Néhány ember, aki az IBD-vel jobb gluténmentesnek érzi magát.
A lisztérzékenység, a nem-cöliák glutén érzékenysége és a gyulladásos bélbetegség ( IBD ) hatással vannak az emésztőrendszerre. De hogyan kapcsolódnak ezek a három feltétel? Ha Önnél lisztérzékenység vagy nem-cöliák glutén érzékenysége van, ez azt jelenti, hogy a gyulladásos bélbetegség esélye magasabb? És a gluténmentes étrend segíthet-e az IBD tüneteinek, még akkor is, ha nem rendelkeznek lisztérzékenységgel?
Az ezeknek a feltételeknek a kölcsönös összefüggéseihez kapcsolódó kutatások nagy része meglehetősen friss, és néhányat nem igazolt nagy, jól megtervezett klinikai vizsgálatok.
Mindazonáltal néhány tanulmány és esetjelentés azt jelzi, hogy a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (a gyulladásos bélbetegség két fő formája) esetében valószínűbb, hogy pozitívabbnak bizonyulnak a gluténfehérjék elleni antitestekhez, függetlenül attól, hogy rendelkeznek- betegség. Néhány esetben a gluténmentes diéta segítette a gyulladásos bélbetegségben szenvedő embereket abban az esetben is, ha ezek az emberek nem rendelkeznek lisztérzékenységgel.
Íme, amit tudunk (és mit nem tudunk) a lisztérzékenység, a nem-cöliák glutén érzékenység és a gyulladásos bélbetegség közötti lehetséges kapcsolatokról.
Tünetek hasonlóak a celiac, a glutén érzékenység és az IBD esetében
A lisztérzékenység akkor fordul elő, ha a szervezet hibás a búzában, az árpában és a rozsban a gluténfehérje egy idegen támadó számára, és kiváltja az immunrendszert, hogy megtámadja a vékonybelet.
A lisztérzékenység tünetei nagymértékben változhatnak (valójában több mint száz, köztük sok, amelyek egyáltalán nem érintik az Ön emésztőrendszerét), de sok ember, akiknél a lisztérzékenyek szenvednek hasmenéstől vagy székrekedéstől , gyomorfájástól, fáradtságtól és vérszegénységtől .
A nem-cöliák glutén érzékenység tünetei utánozhatják a lisztérzékenységet - mindkét feltétel magában foglalja az emésztési problémák hasonló típusát.
A glutén érzékenységgel rendelkezők azonban több fejfájástól és más neurológiai tünetektől szenvednek, mint például az idegkárosodás , amely a karokban és a lábakban a "tüskék és tűk" érzését okozza, mint a lisztérzékenység.
Végül, a gyulladásos bélbetegség tünetei különböznek attól függően, hogy melyik speciális állapotnak van (Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás). A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás is okozhat hasi fájdalmat, görcsöt, súlyos (néha véres) hasmenést és felduzzadást.
A különbségek feltüntetése a feltételek között
Nyilvánvaló, hogy jelentős átfedés van a lisztérzékenység, a nem lisztérzékeny érzékenység és a gyulladásos bélbetegség tünetei között, és ezáltal a pontos diagnózis némileg kihívást jelenthet.
Az orvosok vérvizsgálatot végeznek a lisztérzékenység megfigyelésére (bár nem mindegyiknek az állapota pozitívnak bizonyult), és endoszkóppal és biopsziával igazolja a diagnózist, hogy közvetlenül a vékonybél bélésébe nézzen, hogy károsodik-e.
A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálására orvosa valószínűleg kolonoszkópiát és / vagy endoszkópiát végez, hogy olyan konkrét tüneteket keresjen, amelyek eltérnek a lisztérzékenységi tünetektől. A gyulladásos bélbetegségre nincs vérvizsgálat, bár általánosabb vérvizsgálatok - például a vérszegénység szűrése - adhatnak néhány információt.
Végezetül nincs elfogadott orvosi vizsgálat a nem-cöliák glutén érzékenységére (nem minden orvos egyetért abban, hogy létezik). Az egyetlen módja annak tudni, hogy van-e az, hogy szigorúan kövesse a gluténmentes étrendet, és nézze meg, jobban érzi magát. De még ez sem határozott: jobban érzed magad, mert csökkentette vagy kiküszöböli a diétás étkezési ételt a glutén mellett, vagy csak az a gondolat, hogy valami pozitívat tesz az egészségére, segíthet csökkenteni a tüneteidet. Mégis, a kutatások azt mutatják, hogy egyesek valóban reagálnak a glutén gabonákra olyan tünetekkel, amelyek hasonlóak a lisztérzékenységhez, bár ezek az emberek biztosan nem rendelkeznek lisztérzékenységgel.
