A legtöbb fejfájás, miközben fájdalmas és az életünket zavaró, nem jelzi a súlyosabb egészségi állapotot. Szokatlan körülmények között azonban a fejfájás lehet az első jel, hogy valami veszélyes történik a szervezetben. Az agyalapi tumor apoplexia egy példa egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapotra, amely súlyos, hirtelen fejfájást okoz.
Hipotézis alapjai
Az állapot "hipofízis" része az agyalapi mirigyre vonatkozik, amely az agy alapjain ül. Ezt a mirigyet gyakran nevezik a mesterséges mirigynek, mert hormonokat bocsát ki a szervezetbe. Az alábbiakban felsoroljuk az agyalapi mirigy által termelt hormonok listáját:
- A pajzsmirigy-stimuláló hormon ("TSH") : A nyakra helyezett pajzsmirigy stimulálja a hormonokat, amelyek szabályozzák a szervezet energiatermelését és felhasználását.
- Adrenocorticotrop hormon ("ACTH") : A vesefunkciót stimulálja - a vese felszínén található - a hormon kortizol felszabadítására, amely szabályozza, hogy a szervezet hogyan kezeli a cukorszintet és a stresszt.
- Luteinizáló hormon / follikulus-stimuláló hormon : stimulálja a petefészket egy nőstényben, hogy ösztrogént és progeszteront és a heréket felszabadítsanak egy férfiba, hogy tesztoszteront szabadítsanak fel.
- Prolaktin : stimulálja a tejtermelést a szoptató nők körében.
- Növekedési hormon : szabályozza a növekedést és az izmok / zsírok egyensúlyát.
Hipofízis tumor apoplexia
Az agyalapi mirigy apoplexia esetén vérzés lép fel az agyalapi mirigybe vagy a mirigy vérellátása. A legtöbb, de nem minden esetben a hipofízis apoplexia, a páciensnek már van hipofízis-daganata. A daganat a mirigy fölé nő, és gyakran megakadályozza egyes hormonok felszabadulását, különösen akkor, ha a daganat nagy.
De néha egy személy nem tudja, hogy van daganata, amíg apoplexia vagy vérzés a mirigybe.
Okoz
Egy 2001-es tanulmány szerint a Journal of Neurology, a Neurosurgery és a Psychiatry Emory University School of Medicine szerint a hipofízis apoplexia kialakulásának esélyét növelő tényezők a következők:
- sérülés
- terhesség
- súlyos betegség, mint szívroham
- súlyos fertőzés
Tünetek
Az agyalapi mirigy daganatos apoplexisében szenvedő személy általában hirtelen előfordul, súlyos fejfájás a fej elején és / vagy az egyik vagy mindkét szem mögött. Az ember hormonhiányos lehet a vérzéses tumorból is, ami befolyásolja az agyalapi mirigy hormonok felszabadulásának képességét. Például az agyalapi mirigy apoplexisében szenvedő személy alacsony vérnyomással és alacsony vércukorszinttel rendelkezhet az ACTH-hiány miatt.
Az agyalapi mirigy tumor apoplexia egyéb tünetei lehetnek:
- Hányinger / hányás
- A látomás megváltozik
- Láz
- Nyakfájás
- Zavar
Diagnózis és kezelés
Az agyalapi tumor apoplexia orvosi vészhelyzet és azonnali képalkotást igényel az agyi CT vagy MRI segítségével. Ez hasonlít az alábbiakban felsorolt egyéb betegségekhez, ezért fontos, hogy egy vészhelyzeti orvos alapos értékelést készítsen. A súlyos, hirtelen daganatos apoplexiahoz hasonló súlyos, hirtelen fejfájást okozó egyéb súlyos betegségek például a következők:
- Subarachnoid hemorrhage
- Agyi vénás trombózis
- Agyhártyagyulladás / encephalitis
- Hypertoniás vészhelyzet
- Cervicalis artériás disszekció
Ha egy személy hypophysis tumor apoplexiát diagnosztizálják, rendszerint folyadékot és szteroidokat kapnak a vénán keresztül, különösen ha ACTH hiány gyanúja. Ezután az embert szorosan figyelemmel kísérik a kórházban bármilyen látás, neurológiai vagy hormonváltozás esetén. Néha az agysebészetre van szükség a vérzés stabilizálása és / vagy a daganat eltávolítása érdekében.
A hosszú távú követés fontos az agyalapi mirigy tumor apoplexia esetében. Egy személynek általában szüksége lesz egy idegsebészre és endokrinológusra az agyalapi mirigy ismételt MRI képalkotásához és a rendszeres hormon vérvizsgálatokhoz.
Alsó sor
Bár ez a feltétel ritka, és a fejfájás túlnyomó többségének nincs aggodalomra okot adó ténye, fontos, hogy tisztában legyen a fejfájás mintázataival, indítékaival és perspektívájával. Ha fejfájása figyelmeztető jelzéssel jár, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Forrás:
Agostoni E, Rigamonti A. Veszélyes fejfájás. Neurol Sci . 2008 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Csökkentő tényezők az agyalapi mirigy apoplexisében. J Neurol Neurosurg Pszichiátria . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Hipofízis tumor apoplexia: felülvizsgálat. J Intenzív Med . 2008 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hipofízis apoplexia. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hipotalamusz-hipofízis tengely. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.