Hogyan viselkednek a természetben kitett spinalis idegek az Ön funkcionalitásán
Cauda Equina szindróma leírása
A Cauda equina szindróma ritka körülmény, amelyben a gerincvelő alján elhelyezkedő idegrostok irritálódnak. Az irritációt valami olyasmi okozza, amellyel a kitett idegek érintkeznek egymással.
A cauda equina kifejezés a "ló farka" kifejezést jelenti; azért nevezik el, mert hasonlítanak.
Általában a gerincvelőt és az ideg gyökereit tartalmazó érzékeny idegszövet a gerincoszlop közepén helyezkedik el a gerincvelő néven ismert területen.
Ily módon a rendkívül érzékeny idegszövetet olyan szerkezetekrõl védik, amelyek nyomást gyakorolhatnak rá (ami valószínűleg olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom és / vagy a megváltozott funkcionalitás).
Mi okoz Cauda Equina szindrómát?
A cauda equina szindrómát nagyrészt az L4 / 5 és az L5 / S1 területek közötti nagy, központosított herniált lemez okozza. A British Medical Journal által vizsgált kutatás szerint az USA-ban az összes herniált lemez körülbelül 0,12% -a okoz Cauda Equinát.
Más, kevésbé gyakori okok közé tartoznak a traumák vagy a gerinc sérülése, amely törésekhez és / vagy szublukciókhoz vezet. A cauda equina-t tömörítő tumorok vagy fertőzések szintén kialakíthatják ezt a szindrómát. A csontkúpok a gerincvelőben egy másik lehetséges ok. A tuberkulózis, Potts-paralízis és iatrogén okai (például spinális manipuláció anesztézia vagy műtét utáni szövődmények alatt) szintén érintettek, ugyanúgy, mint a gerincvelőben, például a cisztákban.
Lehet, hogy hajlamos a cauda equina-szindrómára, ha gerinc-stenosis (veleszületett vagy szerzett). Ha a megvásárolt stenosis a cauda equina szindróma alatt áll, akkor valószínűleg a stenosis a lemez degenerációjából és a foltcsuklók degenerációjából származik. Lehet, hogy megvastagodott ligamentum-flavumja és a gerincvelőd szűkebb is lehet.
Cauda Equina szindróma tünetei
A Cauda equina szindrómát nagyjából két alapvető típusba sorolják, a vizeletvisszatartás meghatározó tünete szerint.
A teljes cauda equina-t a vizelet visszatartás kísérte, míg a hiányos. A teljes cauda equina-szindrómával a vizeletretenciót már diagnosztizálták. A hiányos cauda equina szindrómával csökkent vizelési érzés tapasztalható, kis patak vagy hasonló tünetek jelentkezhetnek, de még mindig vizeletet tehet.
A húgyhólyag retenciója komoly lehet, ezért nagyon fontos, hogy ellenőrizze, ha bármilyen változást észlel e funkcióban.
A cauda equina szindróma egyéb tünetei közé tartoznak a szexuális diszfunkció, a bélműködés és / vagy zsibbadás vagy egyéb szenzoros változások az anus körül. (Az anoresz körüli zsibbadás az úgynevezett "nyereges érzéstelenítés".) Természetesen a hátfájás tünete, ahogy az érzékszervi vagy motoros változások az alsó végtagokban (beleértve a gyengeséget és / vagy a reflexek elvesztését és így tovább) a hátfájás tünet , valamint érzékszervi vagy motoros változások az alsó végtagokban (beleértve a gyengeséget és / vagy a reflexek elvesztését és így tovább.)
A Cauda equnia szindróma tünetei a három általános mintán szerepelhetnek, amelyeket "típusnak" neveznek. Ezek a következők:
- 1. típus: A tünetek élesek és nagyon hirtelen és erőteljesen jelentkeznek. A herniated lemez által okozott cauda equina-szindróma tünetei így jelentkeznek.
- 2. típus: A végső célállomás a krónikus hátfájás hosszú utazása után iszkáliával vagy anélkül.
- 3. típus: Óvatosan, ahol lassan egyre több zsibbadást, valamint húgyúti tüneteket tapasztal.
Cauda Equina szindróma diagnosztizálása
A Cauda equina szindróma az ágyék és a csigolyákkal kapcsolatos idegek megszakadásának vagy diszfunkciójának eredménye. Az ilyen megzavarást azonban csak cauda equina-ként diagnosztizálták, ha a húgyhólyag, a bél és / vagy a szexuális funkció károsodott. Ez magában foglalja a nyereg zsibbadtságát vagy a nyerges anesztézia tünetét, amelyet röviden ismertettek, ami az anus körüli érzésvesztés.
A Cauda equina szindrómát MRI, mielogramm , speciális idegvizsgálatok , pl. Idegvezetési sebességvizsgálatok és / vagy elektromiográfia, CT vizsgálatok diagnosztizálják.
Ha orvosa gyanítja, hogy van cauda equina, fizikai vizsga lesz, amely tapintással (érintés) alkalmazza az anus és a végbél körüli érzés és válasz mértékét.
Kezelések a Cauda Equina szindrómához
Legtöbbször a cauda equina szindróma a herniált lemez okozta; ezért a választás kezelése valószínűleg spinális dekompressziós műtét, valószínűleg discectomia .
Ha a cauda equina szindróma diagnózisát orvosa erősíti meg, és ha az MRI azt mutatja, hogy a cauda equina nyomásának oka reverzibilis, akkor a sebészeti beavatkozás lehető legegyszerűbb lehet.
Ezzel azt mondta, néha sürgősségi sebészeti beavatkozás szükséges ahhoz, hogy elkerülje az alsó végtag (vagy végtagok) állandó működését, valamint a húgyhólyag, bél, vagy szexuális működését.
A kezeletlen cauda equina szindróma hatása pusztító lehet; Ugyanez igaz a cauda equina szindrómára, amelyet túl későn kezelnek. Ne késlekedjen beszéljen orvosával a kezelési lehetőségeiről.
Ha valami más, mint egy pikkelyes lemez okozza a nyomást a cauda equina-ra, akkor valószínűleg szakemberrel vagy szakembercsapattal kell dolgoznia, hogy megoldja ezt a problémát.
Ha kétségei vannak, akkor ellenőrizze - Még akkor is, ha kellemetlenül érzi magát
A cauda equina szindróma diagnózisával és kezelésével kapcsolatos ellentmondások könnyen megnehezíthetik a döntéshozatalt. Ez a feltétel azonban életveszélyes lehet, különösen akkor, ha nem veszi figyelembe a tüneteit. Ha tüneteket észlel, beszéljen orvosával amint lehet.
Amikor a cauda equina-szindrómáról van szó, akkor csak természetes érzés zavarba ejteni azt, amit észrevesz, vagy aggodalmaskodni az ellenőrzésről. De ne felejtsük el, hogy időben megmenthetjük az életét - vagy legalábbis az életminőségét.
Forrás:
Cauda Equina szindróma. Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetsége. 2005. november. Https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina-szindróma. British Medical Journal. 2009. március. Http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina szindróma. Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia honlapja. 2007. október. Http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina szindróma. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Hozzáférés: 2013 november.