A cellulitisz hirtelen felléphet
A cellulitisz nagyon gyakori. Szinte mindenki hirtelen jöhet.
A cellulitis a bőr fertőzése, amelyet szinte mindig a baktériumok okoznak. A fertőzés általában a bőr felszínéről terjed, majd mélyebbre kerül. Az epidermisz, a bőr felső rétege, a dermis és a bőr alatti zsír között terjed. Lehet, hogy bőrpír, bőrdagadás, fájdalom, hő a helyszínen, esetleg láz.
A cellulitisz gyakran fertőzi a lábat és néha az arcot, a kezeket vagy a karokat. Ez általában csak egy helyet érint egyszerre, csak egy láb, nem mindkettő.
A cellulitisz a bőrt érintő nicknel kezdődik, akár vágás, harapás, akár égés esetén.
Más bőrbetegségek, mint például az ekcéma vagy az atléta lábai, kis bomlást okozhatnak a bőrben, és cellulitiszhez vezethetnek. Azok, akik a lábukon duzzadnak, például a vénás sztasistól vagy a limfedemától (pl. A mellrákos sebészeti beavatkozás után), több esetben fordulnak elő a cellulitis, mivel nem képesek tisztázni a fertőzéseket. Azok, akiknek véna graftjaik vannak (amikor a nyirokfolyadék visszaszorul, például a szívműtétre), vagy a hasi vénákban is van több cellulitisz. A cellulitisz egyéb kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a láb duzzanata és a cukorbetegség. A diabéteszeseknek gyalog-ellenőrzést kell végeznie annak biztosítására, hogy ne legyenek bőrlebomlásuk vagy cellulitisük, ha nem látják magukat.
Ez gyakoribb az idősebb felnőttekben, de előfordulhat bármely korcsoportban és mindkét nemben.
Különböző cellulitisz típusok vannak.
A fertőzések gyakran a Staphylococcus Aureus és az A-csoportba tartozó Streptococcus baktériumok által okozottak. Sok esetben a Staph Aureus rezisztens az olyan antibiotikumokkal szemben, amelyek egyszer dolgoztak. Számos fertőzést empirikusan kell kezelni az MRSA-hoz .
Néhány ritka oka van a kevésbé gyakori cellulitis típusoknak. Néhány közülük veszélyes lehet a veszélyeztetetteknél - például azoknál, akik immunszuppresszáltak, cukorbetegek, nem lépnek fel, vagy májproblémái vannak.
A macskák által okozott harapások, amelyek a gondolatnál mélyebbek és veszélyesebbek, Pasteurella multocida-hoz vezethetnek. A kutya harapása ritkán vezethet a fertőzés egyik súlyos okához, a Capnocytophagához, ami nagyon veszélyes azoknál, akiknek nincsenek hasa.
A meleg, sós víz, például a tengerparton való sétálás, különösen a máj- vagy alkoholproblémák esetében, Vibrio vulnificushoz vezethet. Ez komoly fertőzés, és végzetes lehet, ha nem kezelik gyorsan. Az édesvízi expozíció az Aeromonas hydrophila fertőzésekkel járhat. A gyermekek néha Haemophilus influenzával fertőzöttek .
A sebészet cellulitist eredményezhet, még ritka esetekben is, mint a Mycobacterialis fertőzések. Az immunhiányos betegek számos fertőzésre hajlamosak - pl. A Pseudomonas, a Proteus, a Fusarium és a Serratia .
A veszélyeztetettek különböző antibiotikumokat igényelhetnek, bár a legtöbb cellulitisz-esetet Staph vagy Strep-fertőzések okozzák.
Azt is össze lehet keverni egy DVT-vel ( mélyvénás trombózis ), amely nagyon eltérő kezelést igényel.
Fontos, hogy beszéljen orvosával a helyes diagnózis érdekében.
Kezelés
A kezelés általában az orális antibiotikumokból áll a legtöbb beteg számára. A legtöbb ember gyorsabban megy és nem igényel kórházi ellátást.
Vannak antibiotikumok, amelyeket standard módon adnak a cellulitiszre. Ritkán végeznek vizsgálatokat annak kimutatására, hogy mely típusú baktériumok felelősek. Az antibiotikumot orvos választja ki, hogy fedezze a legvalószínűbb baktériumfajtákat, attól függően, hogy milyen konkrét kockázatok vannak a személynek.
Hasznos lehet egy vonal rajzolása a fertőzés határain keresztül, ha látható annak megállapítása érdekében, hogy a cellulitisz nő-e, vagy visszahúzódik-e.
Nehéz lehet megmondani, hogy a cellulitis jobb vagy rosszabbodott-e.
Ha duzzanat van, vagy az illetőnek nincs jó véna vagy nyirokfolyása, emelje fel az érintett lábat vagy karját, hogy a folyadék lefolyjon.
Gyakori, hogy a fertőzés nem gyorsul vissza. Egy-két napig eltarthat, hogy valóban látja a fertőzés elhalványulását.
Azonban ha valaki betegessé vagy lázasabbá válik, vagy a fertőzés nem csökken, szükség lehet kórházi kezelésre, és szükség lehet IV-es antibiotikumokra.
A cellulitisz néhány veszélyes szövődménye van.
- A necrotizáló Fasciitis a bőr mélyebb rétegeinek ritka fertőzése, amely az alsó szakaszig terjed, súlyos fájdalmat okoz, és nagyon gyorsan terjedhet. Gyorsan vezethet a szövetek halálához ezeken a rétegeken (szubkután és fasce). Halálhoz vezethet, különösen akkor, ha a kezelés (műtét és antibiotikumok) nem áll rendelkezésre gyorsan.
- A szepszis akkor fordulhat elő, ha a baktériumok a bőrből mélyebben jutnak el, és átterjednek a véren, a test más részein. Ez nagyon súlyos lehet, ami kórházi kezelést és IV antibiotikumokat igényel.
- Súlyos fertőzések esetén a májelzavarok keletkezhetnek. A tályog a fertőzés zsebében van és nehezebb tisztázni. Szükség lehet vízelvezetésre, és nem csak antibiotikumokra.
- Orbitális cellulitisz akkor fordulhat elő, ha a baktériumok a szem körüli területekre terjednek (az orbitális szeptum mögött). Bármely fájdalmat a szem mozgatásával, a szem nyitottságának képtelenségével, a szem körüli fertőzéssel vagy a szemhéjak duzzadásával kell komolyan venni. Gyakori a gyermekeknél. Általában a baktériumok elterjedése a cellulóz elől és a szem körül, vagy a szinuszok (vagy véráram) között a szemdugóhoz. Nem ugyanaz a periorbitális cellulitis, amely csak a szem előtti fertőzésre utal, és nem mélyebbre a szemfogakra. Az orbitális cellulitis olyan súlyos fertőzés, amely a baktériumok meningéshez vagy agyhoz való elvesztését és a baktériumok elterjedését eredményezheti.
Milyen gyakori a cellulitis?
A cellulitisz nagyon gyakori. Egy tanulmány szerint majdnem 400-ból egy évvel nőnek a cellulitiszek - többet azoknál, akik idősebbek. A 40 évnél fiatalabb, egészséges (és a katonai) fiatalok további vizsgálatait 10 000-en 2 esetben állapították meg. Az árak az életkorral és egyéb betegségekkel együtt növekednek.