A vékonybél bakteriális túlnövekedése (SIBO) egy olyan egészségi állapot, amelyben a vékonybélben túlzott bélbaktériumok vannak jelen. Egyszerre ritka feltételnek tartották, a felmerülő kutatások arra utalnak, hogy az orvosok alul diagnosztizálják.
A legvalószínűbb hibás diagnózis az irritábilis bél szindróma (IBS), amikor valójában az igazi probléma a SIBO.
Egy másik forgatókönyv a SIBO-ból származó tüneteknek az SIBO kialakulásához vagy fenntartásához hozzájáruló elsődleges betegségnek tulajdonítható, amikor a SIBO valóban jelen van a betegség mellett.
A SIBO differenciálódása az IBS-től és más egészségi állapotoktól kihívást jelent. A SIBO más tüneteket oszt meg a tüneteivel, és nem saját egyedi tüneteivel jár. Bár a becslések széles körben eltérnek a kutatási tanulmányoktól, a SIBO-t meglepően nagy számban találják meg, akik IBS-t diagnosztizáltak. A SIBO meglepően magas prevalenciasúlya az idős embereknél is megfigyelhető, akiknek a lisztérzékenységük nem a gluténmentes étrenden keresztül történik, és a májcirrhosis .
Mivel a SIBO hozzájárulhat az enyhe (hasi puffadás), a súlyos (táplálkozási hiányosságoktól) kezdve jelentkező tünetekhez, fontos annak feltárása.
Ebben az áttekintésben megismerkedhet a SIBO elsődleges tüneteivel és tüneteivel. Ha úgy gondolja, hogy a SIBO lehet a saját tünetei mögött, kérdéseivel orvosának figyelmét fel kell hívnia a megfelelő értékelésre és kezelésre.
A SIBO tünetei
A SIBO tünetei különböznek egy személytől a másikig.
És ahogy láthatja, a tünetei közül sok nagyon hasonló (bár nem azonos) az IBS tüneteivel:
- Haspuffadás
- Hasi pangás (rosszabbodik, mint a nap folytatódik)
- Hasi fájdalom
- Krónikus hasmenés, néha sürgősen
- Túlzott bélgáz
- Hányinger
- Talaj baleset
Ahhoz, hogy a SIBO-t illetően a vizet még sárosabbá tegyük, az a tény, hogy a jelek és a tünetek a vékonybélben jelen lévő baktériumok típusától függően változnak.
Hogyan tudná, ha nem IBS?
Bár a két rendellenesség tünetei annyira hasonlóak, vannak különbségek. Az egyik lehetséges jel, hogy a probléma SIBO lehet, szemben az IBS-szel, ha az Ön pattanása 90 perccel kezdődik, miután eszel valamit. Az a gondolat, hogy körülbelül 90 percet vesz igénybe, hogy az élelmiszer elérje a vastagbelet. Tehát ha a felszívódás előfordul a 90 perces időtartam előtt, akkor azt jelezheti, hogy a vékonybélben lévő baktériumok felelősek.
A fáradtság, a gyengeség és a súlycsökkenés súlyos SIBO-esetek tünetei, amelyeket az IBS-t szedők általában nem tapasztalnak.
Súlyos SIBO és táplálkozási hiányosságok
Ritkábban és súlyosabb esetekben a SIBO hozzájárulhat a vitaminok és más tápanyagok felszívódásával kapcsolatos problémákhoz, amelyek táplálkozási hiányosságokat eredményeznek.
A malabszorpció akkor fordulhat elő, ha a SIBO a vékonybél falainak bélésében lévő mikroszkopikus károsodást okozza. A táplálkozási hiányosságok jelentős egészségügyi problémákhoz vezethetnek, ezért fontos, hogy a SIBO, ha jelen van, azonosítható és kezelhető legyen. Ha a bélrendszeri tünetek mellett megmagyarázatlan súlycsökkenést tapasztal, fontos, hogy tüneteit az orvosának a megfelelő diagnózishoz és kezelési tervhez vezesse.
Íme néhány olyan táplálkozási hiányosság, amelyek a SIBO jelenlétéhez kapcsolódtak.
Szénhidrát-felszívódás: Számos lehetséges módja van annak, hogy a SIBO szénhidrátok felszívódását okozhatja.
Az első az, hogy a SIBO a vékonybélben jelen lévő baktériumok által előidézett szénhidrátok idő előtti emésztését okozhatja. Úgy gondolják továbbá, hogy a SIBO diszfunkciót eredményez az enzimekben, amelyek felelősek a szénhidrátok lebontásához a véráramba történő felszívódás miatt a villi károsodása miatt. És végül, azok, akiknek a SIBO-ja elkezd korlátozni szénhidrátbevitelt, annak érdekében, hogy elkerüljék a puffadást, a hasmenést és más tüneteket.
