Kockázati tényezők és a gerincvelő fejfájás kezelése
Akár egy ágyéki lyukasztás (más néven gerincvelő) átesett a munka során, vagy egy betegség diagnózisára vagy kezelésére, akkor nem vagy egyedül, ha fejfájást fejlesztett fel - gyakori előfordulás (de ne csüggedjen, csaknem mindig elhagyja önmagát).
Mi az a poszt-ágyéki pattanás fejfájása?
Az ágyéki lyukasztás számos okból végezhető el, beleértve a cerebrospinális folyadék (az agyat és a gerincvelőt fürdető és párnáló folyadék) fertőzést vagy gyulladást, mint például a gyanús agyhártyagyulladás vagy a sclerosis multiplex.
Lumbális szúrásokat végeznek a gyógyszeres kezelésnek a cerebrospinális folyadékba (CSF) való adagolásához, mint például az antibiotikumok, kemoterápia, szteroidok vagy anesztetikumok. Például, a munka során, gyakori, hogy egy nő epiduralis fájdalomcsillapításon esik át. Ebben az eljárásban érzéstelenítőt fecskendeznek be az epidurális térbe, ahol a CSF a nő derekának alatti területre zuhan. Lumbális szúrásokat is lehet végezni a CSF nyomásának mérésére, mint az idiopátiás intracranialis hipertónia esetében - olyan állapot, amely fejfájást és látásváltozást okoz.
A betegek körülbelül egyharmada fejfájást okoz egy ágyéki lyukasztás után (általában 5 napon belül) a gerincvelő lyukaként, ahol a CSF szivárog. Ha a CSF kiszivárog, akkor fejfájást okozhat, ha rossz helyzetben vagy álló helyzetben rosszabbodik. Ez azt jelenti, hogy a fejfájás enyhül, ha valaki teljesen lapos fekszik, de akkor visszatér (elég gyorsan), amikor felemeli a fejét (mivel több CSF szivárog a gravitáció miatt).
A pontos mechanizmus, hogy hogyan alakul ki az ágyékcsont utáni fejfájás kialakulása, nem világos. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a CSF szivárgás csökkenti a CSF mennyiségét és nyomását az agyban, megakadályozva, hogy az agyat a koponya pihentesse. Amikor egy személy lefekszik, a folyadék visszafolyhat az agyba (gravitáció), amely lehetővé teszi újbóli lerakódást és enyhíti a fejfájást.
Mások úgy vélik, hogy az alacsony mennyiségű CSF stimulálja bizonyos receptorokat az agyban, amelyek az agyi artériák dilatációját okozzák, ami fejfájáshoz vezet.
Egyes embereknél nagyobb a kockázata annak, hogy fejfájást alakítanak ki az ágyéki lyukaktól. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- nőstény
- 31 és 50 év között
- az ágyéki pattanásos fejfájás korábbi története
- az eljárási technika-orientáció és a tűt a lyukakba való lyukasztáshoz (amely tartalmazza a CSF-t)
A terhesség és a vékony kezelés szintén növelheti a személynek az ágyékcsonti pattanások fejfájás kialakulásának kockázatát.
Mit érzek a poszt-ágyéki pattanás fejfájása?
A fej mindkét oldalán fellépő fájdalom mellett, amely helyzete enyhíthető, amikor vízszintesen fekszik, és állva vagy felállítva vált ki - az ágyékcsont-ágyéki pattanások fejfájásához más tünetek társulhatnak, mint például:
- nyak merevsége
- cseng a fülbe
- hallási változások
- fényérzékenység
- hányinger
Lumbális pattanás fejfájás kezelése
Az ágyékcsont-utáni pattanások fejfájása általában egy héten belül megoldódik, de akár két hétig is eltarthat. A jó hír az, hogy a legtöbb a sajátja. Gyakran egyszerű intézkedések, mint a folyadék bevitel és a fájdalomcsillapítók (mint például az opiátok ) hasznosak lehetnek.
Egyes orvosok szerint a koffein is előfordul (bár nincs igazán jó tudományos adat, hogy ezt támogassák.)
De ha a fejfájás továbbra is fennáll, epidurális vérfoltra lehet szükség. Ez egy olyan eljárás, amelyben az ágyéki lyukasztó lyuk a vérével van lezárva. Azonnal megkönnyebbül, és általában sikeres, bár néha meg kell ismételni.
Egy szó a
Az ágyéki lyukasztás önmagában kellemetlen, és a fejfájás nem könnyű. De ne aggódjon, mivel a poszt-ágyéki fejfájás önmagában vagy vérpakolással megy el (ez egy nagyon egyszerű eljárás).
Forrás:
Ahmed, SV, Jayawarna, C., & Jude, E. Post ágyéki pattanás fejfájás: diagnózis és kezelés. Posztgraduális Medical Journal. 2006 Nov; 82 (973): 713-16.
Halker, RB Koffein a postduralis pattanások fejfájás megelőzésére és kezelésére: a mítosz visszaszorítása. Neurologist 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozási Bizottsága. "A fejfájás rendellenességek nemzetközi osztályozása: 3. kiadás (bétaverzió)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.