Olyan teszt, amely életmentő lehet
A fejfájás nem mindig elsődleges rendellenességek, mint például migrén vagy feszültség típusú fejfájás, hanem jelzi, hogy valami más történik a szervezetben. Például néhány súlyos fejfájás valóban jelzi az idegrendszerben előforduló veszélyes folyamatot. Példák:
- Agyhártyagyulladás
- Fokozott intracranialis hipertónia
- Subarachnoidis vérzés
Ha az orvos aggódik amiatt, hogy a fejfájás valóban a fenti állapotok valamelyike, akkor végezhet el ágyéki lyukasztást, vagy egy sürgősségi helyre küldhet.
Áttekintés
Az ágyéki punkció neurológiai eljárás, amely a spinalis csatorna eléréséhez vezet, ahol a cerebrospinális folyadék (CSF) folyik. Az ágyéki lyukakat diagnosztikai vagy terápiás célokra végzik. Például az ágyéki lyukasztást használják az agyhártyagyulladás diagnózisának felállításában, amely a cerebrospinális folyadék elemzését igényli. Az ágyéki lyukasztást a rákban vagy anesztetikában szenvedő páciens kemoterápiás kezelésére is használják a munkaerőben lévő nő számára.
Hogyan végeznek egy ágyéki pattanást
Először orvosa gondosan elhelyezni fogja Önt, mivel ez kulcsfontosságú a CSF biztonságos és hatékony eléréséhez. Meg fogja kérni, hogy üljön az ágy szélén, és "boltozjon, mint egy macska", vagy kérje, hogy hazudjon az oldalán a magzati helyzetben, az úgynevezett oldalsó fekvő pozíciónak. Kezelőorvosa ezután megtisztítja a bőrt a hátadon, és bead egy zsibbadó anyagot. Ez az a rész, amely általában a legtöbbet érinti.
Miután a zsibadó szer befecskendezett, orvosa behelyezi a gerincvelőt két csigolya közé a hát alsó részénél.
Miután a gerinc tű elérte a megfelelő helyet, a CSF a gyűjtőcsövekbe áramlik. Először is, ha az oldalsó fekvő pozícióban fekszik (az Ön oldalán), az orvos megnyitható nyomásnyomással kezelheti a manométert. A nyitónyomás felderítése különösen hasznos az olyan idegi betegségek diagnosztizálására, mint az idiopátiás intracranialis hipertónia vagy a bakteriális meningitis (két olyan körülmény, amely magas intracranialis nyomást okoz).
Miután összegyűjtöttük, gondosan elemeztük a CSF-t, hogy segítsük orvosát a diagnózis felállításában. Például ha kezelőorvosa gyanítja az agyhártyagyulladást, a CSF fehérje, valamint a CSF fehérjével és a glükózzal egy grammos foltot és kultúrát rendel.
Lehetséges szövődmények
Az ágyéki punkció leggyakoribb szövődménye a fejfájás, amely a betegek mintegy 36% -ánál fordul elő. A fejfájás oka a CSF szivárgása a hátoldalán található helyén, ahol a tűt behelyezték (az ún. Ennek a szövődménynek a lehetősége kisebb az orvosával, ha kisebb gerincvelőt használnak.
Spinalis fejfájás esetén orvosa javasolhatja fekvő, intravénás folyadékokat, koffeint, vagy akár vérpótlást, amely egy eljárás, amelyben a saját vére befecskendezhető a lyukasztási helyre, hogy összenyomja a lyukat, megelőzve bármilyen további gerincvelőt folyadék szivárgás.
Az agytörzsi herniáció a lumbál punkció legsúlyosabb (de nagyon ritka) szövődménye. Néha az orvos átvizsgálja az agyadat, mielőtt az ágyéki lyukasztás segítené az agyadban fellépő nyomásemelkedéseket, ami növelné a herniáció esélyét.
A lyukasztás helyén vérzés is előfordulhat, bár nem gyakori.
Kezelőorvosa mérlegelési jogkörrel fog járni, ha ágyéki lyukasztást végez, ha vérhígítóval rendelkezik.
Egyéb potenciális ritka szövődmények közé tartozik a fertőzés a lyukasztás helyén, az alsó hátfájás, és a ciszta képződés nevű subarachnoid epidermis ciszta.
Nem fáj a lumbális pattanások?
Ez egy jó kérdés, és valójában az egyéntől függ. Gyakran az eljárás leginkább kényelmetlen része a zsibbadó szer, amelyet befecskendezünk a bőrbe, mielőtt a gerincvelőt elhelyezzük. Ez úgy érzi, mintha méhcsípő lenne. Ezután, amikor az orvos a tűt a hátába helyezi, nyomásérzést érezhet, amely megkönnyebbül, ha a tűt eltávolítják.
Összességében az eljárás általában jól tolerálható, és bár lehet szorongást okozó, elég gyors és sok kellemetlenség nélkül.
Egy Word From
Az ágyéki punkció az idegrendszerünk ablakaként szolgál, és kritikus diagnosztikai információkat és terápiás eszközöket biztosít. Ha lumbál szúrásra van szükséged, és aggodalmaid vannak, kérjük, előzetesen beszélje meg kezelőorvosával, hogy készen álljon és nyugodjon.
Forrás:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbális szúrás. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Szülés utáni fejfájás. Int J Obstet Anesth. 2010 október; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Cerebrospinalis folyadék analízis . Amerikai családi orvos. 2003; 68 (6): 1103-1109.