A neutrofilek fehérvérsejtek, amelyek fontosak a fertőzések leküzdésében. Az ANC abszolút neutrofilszámot jelent, és a neutrofil számok a normálisnál alacsonyabbak lehetnek számos okból, beleértve mind a betegségeket, mind a kezeléseket. Az ANC csökkenése például a rák kemoterápiájából eredhet.
Az egészséges ember ANC-értéke 2500-6000 között van.
Az Ön abszolút neutrophil-számát egy közös vérvizsgálattal lehet kiszámolni, a teljes vérkép vagy a CBC. A CBC minden számát orvosának adja a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek (WBC) és a vérlemezkék számára - a kis mennyiségű sejtes anyag, amely segít a vérzés szabályozásában. Az ANC-t úgy állapítják meg, hogy a teljes fehérvérsejtszámot megszorozzák a neutrofilek százalékával.
Példa számítás:
Ha a teljes WBC száma 8 000 leukocita, és a WBC 50 százaléka neutrofil, akkor az ANC 4 000 neutrofil, mert 8 000 × 0,50 = 4000.
Gyakran az ANC kiszámítása automatikusan történik a laborjelentés részeként. Ha nem, akkor lehetnek olyan esetek, amikor a neutrofileket két különálló vödörben jelentik: "sávok" és "segs". Ezeket össze lehet egészíteni, és olyan lenne, mintha a borjak és a felnőttek számát össze lehetne egészíteni a szarvasmarhák számának meghatározásához - vagyis a "sávok" a szegmentált neutrofilek vagy segek éretlen formája.
További információ az ANC-ről
Lehetséges, hogy a teljes WBC-szám normális, de a neutrofil száma alacsony. Mivel azonban a neutrofilek általában a legnagyobb darabja a pite, a teljes fehérvérsejtek esetében a WBC-szám általában alacsony, ha a neutrofilszám alacsony.
A neutrofilek olyan WBC-k, amelyek egészséges egyének véráramában számosak és fontosak a fertőzések leküzdésében.
Ők valójában a legfontosabb WBC a fertőzés elleni küzdelemben. Általában a teljes WBC-k több mint 50% -át alkotják, ha egészségesek vagyunk. A keringő vérben a kórosan kisszámú neutrofil sejtszám neutropénia . A neutropenia különböző mértékű, attól függően, hogy az ANC milyen alacsony.
Az American Cancer Society szerint az egészséges személy ANC-értéke 2500-6000 között van. Ha az ANC 1000 alá esik, fokozott fertőzésveszély állhat fenn, ezért kezelőorvosa nagyon figyelemmel fogja kísérni a számlálást; sokkal nagyobb a fertőzés kockázata, ha az ANC 500 alatt van .
A csontvelő rendszerint a vérsejtjeit , beleértve a neutrofileket is. Az életmentő rákos terápiák, beleértve a kemoterápiát és a sugárzást, gyorsan növekvő sejteket célozhatnak, és hátrányosan befolyásolhatják a neutrofilek termelését - és így az ANC csökkenése néha várható mellékhatás. Bizonyos esetekben, ha az ANC várhatóan alacsony lesz, vagy ha már alacsony, antibiotikumokat és / vagy növekedési faktorokat - olyan gyógyszereket, amelyek segítik a neutrofil termelést.
A fertőzés jelei és tünetei
Egyszerűen alacsony fehérvérsejtszám, vagy akár alacsony abszolút neutrofilszám nem feltétlenül okoz észrevehető tüneteket.
Ezért fontos, hogy figyelmeztessük a fertőzés tüneteinek lehetőségére, amikor a neutrofilek kimerültek. Sajnos, mivel az ANC csökken, e jelek közül sok nem feltétlenül jelenik meg a fertőzés kezdetekor.
Íme néhány a fertőzés jeleit és tüneteit, amelyekre éberek lehetnek:
- Láz
- Hidegrázás
- Köhögés
- Légzési nehézség
- Hasmenés
- Fájdalom
Ha van központi vénafelszerelési eszköz (központi vonal vagy port), ellenőrizze a helyszínen a vörösödést, a duzzanatot, a fájdalmat vagy a gennyet, ahol a cső belép a szervezetbe. Az alacsony ANC-val rendelkező személynek nincs vörössége vagy gennye, de még mindig fertőzött.
Ha az ANC 1000-re vagy annál alacsonyabbra csökken, és lázad van, sok klinikus megteszik a hitet, hogy fertőzésről van szó, és az antibiotikum kezelést általában azonnal elkezdik, gyakran mielőtt a fertőzés forrását valaha is azonosítanák.
Ezután a lehetséges fertőző kórokozók közül a valószínűsíthető gyanúsítottak szűkítésének folyamatává válik, miközben továbbra is a leginkább befogadó terápiákkal kezelik. Mivel bizonyos jelek merülnek fel, az orvosok képesek lehetnek meghatározni a fertőzés pontos helyét és okát, és mely kórokozókat lehet bekapcsolni. Így választhatják ki a leginkább megfelelő kezelést - és ez azt jelentheti, hogy az először adandó antibiotikumot átkapcsolják egy olyanra, amely jobban testre szabható a sértő hibák esetén.
Egy Word From
A WBC-k, különösen a neutrofilek depressziója sok különböző rákellenes terápia toxicitása. Az alacsony ANC szintén a mögöttes betegség megnyilvánulása vagy jele lehet, mint például bizonyos típusú vérrák esetén.
Ezenkívül alacsonyabb ANC alakulhat ki különböző egyéb krónikus betegségek, például autoimmun rendellenességek, például reumatoid arthritis kezelésében. Például a reumás ízületi gyulladás egyik kezelési módja, a tocilizumab, blokkolja az IL-6 néven ismert sejtjelet, és az alacsonyabb ANC-khez kapcsolódik, bár a tocilizumabbal kezelt betegek neutrofil számainak csökkenése nem tűnik összefüggő súlyos fertőzésekkel amelyeket a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében tett lépésekkel kezelnek.
Végül nagyon ritkán előfordulhat, hogy az emberek valamilyen súlyos krónikus elsődleges neutropeniát neveznek. Ez a rendellenesség nem jól ismert, de női dominanciája van, és úgy tűnik, hogy az alacsony ANC ellenére a súlyos fertőzések ritkák, és a betegek általános kedvező kimenetelűek.
> Források:
> American Cancer Society. A labor eredményeinek megértése.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W et al. A tocilizumab hatása neutrofilekre rheumatoid arthritisben szenvedő felnőtt betegek esetében: a 3. és 4. fázisú klinikai vizsgálatokból származó adatok összevont elemzése. Reumatológia (Oxford, Anglia) . 2017-re; 56 (4): 541-549.
> National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Myeloid növekedési faktorok.