Fehérje-felszívódás: A SIBO-ból származó villi károsodása a vékonybél csökkent képességét eredményezheti a fehérje felszívódása érdekében.
Zsírban lévő malabi-opció: A SIBO-ból származó zsírmirigy-felszívódást feltételezik, mert a vékonybélben jelen lévő baktériumok lebontják az epesavakat, amelyek felelősek a zsír lebomlásáért és felszívódásáért. Ezek a lebontott epesavak azt hiszik, hogy felszívódnak a vékonybél középső részében (a jejunum), nem pedig a vékonybél utolsó részébe (az ileumba), ahol zsírban oldódó vitaminok, például az A, D vitaminok , E, és K, általában abszorbeálódnak.
A zsírmirigy-felszívódás ezért különösen problémás, mivel e vitaminok hiányosságaihoz vezethet. Szerencsére a kutatások kimutatták, hogy csak nagyon ritka esetekben súlyos betegség alakul ki ezekből a hiányosságokból.
A zsírmirigy-felszívódásnak gyakran van egy végleges látható jele, ami úszó székletet okozhat. A székek is olajosak lehetnek, és különösen kellemetlen szagúak lehetnek.
B-12-vitamin hiány : A SIBO jelenléte megemeli a B-12 hiányának kockázatát, mivel a vékonybélben lévő baktériumok maguk a vitamint hasznosítják, így a vitamin nem áll rendelkezésre a szervezetben a felszívódáshoz. Az ilyen hiányosság perifériás neuropátia kialakulásához vezethet. Megaloblasztikus anémiát (megnagyobbodott vörösvérsejteket) vagy normocitikus anaemiát (alacsony vörösvérsejtszámot) is okozhat.
Vasveszteség: A SIBO vérveszteség következtében vérszegénységet okozhat. Elméletileg elmondható, hogy a vékonybélben a baktériumok által okozott károk miatt a vas nem megfelelően felszívódik.
D-vitamin-hiány : A SIBO jelenléte nagyobb csontritkulás kockázatával jár együtt. Úgy gondolják, hogy ez az egyesülés a SIBO által okozott D-vitamin-hiány eredménye.
Egyéb vitaminhiányok: Olyan esetekről számoltak be, akiknél az E-vitamin-hiány szindrómákat tapasztaltak, és egy olyan esetről számoltak be, amikor az A-vitamin hiányából származó éjszakai vakság az SIBO jelenlétére utal.
Egészségügyi feltételek, amelyek növelik a SIBO kockázatát
A feltörekvő kutatások a SIBO mellett jelen lévő betegségek széles skáláját azonosították. Ez a meglévő állam lehet, mert a betegség maga teremt meg feltételeket a SIBO számára. Ha az alábbiak bármelyikével rendelkezik, és a tünetei az orvosi kezelés ellenére is rosszabbodtak, érdemes beszélnie orvosával a SIBO tesztelésével kapcsolatban:
- Lisztérzékenység (a gluténmentes diétához való ragaszkodás ellenére)
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- Crohn-betegség
- Cukorbetegség
- scleroderma
Mi a teendő, ha gyanúsítod a SIBO-t
Ha az itt olvasott információk arra engedtek következtetni, hogy talán a SIBO szerepet játszik a tüneteiben, akkor ütemezni egy találkozót, hogy beszéljen orvosával a kérdésről.
A SIBO-t diagnosztizálják egy légzésvizsgálat vagy egy endoszkópia során vett biopszia segítségével. Bár a légzési vizsgálat kevésbé invazív, bizonyos aggodalmak merülnek fel a SIBO jelenlétének vagy hiányának pontos azonosításával kapcsolatban.
Ha úgy találja, hogy a SIBO jelen van, kezelőorvosa együttműködik veled a kezelési tervvel . Ha van olyan alapbetegség, amely megteremti a SIBO kialakulásának feltételeit, akkor a betegség elsődleges célpontja. Bizonyos esetekben indokolt lehet a baktériumoknak a vékonybél belsejében történő felszámolására irányuló specifikus antibiotikumok próbája. Kezelőorvosa értékelheti és ajánlhatja beavatkozásait bármely meglévő vitaminhiány esetén.
> Források:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "A vékonybél bakteriális túlnövekedés diagnózisa és kezelése" Nutrition in Clinical Practice 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D et al. "Vékonybél bakteriális túlnövekedés szindróma". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Cikkek áttekintése: vékonybél bakteriális túlnövekedés - prevalencia, klinikai jellemzők, aktuális és fejlődő diagnosztikai tesztek és kezelés" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Vékonybél bakteriális túlnövekedés (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225