wernicke-kórnak is nevezik.
Tünetek
Wernicke Encephalopathy
A Wernicke encephalopathia tünetei közé tartozik a csökkent lelki képesség, zavartság, láb reszketés, megdöbbentő, csökkent izmok összehangolása, látás és szem változások (beleértve a szemhéjcsökkenést, a kettős látást és az abnormális előretolt szemmozgásokat) és az alkoholelvonás más tüneteinek hirtelen epizódja. A Wernicke-encephalopathiás tüneteket gyakran a szem (szem), a cerebelláris (egyensúly és testellenállás) és a zavaró tünetek hármasának kategorizálják.
A Wernicke encephalopathia olyan állapot, amely azonnali orvosi ellátást és megfelelő kezelést igényel, visszafordítható .
Korsakoff-szindróma
A Korsakoff-szindróma tünetei a memóriavesztés (beleértve a régi emlékek leküzdésére és az újak létrehozására való képességet), hallucinációk és konfabuláció (történetek felépítése).
A Korsakoff-szindróma általában olyan krónikus állapot, amely tipikusan, de nem mindig követi Wernicke encephalopathia epizódját.
Előfordulás
Nehéz tudni, hogy milyen gyakori a Wernicke-Korsakoff-szindróma, mivel a kutatások azt mutatják, hogy jelentősen alul diagnosztizáltak. Az egyik tanulmány az általános lakosság 1-2 százaléka, a 12-14 százalék pedig az alkoholfogyasztók arányára utal. Azonban a diagnózist gyakran elszalasztják, amint azt a betegség nagyobb azonosítása bizonyítja az agyi autopsiákban, mint az életben.
Okoz
A Wermicke-Korsakoff-szindróma leggyakoribb kockázata az alkoholfogyasztás, de az AIDS, a rák, a krónikus fertőzések, a veseelégtelenség, az anorexia és a szervezet képtelen táplálék-elnyelésére is képes. A kockázat az elhízás miatt fellépő bariatric műtét után is megnő.
Diagnózis
A Wernicke-encephalopathia diagnosztizálása érdekében meg kell vizsgálni a tiaminszintet a személy vérében.
Nincs egyetlen vizsgálat Wernicke-Korsakoff-szindrómára. Ehelyett diagnosztizálják, ha kizárják az egyéb feltételeket. Az értékelés magában foglalhatja a kognitív értékeléseket, vérvizsgálatokat és neurológiai szűréseket a szemmozgás, az izomerő és a koordináció értékelésére. Az MRI- k az agy elváltozásainak azonosítására is használhatók, amelyek a betegség következtében alakulhatnak ki.
Kezelés
A wernicke-encephalopathia azonnali kezelést igényel, amely rendszerint intravénásan adott magas tiamin adagokból áll. Egyes kutatások azt mutatják, hogy amikor a Wermicke-encephalopathia az alkoholfogyasztás miatt következik be, a személynél nagyobb mennyiségű tiamin szükséges, mint más okokból.
A Wernicke-Korsakoff-szindróma folyamatos kezelése magában foglalja az alkoholfüggést, a megfelelő táplálkozást és a vitamin-kiegészítést.
Prognózis
A Wernicke-Korsakoff-szindróma prognózisa változatos. Megfelelő kezeléssel az Alzheimer-kór Egyesület becslése szerint az emberek körülbelül 25% -a felgyógyul, kb. Fele javulni fog, de nem teljes mértékben visszaszerezni a teljes működést, és körülbelül 25% -uk közel azonos marad.
A működés minden javulása általában a tünetek kezdetét követő első két évben jelentkezik. A várható élettartam normális marad, ha a személy nem iszik alkoholt.
A Wernicke-Korsakoff-szindróma prognózisa magasabb, mint az Alzheimer-kór és egyéb olyan demenciák, amelyeknek a csökkenése krónikus és progresszív, a kezelés kísérlete ellenére.
Forrás:
Alkohol és alkoholizmus. Vol. 44, No. 2, pp. 148-154, 2009. A Korsakoff-szindróma: Klinikai aspektusok, pszichológia és kezelés. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimer-kór szövetség. Korsakoff szindróma téma lap. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimer-kór. Mi a Korsakoff-féle szindróma? 2012. május. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
European Journal of Neurology 2010, 17: 1408-1418. EFNS iránymutatások a Wernicke encephalopathia diagnózisára, kezelésére és megelőzésére. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Nemzeti Egészségügyi Intézetek. MedlinePlus. Wernicke-Korsakoff-szindróma. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm