Példák a jóindulatú és súlyos terhességi fejfájásokra
Bár a terhesség alatt számos új tünet jelentkezik, például a súlygyarapodás, a savas reflux és a hátfájás, a meglévő egészségügyi állapotok romlása vagy javulása is lehetséges.
Például a migrén hajlamos a terhesség alatt javulni, különösen a második és a harmadik trimeszterben. Más állapotok, például a terhességre jellemző fejfájás-rendellenességek is előfordulhatnak.
Fejfájás értékelése a terhesség alatt
A fejfájás értékelése során az orvos részletes történetet végez. Lehet, hogy kérdéseket tesz fel Önnek bármely olyan orvosi körülménnyel kapcsolatban, mint a magas vérnyomás vagy a depresszió, vagy bármilyen gyógyszert vagy over-the-counter kiegészítést szed, például vitaminokat, koffeint vagy hashajtókat.
Orvosa a fejfájás jellemzőiről is érdeklődik, például mennyire intenzív, mennyi ideig tartott, vagy vannak olyan kapcsolódó tünetek, mint például émelygés vagy hányás. Ez azért van így, hogy pontos diagnózist készítsen, valamint értékelje a fejfájás figyelmeztető jeleit és kizárja az orvosi vészhelyzeteket.
Egyes speciális fejfájás figyelmeztető jelzések (amelyek veszélyes fejfájást okozhatnak terhesség alatt), amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek:
- "Az életem legrosszabb fejfájása"
- Homályos látás
- Neurológiai tünetek, mint gyengeség vagy zsibbadás
- Fejfájás lázzal és / vagy merev nyakkal
- Fejfájás magas vérnyomással és / vagy a lábak és lábak duzzanata
- A fejfájás a stresszhez, a szexhez vagy a Valsalva manőverhez kapcsolódik
- Újonnan megjelenő migrénszerű fejfájás
- A fejfájás fájdalmának, mintázatának vagy súlyosságának változása
Elsődleges fejfájás a terhesség alatt
A három leggyakoribb elsődleges fejfájás rendellenesség a migrén , a feszültség típusú fejfájás és a cluster fejfájás .
Noha a nők új fejfájás-rendellenességet alakíthatnak ki a terhesség alatt, ezek a rendellenességek máris léteznek. A migrén mellett a feszültség-jellegű fejfájások és a klaszteres fejfájás is stabil marad a terhesség alatt.
A migrén a terhesség leggyakoribb fejfájása, de általában kevésbé súlyos és ritkábban fordul elő, mint a terhességen kívül. Ez azt jelentette, hogy a migrén kezdetben romlik az első trimeszterben, különösen a test hormonszintjének megváltozásával és a hozzáadott stressz előfordulásával.
Bizonyos tudományos bizonyíték van arra, hogy a migrénes nőknél nagyobb a kockázata a preeklampszia és / vagy a koraszülés előidézésének, bár több kutatásra van szükség ahhoz,
Fejfájás Preeclampsia / Eclampsia ellen
A preeklampszia és az eclampsia olyan súlyos betegségek, amelyek 20 hetes vemhesség és / vagy a szülés utáni időszakban előfordulhatnak. A preeklampszia magas vérnyomást és fehérjét okoz a vizeletben.
A nagyon magas vérnyomás mellett a súlyos preeclampsia a következő tünetekhez vezethet:
- Kis mennyiségű vizelet
- Májproblémák
- A látomás megváltozik
- Alacsony vérlemezkeszám
- Intrauterin növekedéskorlátozás
Az eclampsia potenciálisan halálos kimenetelű állapot, és akkor fordul elő, ha a nő súlyos preeclampsia ellenére görcsöket, vakságot és / vagy kómát jelent.
Mind a preeclampsia, mind az eclampsia esetében a fejfájás gyakori tünet, és hasonlít a migrénéhoz, amelyet gyakran lüktető érzés jellemez, és hányinger és fényérzékenység (fényérzékenység) és / vagy hangzásérzékenység (hangérzékenység).
Ellentétben a migrénnel, a preeklampsziával kapcsolatos fejfájás társulhat más aggodalomra okot adó jellemzőkkel, mint az elmosódott vagy kettős látás és a hasi fájdalom. Továbbá, míg a migrén általában a fej egyik oldalán fordul elő, a pre-eklampszia fejfájása mindenütt megtalálható.
A fejfájás egyik cikke szerint a migrénes migráns nők közel négyszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a preeclampsia, mint a migrénes betegek.
A preeklampszia és az eclampsia kezelése általában magában foglalja a babának a magnézium-szulfáton, a kalciumcsatorna-blokkolókon és esetleg a görcsrohamon átesett gyógyszereken keresztüli bejuttatását is.
Idiopátiás intracranialis hipertónia
Az idiopátiás intracranialis hipertónia (IIH) komoly orvosi rendellenesség, amelyet általában a gyermektartalmú évek elhízott nőként látnak. A terhesség bármely negyedévében előfordulhat.
A IIH fejfájást okoz a látásváltozásokkal és a pulzáló fülcsengéssel (amikor az emberek ritmikus hangot hallanak, ami megfelel a szívverésüknek). A IIH-s betegek normális agyi leképezéssel rendelkeznek, de emelkedett cerebrospinális folyadéknyomást kapnak, amikor egy ágyéki lyukasztást végeznek.
Ezenkívül a IIH-ben szenvedő nőknél papilléma is található, ami a szem mögött duzzadt állapottal jellemezhető, mivel az agyban fokozott a folyadéknyomás. Összességében az IIH kezelés kezelése a súlycsökkenés vagy a testtömeg-kezelés és az emelkedett koponyaűri nyomás csökkentése felé irányul.
Néha a koponyaűri magas vérnyomást egy másik egészségügyi állapot okozza - ez másodlagos intracranialis hipertónia. A másodlagos intracranialis hipertónia leggyakoribb oka az agyi vénás trombózis , amely a terhesség bármely szakaszában előfordulhat, de a leggyakoribb a szülés utáni időszakban.
Reversible cerebral vascularis szindróma
A visszafordítható agyi érrendszeri szindróma, más néven Call-Fleming szindróma, egy másik fejfájás-szindróma, amelyet terhesség okozhat, és a szülés utáni időszakban is előfordulhat. Az ilyen fejfájás-szindrómában szenvedő emberek általában álmosság fejfájást ismertetnek, ami súlyos, hirtelen és robbanásveszélyes fejfájás.
Ennek a szindrómának az oka ismeretlen, de a fájdalom eredete összefüggésben áll az agyi artériák görcsével. A kezelés a kalcium-csatorna-blokkolókkal történik, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely segít az agyi artériák dilatálásában vagy megnyitásában.
Ne felejtsük el, hogy ha egy nő a sürgősségi helyiségben villámgyors fejfájással megy, akkor feltétlenül szükség van egy szubarachnoid vérzés kizárására, mielőtt feltételezné, hogy az asszonynak visszafordítható agyi érrendszeri tünetei vannak.
Egyéb okok
A fent említett fejfájás-rendellenességeken kívül más veszélyes fejfájás, például agyvérzés, agyhártyagyulladás, a carotis vagy a csigolya artériás disszekció és a hipofízis apoplexia egyéb potenciális okai is vannak. Vannak potenciális jóindulatú okok, mint a sinusitisz, az ágyékcsont-lyukfúvás-fejfájás vagy a gyógyszeres megvonásos fejfájás .
Egy Word From
A végén a legtöbb terhességi fejfájás nem veszélyes. Mindazonáltal, ha terhesség alatt fejfájást tapasztal, amely nem egyszerűen egyszerű gyógymódokkal, mint hideg borogatás, alvás, koffein (ha feltételezhető a koffein kiváltó fejfájás ), pihenés és / vagy táplálék, vagy ha a fejfájás más mintát követ fejfájás figyelmeztető jeleket mutat, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával.
Forrás:
Digre KB. Fejfájás a terhesség alatt. Clin Obstet Gynecol. 2013 június; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopátiás intracranialis hipertónia és terhesség. Clin Obstet Gynecol. 2013 június; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Fejfájás terhes és szülés utáni nőkben. In: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Call-Fleming-szindróma a szubarachnoidis vérzéssel kapcsolatban: három új eset. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Május 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Fejfájás terhesség alatt. Curr Pain Fejfájás Rep. 2011 Aug; 15 (4): 289-94.