Áttekintés
A vékonybél-bakteriális túlnövekedés (SIBO) egy olyan egészségi állapot, amelyet egykor ritka probléma volt. A közelmúltban a kutatók a SIBO és az egészségügyi rendellenességek széles körének kapcsolatára összpontosítottak. Ebben az áttekintésben megtudhatja, mely körülmények vizsgálódtak, amelyek növelhetik a SIBO fejlesztésének kockázatát.
Ezután ezt az információt felhasználhatja, hogy megbeszéléseket kezdeményezzen orvosával arról, hogy van-e értelme tesztelni és esetleg később kezelni a SIBO-t.
Mi a SIBO?
A SIBO-t diagnosztizálják, ha nagyobb a baktériumok száma és / vagy a vékonybélben jelenlévő baktérium-típusok változása. Általában a vékonybélben lévő baktériumok meglehetősen korlátozottak, szemben a nagybélben elhelyezett baktériumok nagy mennyiségével. Ezek a változások a baktériumok mennyiségében és összetételében közvetlenül okozhatnak tüneteket, például túlzott bélgázokat , vagy indirekt módon okozhatják a tüneteket, mivel megakadályozzák, hogy az általuk táplált tápanyagok megfelelően felszívódjanak a szervezetbe.
Úgy gondolják, hogy a SIBO a szervezet saját védelmi rendszereinek bomlása miatt alakul ki, amely rendszerint a vékonybélben a baktériumszámot alacsony szinten tartja. Számos dolog fordulhat elő, például a gyomor savszintjének változása, a hasnyálmirigy által kibocsátott enzimek csökkent mennyisége vagy szerkezeti és anatómiai változások.
A SIBO továbbra is rosszul megértett és kissé ellentmondásos diagnózis. Ez részben annak köszönhető, hogy problémák vannak a jelenlegi vizsgálati módszerek érvényességével. Ezenkívül a kutatási jelentésekben az egészséges egyéneknek azt találták, hogy a vékonybélben magasabb a baktériumok szintje, anélkül, hogy ezek bármilyen szimptomatológiát eredményeznének.
Mindezek ellenére a SIBO-t úgy gondolják, hogy alig diagnosztizáltak, és ezért hiányoznak azokról a tünetekről, amelyek az emberek számára tapasztalhatók.
Tünetek
A SIBO tünetei széles körben változhatnak. Egyes esetekben a tünetek lehetnek minimálisak, vagy más egészségügyi problémáknak tulajdoníthatók. A jellemzőbb tünetek azonban a következők:
- Hasi fájdalom
- puffadás
- Krónikus hasmenés
- Túlzott bélgáz
- Hányinger
- Táplálkozási hiányosságok
- Fogyás
Társult feltételek
A SIBO nem feltétlenül áll egyedül. A SIBO kifejlesztésének feltételei lehetnek egy betegség eredőjeként, vagy a SIBO önmagában is okozhat egy folyamatos egészségügyi problémát. Egyes extrém esetekben "csirke- és tojás" helyzet áll fenn a SIBO és egy másik betegség között, amelyben minden betegség hozzájárul a másik fenntartásához. Íme néhány olyan egészségügyi körülmény, amelyek a SIBO kutatói számára elsősorban a következők voltak:
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): A kutatások azt mutatták, hogy azok a személyek, akiknél a GERD van, nagyobb kockázattal járnak a SIBO kialakulásához. Ezt nem gondolják magára a GERD, hanem a protonpumpa-gátlók (PPI-k) hosszú távú használatából származó gyomorsav csökkenése.
Irritatív bél szindróma (IBS): Az IBS és a SIBO tünetek tekintetében meglehetősen nagy átfedésekkel jár, azonban a kettő közötti kapcsolat még mindig nem tisztázott.
Úgy gondolják, hogy az IBS-vel diagnosztizált emberek egy bizonyos csoportja SIBO-val rendelkezik, és így a SIBO a kellemetlen bélrendszeri tünetek mögött rejlik. Más kutatók úgy vélik, hogy ez az IBS diszfunkciója állítja elő a SIBO fejlődését.
A cöliákia: A kutatók úgy találják, hogy a cöliákia növelheti egy személynek a SIBO kialakulásának kockázatát. Elméletileg elmondható, hogy akár a vékonybél bélésének krónikus gyulladása, akár a vékonybélben lassuló motilitás vagy mindkettő meghatározza a bakteriális túlnövekedés színpadát. Ha egy olyan személy, aki lisztérzékenységgel rendelkezik, a szigorú gluténmentes táplálkozás ellenére is tartós hasi tüneteket észlel, javasoljuk, hogy értékeljék őket a SIBO jelenlétére, majd azt megfelelően kezeljék.
Crohn-betegség: A kutatók becslése szerint a Crohn-betegségben szenvedő betegek 25% -ánál a SIBO is előfordulhat, nagyobb kockázatot jelentenek azoknál, akik a gyulladásos bélbetegségben műtétet végeztek. A SIBO kijavítása fontos lehet, mivel a SIBO-t félre diagnosztizálhatjuk, mivel maga a Crohn-betegség akut fellángol.
