A fertőzések elleni vakcinázás alapvető fontosságú része a gyulladásos bélbetegeknek (IBD) szenvedőknek . Az immunizálás naprakész maradása sok okból fontos, de még akkor is, ha a biológiai gyógyszereket a jövőben használják. Általában a védőoltások legelőnyösebb ideje a biológiai indítás előtt, de egyesek akkor is megadhatók, ha szükséges.
Az IBD-vel rendelkezőknek meg kell vizsgálniuk orvosukkal az oltási státuszukat. Különösen a felnőtteknek lehet szükségük tervre, hogy bejussanak minden szükséges oltásra, amire szükségük van. A megelőzést megelőző fertőzések elleni védelem a megelőzést megelőzően a megelőzést szolgálja.
Általában a vakcinációt ajánlott, mielõtt a páciens biológiai terápiában kezdõdik. A közös fertőzések elleni immunizálás szükséges, mivel a biológiai terápia elnyomja az immunrendszert. Ez azt jelenti, hogy egy biológiai hatóanyagot kapó személy nagyobb valószínűséggel kap fertőzést. A fertőzések sok kárt okozhatnak, és még azt is jelentik, hogy a biológiai kezelést egy ideig meg kell állítani, amíg a fertőzés megoldódott. Ez nem olyan eredmény, amely előnyös lenne az alapul szolgáló IBD kezelésére, és ezért védőoltásokat adnak gyakran a biológiai hatóanyag beindítása előtt, vagy akár néha.
A biológiai terápiát el kell halasztani a vakcinákra?
Az orvos lesz a legjobb forrás erre a kérdésre, de a legtöbb esetben valószínűleg nem.
A biológiai terápia megkezdése után számos vakcináció adható. Általában el kell kerülni az élő, csillapított vakcinákat vagy a LAIV-t, amelyek vakcinák, amelyek élő vírust tartalmaznak. Amint a biológiai anyagokat kezelési lehetőségként tárgyalják, a vakcináknak a beszélgetés részét kell képezniük.
A biológiai terápiát igénybe vevők számára ajánlott vakcinák
Minden páciens vakcinázási terve eltérő lesz a már beérkezett vakcinák és bizonyos fertőzések kialakulásának kockázata alapján. Az oltóanyagokat kezelő orvosnak együtt kell működnie az IBD beteggel, hogy kidolgozza a teljes védőoltást biztosító tervet. Vannak vakcinázási irányelvek azok számára, akik már kapnak terápiát egy biológiai szerrel.
- Hib vakcina . A Haemophilus influenzae típusú b (Hib) vírus okozhat meningitist, tüdőgyulladást és egyéb fertőzéseket. Ezt a vakcinát gyermekeknél rendszeresen adják, és olyan felnőtteknél ajánlott, akik soha nem kapták meg, beleértve a biológust is.
HPV vakcina . A humán papillomavírus (HPV) vakcina egy olyan 3 lövés sorozat, amely a HPV fertőzés megelőzésére szolgál. A HPV-t a reproduktív rendszer különböző formái, valamint a torok és az anális rák kialakulásához kapcsolták. A HPV 26 éves koráig ajánlott az immunhiányos betegek számára (beleértve a biológiai terápiát kapó IBD betegeket is).
Pneumococcus vakcina. Ez a Streptococcus pneumoniae baktériumok elleni immunizálás, amely sokféle betegséget okozhat. Fontos, hogy minden beteg megkapja ezt az oltást, minden erőfeszítéssel, amit a biológiai terápia megkezdése előtt adni. Ez az oltás bonyolultabb, mivel más, mint azok, akik már megkapták, és azok számára, akik még soha nem kapták meg. Azok, akik a múltban kapták a vakcinát, két immunizációra van szükségük, amelyek általában (de nem mindig) körülbelül egymillió évesek. Azoknál az IBD betegeknél, akik soha nem kaptak pneumococcus vakcinát, három immunizálás szükséges. 5 évente egy emlékeztető is ajánlott.
Szezonális influenza lövés . A szezonális influenza-gátlást az IBD-vel kezeltek számára ajánlott, még azoknál is, akik biológiai terápiát kapnak, vagy más olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert. Az influenza elleni lövés nem tartalmaz élő influenzavírust. Az orrspray (amely nem áll rendelkezésre 2017-2018-as influenza szezonban) nem ajánlott, mert LAIV.
Tetanusz . Az IBD-s betegek esetében a tetanusz lövés ugyanaz, mint az általános lakosság körében. A tetanuszfelvételeket legalább tízévente meg kell adni, és gyakrabban, ha baleset történik, például egy rozsdás körömre lépni. A tetanusz vakcinát más vakcinákkal is kombinálják, amelyek a diftéria és tetanusz toxoidok és az acellularis pertussis (DTaP) vakcina. Ez a védőoltás megvédi a tetanust, a pertussist (hervadó köhögés) és a diftériát. Azoknál a felnőtteknél, akik soha nem kaptak pertussis vakcinát, szükség lehet a DTaP-re, amelyet 3 oltóanyag sorozata adhat meg.
