Nem minden biológiai munka az IBD kezelése során ugyanúgy működik
A gyulladásos bélbetegség (IBD) által okozott gyulladás kezelésére használt legfrissebb gyógyszerek csoportját biologikának hívják. Ez azonban nagyon széles körű gyógyszerek, és nem mindegyikük ugyanúgy működik, vagy ugyanolyan módon adják őket. Néhányan csak az IBD egy formájának kezelésére engedélyezték, míg mások a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbél kezelésére.
Mivel a biológiai gyógyszerek különböző módon változtatják meg az immunrendszert (részben az ok, amiért IBD-t dolgoznak), az embereket szedő betegek hajlamosak bizonyos típusú fertőzésekre. Fontos ezért lépéseket tenni annak biztosítására, hogy védelmet biztosítsanak a fertőzések megelőzése érdekében. Az IBD-vel rendelkező embereknek be kell oltaniuk , ideális esetben a biológiai kezelés megkezdése előtt, de sok immunizálás is beadható biológiai kezelés során.
Hogyan választják meg az orvosok a biológiai hatóanyagot, amelyet a betegnek ajánlanak? Számos különbség van ezek között a gyógyszerek között, és számos tényezőt figyelembe vesz. Ez magában foglalhatja a hatékonyságot (amely különbözik a betegség típusától és a stádiumától), az árképzést és a biztosítási fedezetet, többek között. Az orvosoknak figyelembe kell venniük mindezeket a szempontokat, és még inkább, amikor egy betegnek ajánlanak egy biológiai gyógyszert.
Az alábbiakban néhány fajta biológiai gyógyszer elemének néhány elemét tekintjük meg.
A betegek és az orvosok mérlegelniük kell mindezeket a tényezőket és másoknak, mielőtt döntést hoznak.
Cimzia
A Cimzia (certolizumab pegol) egy tumor nekrózis faktor (TNF) blokkoló, amelyet 2008-ban jóváhagytak a Crohn-betegség kezelésére. 2009-ben a rheumatoid arthritis, valamint a psoriaticus ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica kezelésére 2013-ban engedélyezték.
A Cimzia-t általában injekció formájában adják be előretöltött fecskendővel otthon. A Cimzia-t két injekció formájában adják be, amelyeket először a 0, 2 és 4 hetes terheléses dózisban adnak be. Ezután a két injekciót 4 hetente adják be. A Cimzia egy másik formája egy por, amelyet összekeverünk, majd injekciózunk egy orvosi rendelőben. A leggyakrabban előforduló mellékhatások a felső légúti fertőzések (mint a hideg), a vírusfertőzések (mint az influenza), kiütések és húgyúti fertőzések.
Főbb pontok a Cimzia-ról:
- A Cimzia-t a Crohn-betegség kezelésére hagyják jóvá
- A Cimzia-t rendszerint injekció formájában adják otthon
- A Cimzia-t eredetileg 3 alkalommal adják be 2 injekció formájában, 2 hét különbséggel, majd 2 injekciót 4 hetente
- Gyakori mellékhatások közé tartoznak a légúti fertőzések, vírusfertőzések, bőrkiütések és húgyúti fertőzések
- A Cimzia egy B osztályú terhességi gyógyszer
- A Cimzia kis mennyisége átmegy az anyatejbe
- A Cimzia-t hűtőszekrényben kell tartani
Entyvio
A 2014 májusában jóváhagyott Entyvio (vedolizumab) egy bélből kiinduló α4β7 integrin antagonista. Úgy gondolják, hogy az a4β7 integrinhez kötődik, ami megakadályozza az integrin gyulladást. Az Entyvio felnőttek számára engedélyezett, akiknek Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa van.
Az Enytvio-t mindig infúzió formájában adják be, akár egy orvosi rendelőben, egy kórházban, vagy egy infúziós központban. Az Entyvio terhelési ütemezése 3 infúzió, amely két hét különbséggel történik. Ezután 8 hetente infúziókat adunk. Néhány lehetséges mellékhatás közé tartozik a hideg, felső légúti fertőzés (influenza, hörghurut), fejfájás, ízületi fájdalom, hányinger, láz, fáradtság, köhögés, hátfájás, bőrkiütés, viszketés, szinusz fertőzés, torokfájás és végtagfájdalom .
Az Entyvio főbb pontjairól:
- Az Entyvio az ulceratív vastagbélgyulladásra és a Crohn-betegségre vonatkozik
- Az Enytvio-t infúzió formájában adják be 3 kezdeti dózisban, majd 8 hetente
- A gyakori mellékhatások közé tartoznak a fertőzések (hideg, influenza, hörghurut, szinusz fertőzés); fájdalom az ízületekben, hátban, torokban vagy végtagokban; émelygés, láz, fáradtság, köhögés vagy viszketés; és kiütés
- Az Entyvio egy B osztályú terhességi gyógyszer
- Jelenleg nem ismert, hogy az Entyvio anyatejbe kerül
Humira
A Humira (adalimumab) egy másik monoklonális antitest és TNF-inhibitor, amelyet IBD-vel kezeltek kezelésére alkalmaznak. Felnőtteknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek, akiknek colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség van. A Humira-t eredetileg 2002-ben engedélyezték, és kibővült 2007-ben a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban 2012-ben. A Humirát injekció formájában adják otthon. A betegeket arra tanítják, hogy miként adják be magukat az injekciónak (vagy egy családtag vagy barátja segítségével). Egyes Humira-val rendelkező embereknél lehet, hogy az injekció beadásának helyén fellépő reakció , amely duzzanat, fájdalom, viszketés vagy bőrpír jelenik meg a gyógyszer injekciójának helyén. Ezt rendszerint otthoni kezeléssel jég vagy antihisztamin kezelésben lehet részesíteni (minden héten az injekció beadási helyének megváltoztatása is segít).