Cukorbetegség: A kutatók azt találták, hogy a hosszú távú cukorbetegségben szenvedők veszélyeztetik a SIBO-t is. Úgy gondolják, hogy a cukorbetegség károsíthatja az emésztőrendszer működését, és így olyan körülményeket hozhat létre, amelyekben a SIBO kialakul. Ha cukorbetegsége van és gyomor-bélrendszeri tünetei is vannak, jó ötlet lenne beszélni orvosával a SIBO tesztelésével kapcsolatban, különösen mivel a cukorbetegség és a SIBO kombinációja az esszenciális tápanyagok felszívódásához vezethet.
Egyéb egészségügyi feltételek, amelyeket a SIBO-val való egyesüléssel vizsgáltak
Amint azt a következő listán látja, számos olyan egészségügyi probléma létezik, amelyet a kutatók a SIBO-val való lehetséges kapcsolat tekintetében vizsgáltak:
- Anatómiai problémák a vékonybélben (pl. Tumor vagy tapadás)
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Krónikus vékonybél pszeudo-obstrukció
- Cirrózis
- Cisztás fibrózis
- Olyan betegségek, amelyek veszélyeztetik az immunrendszert, beleértve a HIV / AID-okat
- fibromyalgia
- Hypothyreosis
- Neurológiai betegségek (pl. Parkinson-kór és izomsorvadás)
- Sugárzás enteropátiája
- scleroderma
- Rövid bél szindróma
Link az öregedéshez
A SIBO-ra vonatkozó kockázati tényezőkről nem beszélünk, anélkül, hogy megemlítenénk, hogy maga az öregedés veszélyt jelent a SIBO számára. Ennek oka részben az emésztőrendszer mozgásának általános lelassulása. Ez a kockázat akkor emelkedik, ha egy személy hosszabb ideig PPI-t alkalmazott, vagy korábbi gasztrointesztinális műtétet kapott. Az időseknél a SIBO a tápanyagok felszívódását eredményezheti, és ezt követően csökkenhet a fogyás.
Diagnózis
Ha a fentiekben felsorolt egészségi állapotok bármelyike fennáll és a fennálló emésztőrendszeri tünetekkel küzd, akkor érdemes lenne beszélgetni orvosával arról, hogy a SIBO jelenlétét értékelik.
Három fő módja van a SIBO tesztelésére - a hidrogén-légzés-vizsgálat használatával, az endoszkópia során vett vékonybélben lévő folyadék mintáinak vizsgálata vagy specifikus antibiotikumok vizsgálatával. Mindegyik módszernek előnyei és korlátai vannak, bár az endoszkóppal végzett közvetlen mintavételi módszer a legmegbízhatóbb.
A jó hír az, hogy a legtöbb olyan kutatásban, amely a SIBO-t értékelte az olyan csoportokban, akiknek különleges egészségügyi problémái vannak, a SIBO kezelésében hatékony volt a tünetek csökkentése.
Kezelés
Mostanáig a SIBO elsődleges kezelése az olyan specifikus antibiotikumok alkalmazása, amelyek nem szívódnak fel a gyomor szintjén, ezért közvetlenül a vékonybélben lévő baktériumokon hatnak. A SIBO felszámolását megelőzően több gyógyszeres kezelésre is szükség lehet. Miután befejezte a gyógyszer szedését, orvosa javasolhatja, hogy kövesse az alacsony FODMAP diétát annak érdekében, hogy megakadályozza a SIBO ismétlődését.
Egyes tudósok vizsgálják az elemi táplálék használatának hatékonyságát a SIBO kezelésében. Ez azt jelenti, hogy folyékony táplálékra van szükség, egy meghatározott táplálkozási formulát fogyasztva. Mivel azonban ez egy nehéz étrend fenntartása, még a javasolt kéthetes időtartam alatt is, ez ritkán használható kezelési lehetőség.
Egy Word From
A legutóbbi kutatások ellenére a SIBO továbbra is titokzatos és homályos diagnózis marad. Fontos felismerni, hogy ezen a ponton a fontossága, tesztelése és kezelése nem elégséges.
> Források:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "A vékonybél bakteriális túlnövekedés diagnózisa és kezelése" Nutrition in Clinical Practice 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D et al. "Vékonybél bakteriális túlnövekedés szindróma". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Cikkek áttekintése: vékonybél bakteriális túlnövekedés - prevalencia, klinikai jellemzők, aktuális és fejlődő diagnosztikai tesztek és kezelés" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "A 14 napos elemi táplálkozás nagyon hatásos a laktulóz lélegeztetés normalizálására" 2004 49: 73-77. Emésztési betegségek és tudományok
> Salem A, Roland BC "Vékonybél bakteriális túlnövekedés (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225