A kemoterápia által indukált perifériás neuropathia (CIPN) állapotában bizonyos rák kezelésére használt gyógyszerek károsíthatják perifériás idegsejtjeiket.
A perifériás idegek az agyadból és a gerincvelőből érkeznek az izmaidba, hogy azonnal mozogjanak. Szintén érzékszervi információkat hordanak vissza az agyad és a gerincvelő felé.
Tünetek
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia számos tünethez vezethet attól függően, hogy mely perifériás idegek érintettek.
A gyakori tünetek például a következők:
- Zsibbadtság
- Bizsergés, mint egy "tű és tű" érzés
- Égő kéz és láb
- Lövés vagy szúrás súlyos fájdalom, amely szakaszos vagy tartós lehet
- Mérleg problémák
- A tárgyak kidobása
- kioldási
Mivel a perifériás idegek is szabályozzák a húgyhólyagot és a bélmetszetet, a kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia székrekedéshez vagy vizelési nehézségekhez vezethet.
Okoz
Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a CIPN okozta kémiai kábítószerek:
- Platinum gyógyszerek, mint a Cisplatin, Carboplatin és Oxaliplatin
- Taxánok, mint a Taxol (paklitaxel), Taxotere (docetaxel) és Jevtana (cabazitaxel)
- Epothilonok, mint az Ixempra (ixabepilone)
- A növényi alkaloidák, mint a vinblasztin, a vinkrisztin, a vinorelbin és az etopozid (VP-16)
- Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) és Pomalyst (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) és Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Természetesen, csak azért, mert egy vagy több fenti kemo hatóanyagot kapsz, nem jelenti azt, hogy szükségszerűen fejlesztené a CIPN-t.
Sok változó van a tétben, mint például a gyógyszer adagja, a gyógyszerek kombinációja és az életkorod.
Megelőzés
Ha a neuropátiája eléggé rosszul alakul ki, akkor ez nemcsak befolyásolhatja az életminőségét, de zavarhatja a kezelést, különösen akkor, ha alacsonyabb adag kemoterápiát kell alkalmazni a gyengeséges tünetek miatt.
Sajnos nincsenek engedélyezett FDA-k a kemoterápiával kapcsolatos neuropátia megelőzésére. Számos megelőző kezelést megpróbáltunk; bár az őket alátámasztó tudományos bizonyítékok vagy csekélyek, nem meggyőzőek vagy mindkettő.
L-glutamin
Ez azt jelenti, hogy az egyik kiegészítés (amely talán egy kicsit következetesebb, mint mások), hogy védőhatást gyakoroljon az idegekre, az L-glutamin. Ez a kiegészítés úgy gondolja, hogy a keze, a lábai és az emésztőrendszer idegei fedőlapját képezi. Ez a "fedőhatás" csökkenti vagy eltéríti a kemoterápia okozta károkat.
Valójában az Oncology / Hematology Critical Reviews in Review tanulmánya az L-glutamint ígérte a kemoterápia által indukált perifériás neuropátia előfordulásának és súlyosságának megakadályozására.
Természetesen, bár a glutamin nagyon biztonságosnak tűnik, és nem úgy tűnik, hogy beavatkozna a rák kezelésébe (legalábbis az eddigi vizsgálatok során), fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítőt vagy vitamint bevennél.
Ez azért van, mert a kiegészítők és a vitaminok, miközben gyakran "természetesnek" nevezik, nem mindig biztonságosak. Valójában egy "természetes" kezelés, az acetil-l-karnitin, amelyről úgy gondolják, hogy esetleg segíthet a múltban, valóban súlyosbíthatja a kemoterápiával kapcsolatos neuropátia kialakulását.
Ezenkívül ezek a "természetes" anyagok kölcsönhatásba léphetnek a rákkezeléssel, még a hatékonyságuk csökkentésével is.
Mindent összevéve, ha orvosa egyetért azzal, hogy a glutamin biztonságos és hasznos lehet Önnek, kérdezze meg, hogy melyik adagot ajánlja. A szokásos dózis 15 mg naponta kétszer, bár a kezelés megkezdésének ideje és a kiegészítés használatának időtartama az adott kemoterápiás kezeléstől függően változik.
Egyéb megelőző terápiák
A CIPN megakadályozására alkalmas egyéb kezelések közé tartoznak az E-vitamin és az omega-3 zsírsavak is, bár a hatékonyságot növelő tudomány korlátozott. A kiegészítők és vitaminok mellett a CIPN megakadályozására előíró gyógyszerek is
- Bizonyos antidepresszánsok, mint az Effexor (venlafaxin)
- Bizonyos görcsroham elleni gyógyszerek, mint a Tegretol (karbamazepin)
Egy Word From
A kemoterápia perifériás neuropátiája lehet egy fogyatékos probléma, nemcsak az okozott kellemetlenség miatt, hanem azért is, mert ez befolyásolhatja a teljes rákkezelési rendet.
Függetlenül attól, hogy rendkívül fontos, hogy értesítse kezelőorvosát, ha bármilyen neuropátia tüneteit észleli - minél előbb minél jobb, mivel a probléma azonnali megoldása megakadályozhatja, hogy a neuropátia krónikussá váljon.
> Források:
> American Cancer Society. A kemoterápia által okozott perifériás neuropathia.
> Brami, C., Bao, T., és G. Deng. A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia termékei és komplementer terápiái: Szisztematikus áttekintés. Kritikus vélemények az onkológiában és a hematológiában . 2016. 98: 325-34.
> Dana Farber Rákkutató Intézet. A perifériás neuropátia tüneteinek enyhítése. Hozzáférés: 2010.05.03. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. és munkatársai: Az orális glutamin hatásos az oxaliplatin indukálta neuropátia megelőzésére kolorektális rákos betegekben. Onkológus . 2007. 12 (3): 312-9.