Milyenek a linkek a leliac és az IBD között?
Néhány korai tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységben szenvedő emberek sokkal nagyobb kockázatúak voltak - potenciálisan olyan magasak, mint a 10-szeres kockázatnövekedés -, hogy Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa is diagnosztizálódott. Az újabb kutatások azonban azt jelezték, hogy az IBD-vel rendelkezőknek hasonló a lisztérzékenységi aránya, mint az általános populációban.
Mégis, úgy tűnik, hogy bizonyos összefüggés van a két feltétel között, és a genetika magyarázhatja a társulás egy részét. A közelmúltban végzett genetikai kutatások azt mutatták, hogy a cöliákia és a Crohn-betegség négy génben osztozik, amelyek úgy tűnik, mindkét körülményre kockázatot jelentenek. Ezenkívül a kutatók olyan géneket azonosítottak, amelyek úgy tűnik, hogy kockázatot jelentenek mind a cöliák, mind a colitis ulcerosa esetében.
Mind az IBD, mind a cöliákia autoimmun betegségnek minősülnek, ami azt jelenti, hogy az Ön immunrendszerének téves támadása van a test egy részén. Mindkét feltétel úgy tűnik, hogy problémás változásokat idéz elő a bél mikrobiómájában (a bélben lévő baktériumok), amelyek gyulladást okozhatnak vagy támogathatnak.
Az IBD és a glutén érzékenysége gyakrabban kapcsolódhat
A nem-glomerulus-glutén érzékenység nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint a cöliákia Crohn-betegségben vagy colitis ulcerosában szenvedő betegeknél, több tanulmány szerint.
Például egy orvoscsoport Olaszországban és az Egyesült Királyságban vizsgálta gyulladásos bélbetegségüket, és úgy találta, hogy 28% -uk úgy gondolja, hogy glutén érzékenysége van, vagyis a tüneteik úgy tűnik, hogy rosszabbak, ha gluténtartalmú ételeket fogyasztanak. Mindössze 6% -uk követte a gluténmentes diétát a felmérés idején. A kutatók azt is megállapították, hogy az úgynevezett "önmagukban jelentett nem-celiac glutén érzékenység" súlyosabb Crohn-betegséghez kapcsolódott, és további vizsgálatokat kértek annak megállapítására, hogy a gluténmentes táplálék segítene-e ezeknek az eseteknek.
Egy 2014-es jelentés szerint a japán orvosok (ahol a cöliákia igen ritka) 172 olyan személyt vizsgáltak ki, akik véralvadáson keresztül gyulladásos bélbetegségben szenvedtek glutént, és összehasonlították ezeket az embereket 190 kontroll alanyra. Azt találták, hogy a gyulladásos bélbetegségben szenvedők 13% -a szintén pozitívnak bizonyult a glutén elleni antitestek számára. Mindazonáltal mindössze három ilyen ember hordozta a két fő lisztérzékeny gén egyikét, és egyikük sem károsította a vékonybeleteket, így egyikük sem rendelkezett lisztérzékenységgel.
Mindazonáltal nyolc olyan gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg közül, akik szintén pozitívnak bizonyultak a glutén antitestek számára, elkezdték a gluténmentes étrendet (másik ugyanazon csoportból nyolc ember követett gluténtartalmú táplálékot, és kontroll alanyként szolgált). A gluténmentes táplálkozás után hat hónap elteltével a nyolc embernek kevesebb tünete volt - különösen a hasmenés -, mint az ellenőrző alanyok esetében. Senki sem tudott egyik csoportban lisztérzékenységet kialakítani.
Szóval lehet a Gluténmentes Diét Segítséget IBD-ben?
Talán még akkor is, ha nincs lisztérzékenysége. Számos esetben (beleértve a fenti vizsgálatokat is) az orvosok megjegyezték, hogy a gluténmentes táplálkozás javítja vagy megoldja a gyulladásos bélbetegség tüneteit, még azokban az emberekben is, akiknek biztosan nem volt lisztérzékenysége. A Crohn-betegségben szenvedők különösen előnyösek voltak.