Bizonyos körülmények között ajánlott vakcinák
- Hepatitis A vakcina . A hepatitis A vírus májbetegséget okozhat a vírusos hepatitisben. Ez a vakcina ajánlott az 1 évesnél idősebb embereknek, akik nagy veszélyt jelentenek a vírus megkötésére, még azok számára is, akik biológiai kezelést kapnak.
- Hepatitis B vakcina . A hepatitisz B vírus fertőzést okozhat a májban, amely krónikus lehet. Ez a vakcina ajánlott azok számára is, akiknél a hepatitis B vírus megkötésének veszélye áll fenn.
- Meningococcus vakcina. A meningococcus vakcina védelmet nyújt a Neisseria meningitidis nevű baktériumfajta fertőzésével szemben. Ez a vakcina szükség lehet olyan emberekre, akik magas kockázatú meningococcus betegségben szenvednek, beleértve a csecsemőket, a gyermekeket és a fiatal felnőtteket (különösen a főiskolán való részvételt).
- Polio vakcina. A polio vakcina már nem szokásos módon kerül az Egyesült Államokba. Általában csak azoknak ajánljuk, akik veszélyeztetik a vörösvért okozó vírust, mert a világ egy olyan térségébe utazik, ahol a polio még mindig gyakori.
Élő vakcina nem ajánlott a biológiai terápiás kezelés során
Az olyan vakcinák típusa, amelyek nem javasoltak olyan biológiai gyógyszereket tartalmazó IBD-betegek esetében, amelyek élő vírusokat tartalmaznak. Ideális esetben, ha ezek a vakcinák szükségesek, azokat meg kell adni, mielőtt a biológiai kezelést elkezdenék. Ehhez előrelépésre van szükség: az orvosok és az IBD-s betegek a diagnózis felállításakor vagy a lehető leghamarabb megvizsgálják a vakcinázási státuszt, és felkészülnek arra a napra, amikor a betegnek biológiai szükségletre van szüksége.
- Bárányhimlő vakcina. A bárányhimlő vakcina segít megelőzni a varicella-zoster fertőzést. Ezt a vakcinát általában két dózisban adják a gyermekeknek. Ez egy LAIV, így a legtöbb esetben ez nem ajánlható mindazoknak, akik jelenleg egy biológust vesznek igénybe. Újabb kutatások szerint ez a vakcina esetleg nem annyira veszélytelen a biológiai terápiában részesülő betegeknél, de most az ajánlások továbbra is elkerülik azt.
- Herpes zoster vakcina . A herpesz zoster vírus okozza a bárányhimlő és egy másik állapotot hívják övsömör . Azok a személyek, akiknek a bárányhimlőjük volt, övsömöröket fejleszthetnek ki, általában akkor, ha 60 évnél idősebbek. A herpes zoster vakcina kb. Felével megakadályozhatja a zsindelyeket, és megakadályozhatja a herpesz zoster vírus okozta tartósabb szövődményeket. Ez a vakcina azonban LAIV, és általában nem ajánlott azok számára, akik biológiai kezelést kapnak. Egyes közelmúltbeli kutatások azt sugallják, hogy biztonságban lehet, de a jelenlegi ajánlások továbbra is elkerülik azt.
- Kanyaró-mumpsz-rubeola vakcina . A kanyaró, mumpsz és a rubeola (német kanyaró) vakcinát rendszeresen gyermekeknek adják. Nem ajánlott olyan személyek számára, akik biológiai anyagot kapnak, mert LAIV.
Egy Word From
Az immunológia összetett tudomány, és még inkább olyan emberekben fordul elő, akiknek krónikus betegsége van, mint az IBD. Bár iránymutatások vannak arról, hogy milyen vakcinákat ajánlanak az IBD-ben szenvedő betegeknél, akik biológiai kezelést kapnak, vannak kivételek is. Fontos, hogy bárki, akinek az IBD-é naprakész legyen a vakcinákkal, ideális esetben a biológiai terápia megkezdése előtt, mert ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszert.
Azonban sok vakcinát még mindig lehet adni egy olyan betegnek, aki biológiai kezelést végez. Mindennek a kulcsa az, hogy nyílt párbeszédet folytassanak az egészségügyi szakemberekkel folytatott vakcinázással kapcsolatban, mielőtt az immunrendszer elfojtására szánt gyógyszerekre szükség lenne.
> Források:
> Vírusos hepatitis részlege. "Hepatitis A kérdések és válaszok az egészségügyi szakemberek számára." A betegségmegelőzési és megelőzési központok. 2016. július 13.
> Ferreira I, Isenberg D. "Vakcinák és biológusok". Ann Rheum Dis. 2014 aug. 73: 1446-1454.
> A fertőző betegségek felkészültségének, kimutatásának és ellenőrzésének nemzeti központja. "HPV vakcinák: Vaccine Your Preteen vagy Teen." A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ. 2015. január 26.
> Az immunizálás és a légzőszervi megbetegedések országos központja. "Meningococcal: Ki kell oltani?" Centers for Disease Control and Prevention. 2016. augusztus 26.
> Az immunizálás és a légzőszervi megbetegedések országos központja. "Tetanusz (Lockjaw) vakcináció: amit mindenki tudnia kell". A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Január 9-én.