Ellenőrizze a gasztroenterológussal, mielőtt szedné a fájdalomcsillapítót
Nézzen szinte bármilyen gyógyszeres szekrénybe, és valószínűleg nem szteroid gyulladásgátló szert (NSAID) talál. A fájdalom és a gyulladás kezelésére alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők olyan gyakoriak, hogy gyakran a gyógyszertárakban vannak saját folyosóik. Valójában gondoskodni kell arról, hogy az emberek ne véletlenül túl sok NSAID-t vegyenek be, különösen azért, mert könnyen használható több mint egy ilyen gyógyszert a fájdalom és láz kezelésére az influenza vagy egyéb gyakori betegség.
Az NSAID-k egyéb alkalmazásai közé tartozik a fejfájás, az izomfájdalom, a menstruációs görcsök kezelése és a mindennapi fájdalmak és fájdalmak enyhítése.
A gyulladásos bélbetegségben szenvedők (IBD) éppúgy éreznek fájdalmat és fájdalmat, mint bárki másnak. Sokan napi fájdalmat tapasztalnak az extraintesztinális állapotok, például az ízületi gyulladás vagy a gyógyszeres mellékhatások miatt, például a fejfájás kezelésében. Egyes gasztroenterológusok azonban azt javasolják, hogy IBD-betegeik távol tartsák az NSAID-okat. Ennek oka: az NSAID-k káros hatással lehetnek a Crohn-betegségre és a fekélyes vastagbélgyulladásra.
Hogyan működnek az NSAID-k
Az NSAID-k két speciális enzim gátlásával dolgoznak a szervezetben: ciklooxigenáz-1 (COX-1) és ciklooxigenáz-2 (COX-2) . A COX-1 szerepet játszik az emésztőrendszerben, és a COX-2 szerepet játszik a gyulladásos folyamatban. A COX-1 funkciója a prosztaglandinoknak nevezett anyagok szabályozására szolgál, amelyek megvédik a gyomor bélését a savak emésztését segítő savaktól.
A COX-2 által szintetizált prosztaglandinok közvetítik a gyulladásos folyamatot és a fájdalomérzékenységet.
Ez azt jelenti, hogy míg a nem szteroid gyulladáscsökkentők meggyengítik a gyulladás és a fájdalom ciklusát, az emésztőrendszert is elveszítik normál védőanyagai közül néhányat. Ez több problémát okozhat azoknak az embereknek, akik gyulladásuk vagy gyulladásuk lehetséges, az emésztőrendszerükben.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők és fekélyek
Még az IBD nélkül is, az NSAID-k hozzájárulhatnak a fekélyekhez mind a gyomorban, mind a vékonybél első részében ( duodenum ). A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyulladást okozhatnak, és a vékonybélben a vérzés romolhat. Néhány emésztő szakember aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők okozhatnak IBD-t az elengedésből .
NSAID-ok és IBD
Az a kérdés, hogy az NSAID-ek hozzájárulnak-e az IBD tüneteihez, ellentmondásos, és vitát vált ki a gasztroenterológusok között. A COX-2-gátlóknak nevezett gyógyszerek kategóriájában jelenleg nincs sok bizonyíték az IBD-vel szembesülőkre. Néhány kutatás kimutatta, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők csak az IBD-vel rendelkező személyek egy bizonyos százalékát érinthetik, de lehetetlen megmondani, hogy ki fog érinteni, és ki nem. Feltételezték, hogy COX-2-inhibitor, nem pedig egy COX-1 és COX-2 inhibitor alkalmazása esetén óvatosan alkalmazható olyan betegeknél, akiknek az IBD remisszióban volt.
Az IBD-vel kezelt betegeknek konzultálniuk kell gasztroenterológussal, mielőtt szedik az NSAID-okat, még a pultnál is. Rendkívül fontos, hogy a páciens egészségügyi szakembereinek minden tagja tudatában legyen az NSAID hatásának az IBD-re gyakorolt hatásáról.
Mi az, amit az IBD megtehet
Azok az emberek, akik IBD-t keresnek over-the-counter fájdalomcsillapításra, fontolóra vehetik az acetaminofét.
Az acetaminophen, amelyet számos márkanév alatt értékesítettek, beleértve a Tylenol-ot is, nem NSAID, és jobb választás lehet az IBD-k számára, akik fájdalomcsillapítót igényelnek. Az acetaminofén hatása a fájdalomcsillapítás érdekében nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy ez magában foglalja a prosztaglandinok létrejöttének megállítását.
Mindig kérdezze meg egy új gyógyszeres recept felvételét, különösen azokat, amelyeket a fájdalom kezelésére használnak. Nem minden egészségügyi szakember ismeri a fájdalomcsillapítók és az IBD kapcsolatát. Amikor az IBD-s betegek műtéten vagy eljárásokon mennek keresztül, fontos, hogy egy gasztroenterológust halmozzák fel a fájdalomcsillapításról, hogy megbizonyosodjon arról, hogy rendelkezésére áll a legfrissebb információk a NSAID-kről és arról, hogy hogyan alkalmazzák Önt.
Az alábbiakban az NSAID-k táblázata elérhető receptre vagy a pultra. Ez egyáltalán nem kimerítő felsorolás, ezért kérjük, forduljon gyógyszerészhez vagy orvoshoz az egyes gyógyszerekre vonatkozó aggályok miatt.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
| Márkanév | Általános név |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen-nátrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Kolin-szalicilát |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Oral |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | sulindac |
| Aspergum, Eredeti Bayer, Bayer Gyermekek, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aszpirin |
| Butazolidin | fenilbutazone |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak szisztémás |
| DayPro | oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | A piroxikám |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Az indometacin |
| Lodine | etodolak |
| Meclomen | Meklofenamát-nátrium |
| MOBIC® | A meloxikám |
| Nalfon | Fenoprofen kalcium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenámsav |
| Relafen | nabumeton |
| Tolectin | Tolmetin-nátrium |
Forrás:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Gyulladásos bélbetegségek exacerbációja nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával kapcsolatban: mítosz vagy valóság?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 október; 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szerepe a gyulladásos bélbetegség súlyosbodásában". J Clin Gastroenterol . 2016. február; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "A szelektív ciklooxigenáz-2 gátlók biztonságossága gyulladásos bélbetegségben." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "A gyomor-bélrendszeri toxicitás spektruma és a szelektív ciklooxigenáz-2-gátlók betegségaktivitására gyakorolt hatása gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél". Inflam Bél Dis 2004. július; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Coxib biztonsága gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél: meta-analízis." Fájdalom orvos . 2015 Nov; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J. et al. "A celekoxib biztonságossága ízületi fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél: randomizált, placebo-kontrollos, kísérleti vizsgálat". Clin Gastroenterol Hepatol 2006 február 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Az NSAID-ek, az antibiotikumok, a fertőzések vagy a Stress Trigger Flares az IBD-ben?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; közzétették online 2009. március 31-én.
Takeuchi K, Smale S., Premchand P. et al. "Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer által kiváltott klinikai visszaesés előfordulása és mechanizmusa". Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 február; 4: 196-202.