Ajánlások Az American College of Radiology
Ha a páciens veszélyes fejfájást okoz, az orvosok rendelik az agyképzést. Ez a képalkotás feltárja, hogy van-e súlyos állapot az agy körül, mint egy vérzés.
De milyen típusú képalkotást kap az orvos? CT vagy MRI ? Vagy az agy mágneses rezonancia angiográfiája (MRA) , amely lényegében az agy véredények MRI-je.
Az American College of Radiology specifikus ajánlásokkal segíti az akut fejfájáshoz szükséges optimális agyi képalkotást. Ezek az ajánlatok segíthetnek annak jobb megértésében, hogy orvosa miért rendel egy tesztet a másikra.
Fejfájás egy olyan személyben, aki immunhiányos
Az immunveszteség azt jelenti, hogy egy személynek van egy károsodott immunrendszere, ami gyengíti a fertőzés elleni védekezés képességét. Károsodott immunrendszerük számos tényezőtől, például betegségtől (pl. Cukorbetegség, HIV) vagy gyógyszerektől (pl. Szteroidok, kemoterápia) vezethet.
Ebben az esetben a fej MRI-je ajánlott a kontrasztanyaggal és anélkül.
Fejfájás a 60-nál idősebb embereknél, gyanús óriássejtes arteritis esetén
Az óriássejtes arteritis egy olyan típusú vaszkulitisz (véredény gyulladása), amely tipikusan fejfájást okoz a templom területén, és számos más tünettel együtt járhat, beleértve a fáradtságot, az állkapocs fájdalmát és a test fájdalmát.
A leginkább aggasztó jelleg a GCA látásvesztés.
Ebben az esetben a fej MRI-je ajánlott a kontrasztanyaggal és anélkül.
Fejfájás feltételezett meningitis
Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelőt körülvevő membránok fertőzése. Leggyakrabban baktériumok vagy vírusok okozzák, és ritkán gombák.
Az agyképzést akkor végezzük, amikor a gyanús agyhártyagyulladásban szenvedő személy magas kockázatot jelent az agyi herniációra - de végső soron egy ágyéki lyukasztás történik az agyhártyagyulladás diagnózisa érdekében.
Ebben az esetben javasolt a CT vagy MRI a kontrasztanyag nélküli fej használata.
Súlyos fejfájás a terhességben
Míg a legtöbb terhességi fejfájás jóindulatú, az orvos rendelheti az agyképzést, ha a fejfájás súlyos vagy más aggodalomra okot adó tünetekkel, például neurológiai tünetekkel jár.
Ebben az esetben javasolt a CT vagy MRI a kontrasztanyag nélküli fej használata.
Súlyos, egyoldalú fejfájás, melyet a lehetséges artériás disszekció okoz
A disszekció az agyat szállító vérerek belső falának szakadására utal. A carotis és a csigolya artériák disszekciója általában a fej és / vagy a nyak fájdalmát okozza, és életveszélyes állapot, mivel stroke-okhoz vezethet.
Ebben az esetben a fej MRI-ja a kontrasztanyaggal és anélkül, a fej és nyak MRA-ja, vagy a fej és a nyak CTA-ja ajánlott.
Hirtelen fellépő vagy súlyos fejfájás
A súlyos és / vagy hirtelen fellépő fejfájás különösen aggasztó az agy vérzése (azaz szubarachnoidis vérzés ) miatt, és garantálja az agyi képalkotást.
Ebben az esetben ajánlott a CT kontrasztanyag nélküli fej CT-je, a kontrasztanyag, a fej MRA-ja kontrasztanyaggal vagy anélkül, vagy a fej kontrasztanyag nélküli MRI használata.
Egy szó a
Ha látja orvosát, vagy esetleg veszélyes fejfájással találkozik a sürgősségi helyiségben, az agyképzést megrendelni fogják. Bár nem feltétlenül kell tudni, hogy mit rendeljen - ezért van orvosunk - nyugtalanító tudni, hogy vannak olyan ajánlások, amelyeket az orvos követ.
> Források:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant sejt arteritis: 240 betegből álló klinikai megjelenítés betegségmintái. Orvostudomány (Baltimore) . Szept., 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. A felnőttek akut fejfájásának megközelítése . Am Fam orvos. 2013 május 15; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Fejfájás > és nyaki fájdalom spontán belső karotid és csigolya artériás disszekciókban. Ideggyógyászat. 1995 Aug; 45 (8): 1517-22.
> JD törzs és mtsai. Fejfájás. Amerikai Radiológiai Főiskola. ACR megfelelőségi kritériumok. Radiológia . 2000; 215 (suppl): 855-860.