Legfontosabb pontok a Humiráról:
- A Humira a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás tekintetében is engedélyezett
- A Humira otthoni adagolás öninjekcióval történik
- A Humira-t 4 injekcióval kezdik, majd 2 injekcióval 2 héttel később, majd 1 injekcióval minden második héten
- Gyakori mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom vagy irritáció, fejfájás, bőrkiütés és hányinger
- A Humira egy B osztályú terhességi gyógyszer
- A Humira-t kapó anyáknál született csecsemők nem kaphatnak élő vakcinákat 6 hónapig
- A Humira-t hűtőszekrényben kell tartani
Remicade
Az IBD-ben szenvedő betegeknél az első biológiai terápia a Remicade (infliximab) , amelyet 1998-ban engedélyeztek. A Remicade egy monoklonális antitest, amely egy TNF-inhibitor, és a IV. Ez orvosi rendelőben történhet, de gyakrabban fordul elő egy infúziós központban, amely IV. A Remicade alkalmazható a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, és bizonyos esetekben a 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára is engedélyezett. Úgy gondolják, hogy a Remicade az IBD-ben szenvedőknél dolgozik, mert gátolja a TNF-et, ami olyan anyag, amely gyulladást okoz a szervezetben.
A Remicade kulcsfontosságú pontjairól:
- A Remicade-et a IV
- A Remicade-t a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás tekintetében engedélyezték
- Három kezdő dózist adnak (az első adag után, a második pedig 2 héttel később, a harmadik pedig 4 héttel később)
- A kezdeti dózisok után minden 8 hetente (esetenként előbb, ha szükséges)
- Gyakori mellékhatások : hasi fájdalom, émelygés, fáradtság és hányás
- A Remicade egy B osztályú terhességi gyógyszer
- A Remicade nem tűnik át az anyatejbe
Simponi
A Simponi (golimumab) olyan TNF-inhibitor, amely a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére engedélyezett. A Simponi-t 2009-ben elsőként hagyták jóvá rheumatoid arthritis, psoriaticus ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica kezelésében . 2013-ban elfogadták a fekélyes vastagbélgyulladást. A spondylitis ankylopoiesis olyan állapot, amely társulhat a fekélyes vastagbélgyulladásban, ami azt jelenti, hogy ezt a gyógyszert mind a (vagy mindkettő) rendellenesség (ek) kezelésére lehet használni. A Simponot otthon adják, ezért a betegeket az egészségügyi szolgáltató biztosítja, hogy hogyan adják be magukat (akár önmagukban, akár segítők). A Simponin mellékhatásai között olyan fertőzések keletkeznek, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint a hideg, a tünetek, mint a torokfájás vagy a laryngitis, valamint a vírusfertőzések, mint az influenza. A vörösség, fájdalom és viszketés az injekció beadásának helyén, gyakran jéggel és antihisztaminokkal kezelve, egy másik lehetséges mellékhatás.
Főbb pontok a Simponi-ról:
- A Simponi-t a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére hagyják jóvá
- A Simponi injekció beadása otthon történik
- A Simponi-t 2 injekcióval kezdik, majd egy injekciót 2 héttel később és 1 injekcióval 4 héttel azután
- Gyakori mellékhatások közé tartozik az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom vagy irritáció, valamint felső légúti vagy vírusfertőzések
- A Simponi egy B típusú terhességi gyógyszer
- Jelenleg nem ismert, hogy a Simponi milyen hatással lesz az ápoló csecsemőre
- A Simponit hűtőszekrényben kell tartani
Stelara
A Stelara (ustekinumab) egy teljesen humán monoklonális immunglobulin ellenanyag. Először 2008-ban engedélyezték a plakkos psoriasis kezelését és 2016-ban a Crohn-betegség kezelésére. A Stelara a gyulladás csökkentésére törekszik. A Crohn-betegség az interleukin (IL) -12 és IL-23 megcélzásával jár együtt, amelyekről úgy gondolják, hogy szerepet játszanak a bélben kialakult gyulladás kialakulásában. A Stelara első adagját infúzió formájában, infúziós központban vagy orvosi rendelőben adják. Az első infúzió után a Stelara otthon injekcióval beadható 8 hetes injekcióval. A betegek beadhatják magukat az injekció beadása után, miután egy egészségügyi szolgáltatót kiképzett. Néhány gyakori mellékhatás a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél, akik Stelara-t szednek: hányás (az első infúzió során), fájdalom vagy vörösség az injekció beadásának helyén, viszketés és fertőzések, például hideg, élesztő fertőzés, hörghurut, húgyúti traktus fertőzés vagy sinusfertőzés.
Főbb pontok a Stelara-ról:
- A Stelara-t a Crohn-betegség kezelésére hagyják jóvá
- A Stelara beadási dózisát infúzió formájában adják be, és ezt követően injekció formájában adják otthon
- Az allergiát okozó embereknek beszélniük kell az orvosukkal a lehetséges allergiás reakciókról és a Stelara-ról
- A gyakori mellékhatások közé tartoznak a fertőzések, az injekció beadásának helyén fellépő reakciók és a hányás
- A Stelara egy B osztályú terhességi gyógyszer
- Úgy gondolják, hogy Stelara átmegy az anyatejbe
- A Stelara-t hűtőszekrényben kell tartani
> Források:
> Janssen Biotech, Inc. "Simponi gyógyszeres kezelés". 2013 május.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) felírási információ ." Stelarainfo.com. 2016. aug.
> Anya-bébihez. "Certolizumab Pegol (Cimzia) és Terhesség." MotherToBaby.org. 2015. augusztus.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Körülbelül Entyvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) gyógyszeres kezelés ". Cimzia.com. 2016. ápr.