Például egy 2013-ban közzétett esettanulmányban Dr. David Perlmutter (a Grain Brain hírneve) olyan betegről számolt be, akinél a Crohn-betegség diagnosztizált, és aki nem volt jobb a normál kezelésekkel a Crohn-betegségnél. A vérvizsgálat alapján azt mutatta, hogy teste a glutén fehérjéhez és a búza, az árpa és a rozs egyéb komponenseit termelő antitesteket termel, a férfi nem diagnosztizált nem-celiac glutén érzékenységgel és elkezdte a gluténmentes étrendet.
Ez a "hat hét után vezetett a hasmenés teljes megszüntetéséhez" - írta a klinikusok. "A gluténmentes táplálkozás folytán nem csak a székletszövetesség vált normálé, hanem a beteg is kezdett súlyt szerezni, majd egy évvel később a beteg visszatér normális állapotba, és visszanyerte több mint 80% -át lefogyott." A Crohn-betegsége a gluténmentes táplálék elengedése volt.
Az Észak-Karolinai Egyetem kutatói hasonló (bár kevésbé drámai) előnyökkel rendelkeztek, amikor 1,647 gyulladásos bélbetegségben kérdezték meg, hogy vajon kipróbálták-e a gluténmentes étrendet. Összesen 19% azt mondta, korábban kipróbálták, és 8% azt mondta, hogy még mindig étrendet használnak. Összességében a gluténmentes enni próbálkozók közel kétharmada szerint az étrend javította az emésztőszervi tüneteiket, és 28% -uk kevesebb vagy kevésbé súlyos IBD flare-t jelentett. Ráadásul azok, akik a felmérés idején követik a diétát, azt mondták, hogy jelentősen segített a fáradtságuknak.
A kutatók szerint lehetséges, hogy gluténszemcsékben (gluténfehérjével ellentétben) nem glutén vegyületek bélgyulladást okozhatnak az IBD-ben szenvedő betegeknek, és a gluténmentes táplálék segíthet enyhíteni ezt a gyulladást (és a vele összefüggő tüneteket ). Azt állították, hogy tanulmányuk "erősen javasolja e táplálkozás potenciális szerepét" bizonyos IBD betegeknél, de több kutatásra van szükség annak meghatározásához, hogy ki lehet a legtöbbet kihasználni.
Tehát igen, lehetséges, hogy a gluténmentes táplálék segíthet enyhíteni a gyulladásos bélbetegség tüneteit még azokban az emberekben is, akiknek nincs lisztérzékenysége. Ha kíváncsi vagy arra, hogy előnyt jelenthet, beszéljen orvosával a táplálkozás megpróbálásával kapcsolatban.
források
Aziz I et al. Egy tanulmány, amely értékeli a gyulladásos bélbetegség és az önmagukban jelentett nem-glomeruláris glutén érzékenység közötti kétirányú összefüggést. Gyulladásos bélbetegségek. 2015 április; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. A lisztérzékenység előfordulása gyulladásos bélbetegségekben: IG-IBD multicentrikus vizsgálat. Emésztési és májbetegség . 2010 március; 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. A cöliáiis megbetegedés gyermekeknél fekélyes vastagbélgyulladásban: lehetséges genetikai asszociáció. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013 február; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. A cöliusz az amerikai katonai veteránok között: társult rendellenességek és klinikai megnyilvánulások. Emésztési betegségek és tudományok. May 1999; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Krónikus gyulladásos bélbetegség culiás betegeknél. A Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1982 június; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. A gyulladásos bélbetegségben az általános népességnél magasabb a lisztérzékenység előfordulása? Közel-Kelet Journal of Digestive Diseases. 2015. április; 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Gyulladásos bélbetegség és lisztérzékenység: átfedések és különbségek. World Journal of Gastroenterology. 2014. május 7 .; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél szerológiai lisztérzékenység. Az orvostudományi kutatás folyóirata. 2012 február; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. A lisztérzékenység, a nem-glükóz glutén érzékenység és a Crohn-betegség átfedése: egy esetsorozat. Case Reports in Immunology. 2013. évfolyam, cikkazonosító 248482.
Watanabe C et al. Japánban az IBD-ben szenvedő betegeknél a szérum celuius antitest előfordulása. Journal of Gastrotherology. May 2014; 49 (5): 825-34.