Több mint 40 fertőzött volt, legalább 15 meghalt, baktériummal fertőzöttek. Erről nem tudunk sokat - Elizabethkingia anophelis.
Mindazok, akik fertőzöttek voltak, Wisconsin felnőttek voltak, főleg idősek. Legtöbbjük 65 évesnél idősebb volt, és számoltak be arról, hogy más egészségügyi problémái voltak. Néhányan ápoló otthonban voltak, mások kórházakban. Nem világos, hogy mennyi volt a betegség és milyen mértékben járult hozzá a bakteriális fertőzés a halálhoz.
Nem tűnik problémának azok az egészséges és kívüli gondozási létesítmények. Az epidemiológusok és a laboratóriumok - az államtól és a CDC-től - igyekeznek kitalálni, hogy ez hogyan történik.
Elizabethkingia anophelis Effects
Ez a bakteriális betegség lázhoz, légszomjhoz, hidegrázáshoz és bőrfertőzéshez vezethet - cellulitis - amely fájdalmas és néha vöröses bőrterületeket is okozhat. A betegek véráramában találták, és szepszis klinikai képet hozott létre.
Néha a beteg általános rossz egészségi állapota miatt nem világos, hogy egy Elizabethkingia fertőzés gyarmatosító - betegség nélkül szerzett baktérium; ha valaki kórházban beteg, akkor nehéz megmondani, hogy ez jóindulatú vagy problémákat okoz. Ha nem gyarmatosító, akkor mennyi a hiba, vagy valójában ez a betegség? Úgy tűnik, hogy ez a baktérium, bár sok helyen gyarmatosítónak látszik más helyeken, saját károkat okoz ezekben a járványokban Wisconsinban.
A baktériumok az embereket betegessé teszik - vagy rosszabb (támadja elsősorban a betegeket).
Diagnózis
Mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálatok szükségesek annak meghatározásához, hogy a fertőzést Elizabethkingia anophelis okozza-e .
Ha a baktériumok megtalálhatók a vérben vagy más testfolyadékban, akkor a testfolyadék mintája felhasználható a baktériumok laboratóriumban történő termesztésére.
A baktériumokat különböző mikrobiológiai laboratóriumi lemezeken különböző anyagokkal tenyésztik, hogy megnézzék a baktériumok növekedését és ahol nem tudják növekedni, más tesztekkel együtt, így azonosítva a jelen lévő baktériumokat.
A probléma az, hogy a ritka baktériumok nem feltétlenül azonosíthatóak. Az azonosítás nem mindig azonnali. Legegyszerűbb először azonosítani, hogy a baktérium gram negatív vagy pozitív. Az Elizabethkingia anophelis gram negatív. A probléma az, hogy a legtöbb Gram-negatív baktériummal foglalkozó antibiotikum nem működik az Elizabethkingia anophelis-nél.
Egyéb hasonló hibák
Az Elizabethkingia nemzetségben más fajok is vannak. Ezek közé tartozik az Elizabethkingia meningoseptica ( gyakrabban az emberi fertőzésekben ), Elizabethkingia miricola és Elizabethkingia endophytica .
Ezek mindegyike aerob, nemmotilis, Gram-negatív rúd. A baktériumok nevei nem kőbe vannak írva. Gyakran változnak. Néhány ilyen faj a Flavobacterium nemzetségbe tartozott.
Ezek a fajok némileg hasonlóak; 98,6 százalékos genetikai szekvencia hasonlóság Elizabethkingia meningoseptica és 98,2 százalékos genetikai hasonlóság Elizabethkingia miricola.
Kezelés
Az Elizabethkingia fertőzések bakteriálisak és antibiotikumokkal kezelik. A probléma az, hogy a baktériumok gyakran nem reagálnak a standard antibiotikumokra.
Az ellen irányuló antibiotikumok meglepőek lehetnek - és az utolsó orvosok is elérhetik. A baktériumok kezdeti azonosítása (mint gram-negatív) az orvosi szakembereket valószínűleg empirikusan kezeli olyan gyógyszerekkel, amelyek esetleg nem működnek.
Az Elizabethkingia fertőzések általában sok antibiotikumra rezisztensek, amelyek általában gram-negatív baktériumokat kezelnek - aminoglikozidokat és β-laktám-szereket, beleértve a karbapenemeket. Ezeknek a baktériumoknak ismert, hogy kiterjesztett spektrumú β-laktamázokat (ESBL) és metallo-β-laktamázokat gyártanak. Vagyis ezek a baktériumok képesek leküzdeni azokat az antibiotikumokat, amelyeket gyakran gondolnak, de gyakran tévesen, hogy a baktériumok ellen a legnagyobb "fegyverek".
Azonban az E. meningoseptica, amely az összes Elizabethkingia fertőzéshez hasonlóan Gram-negatív, úgy tűnik, hogy reagál bizonyos Gram-pozitív baktériumokhoz használt gyógyszerekre. Azaz Elizabethkingia fertőzésekről ismert, hogy olyan gyógyszerekre reagálnak, mint a vankomicin, amely általában kizárólag gram-pozitív fertőzések kezelésére alkalmas.
Az Elizabethkingia anophelis kezelésére kevés tapasztalat áll rendelkezésre, de a kitörés előtt a baktériumok az ismert antibiotikum-expozíció nélkül bizonyultak az ampicillin, a kloramfenikol, a kanamicin, a sztreptomicin és a tetraciklin ellenállóak.
Ebben az esetben a baktériumok érzékenyek a Bactrimra (trimetoprim / szulfametoxazol), fluorokinolonokra (pl. Levofloxacin vagy ciprofloxacin, esetleg) és Zosyn (piperacillin / tazobactam). Általában ajánlott kombinációs terápiát - és a vankomicin potenciális adagolását is.
Az eseteket jelenteni kell a közegészségügyi tisztviselőknek - ugyanúgy, mint a hasonló baktériumok által okozott esetek. Különösen az egyéb Elizabethkingia fajokat vagy a kapcsolódó baktériumokat kell jelenteni, mivel tévesen azonosítottak.