Teljesen visszanyerje Meniscus sérülés után
Ha a meniszkusz szakadás miatt térdizomba kerül , akkor fizikai terápiából részesülhet, hogy segítsen visszaszerezni a térd normális mozgását, és javítsa általános erejét és mobilitását. A fizikoterapeuta megmutathatja Önnek, hogy mit kell tennie - és mit kellene elkerülnie -, hogy segítsen a tüdő meniszkusz sérülésének teljes visszaszerzésében.
A térdfájdatok a mindennapi tevékenységük útjában léphetnek fel.
Gyakran fájdalmasan járhat, és korlátozhatja a lépcsőzetes felemelkedésre, lejtésre vagy az ültetett helyzetre való felkészülést. Ezenkívül megakadályozhatja, hogy élvezze a normális munkát vagy a szabadidős tevékenységeket.
A térd fájdalma különböző okok, többek között:
- Térd osteoarthritis
- Ligamentok fojtogatása
- Patelláris követési problémák vagy patellofemorális stressz szindróma
- Iliotibialis sáv-súrlódási szindróma
- Meniszkusz könnyek
Ha egy meniszkusz szakadás okoz térd fájdalmát, előfordulhat, hogy különböző jelek és tünetek észlelik, amelyek korlátozzák a normális funkcionális mobilitást. Megérteni, hogy mi a meniskusz, és hogyan segíthet a PT a meniszkusz sérülése után gyógyulni, akkor segíthet abban, hogy a lehető legjobb választási lehetőségekkel járjon az állapota kezelésében.
Meniscus Áttekintés
A meniszkusz egy kis porcos szerkezet a térdében, amely a sípcsont és a combcsont között helyezkedik el. Minden térdnek két meniscije van (a meniszkusz többszöröse), a belső részen és a térd külső részén.
A belső meniszkuszot mediális meniszkusznak nevezik, a külső pedig az oldalsó meniszkusznak nevezik.
A menisszi olyan félhold alakú struktúrák, amelyek lendületet adnak a térdízületeknek, és segítik a csukló gördülését és csúszását, amikor hajlítsa és kiegyenesíti a térdét.
Hogyan sérül
Vannak olyan dolgok, amelyek sérülést okozhatnak a meniszkuszban.
Ezek a következők lehetnek:
- Trauma, amely magában foglalja a térd felcsavarodását, miközben a lábát ültetik
- A térd túlterhelése
- Kopás és szakadás és degeneratív állapotok, mint például a térd osteoarthritis
- Nincs nyilvánvaló ok
Néha az emberek tapasztalt sérülés nélkül érkeznek a térdfájdalmak, és a későbbi diagnosztikai vizsgálatok kimutatták a meniszkusz szakadását.
Jelek és tünetek
Ha térdig érő fájdalma van, forduljon orvosához, hogy vizsgálja meg a térdét. A térd speciális vizsgálatokat végezhet a fájdalom okainak meghatározásához, és diagnosztikai teszteket rendelhet.
A térd meniszkusz szakadás jellemző jelei és tünetei lehetnek:
- Térdfájdalom
- Duzzanat a térdízületében
- A térdére kattintva
- Olyan érzés, mint a térde, "kiáltozás"
- A térdcsukló fájdalmas lezárása, amikor egy hajlítottról egyenesített helyzetbe mozdul
- Nehézség a funkcionális feladatokkal, mint például az ülésből való felemelés, az autó be- és kijutása, vagy a növekvő és csökkenő lépcsők
Ha orvosa gyanítja, hogy a meniszkusz szakadás okoz térd fájdalmát, akkor diagnosztikai vizsgálatokat is elrendelhet. Általánosságban elmondható, hogy az egyszerű röntgenfelvételeket rendszerint egy törés kiküszöbölésére vagy a térd ízületi gyulladásának megerősítésére alkalmazzák. A meniszkuszát nem lehet röntgenfelvétellel megjeleníteni, ezért MRI-t rendelhetsz a meniszti és térdszalagok megjelenítésére, és felmérheted, hogy van-e szakadás.
Figyelmeztető szó: miközben az MRI hasznos lehet a térd meniszkusz szakadás megerősítésében, meg kell jegyezni, hogy jelentős számú, térdkárosodással nem rendelkező embernek van meniscális könnye. A meniszkusztörés jelenléte nem feltétlenül felel meg a térd fájdalmának. Az MRI-t a térd fájdalmára való gondoskodás esetén a puzzle egyik darabjaként kell tekinteni.
Miután az orvos diagnosztizálta a meniskusz sérülését, akkor a fizikai terápiára utalhat a kezelésre. Ha nem, előnyös lehet az átirányítás kérése, vagy közvetlen hozzáféréssel lehet részt venni a PT-n .
Fizikoterápia
Amikor először meglátogat egy fizikus terapeutát a meniskusz könnyének, őnek előzetesen értékelnie kell állapotát, és ki kell dolgoznia egy gondozási tervet.
Az értékelés összetevői lehetnek:
- A probléma részletes története
- Gait elemzés
- kitapintás
- A térd mozgási tartományának mérése (ROM)
- A boka, a térd és a csípő ereje
- Mérlegelés
- A funkcionális mobilitás értékelése
- Speciális tesztek elvégzése térdre
Az értékelés egyes elemei fájdalmasak lehetnek; csak tájékoztassa a PT-t, ha fájdalmai vagy kellemetlenségei vannak, és a vizsgát megfelelő módon igazíthatja. A terapeutaval folytatott beszélgetésnek terápiás szövetségnek kell lennie; mindketten együtt dolgoznak, hogy segítsenek jobban mozogni és jobban érezzék magukat.
Miután a kezdeti értékelés befejeződött, a PT együttműködhet velük a rehabilitációs célok kifejlesztése érdekében. A kezelés megkezdődhet az első ülés során. A térd meniszkusz szakadásának fizikai terápiája a következőket foglalhatja magában:
Feladatok
- Mozgási gyakorlatok: Gyakorlatokat lehet tenni a térd mozgásának javítása érdekében. Egy egyszerű sarokcsúszda javíthatja a hajlító ROM-ot, és a hajlamos felfüggesztés javíthatja a bővítő ROM-ot.
- Erősítő gyakorlatok: Az Ön PT specifikus gyakorlatokat írhat elő a térd izomzatának megerősítésére. Ez segíthet a közösség támogatásában, és túlzott nyomást gyakorolhat a sérült meniszkuszról. A gyakorlatok közé tartozhatnak a rövid íves quadok , az egyenes lábfejek és a rezgéscsillapítás az ellenállási sávval. Az Ön PT-je elkerülheti a fejlett erősítő gyakorlatokat, mint a guggolás vagy a tüdő, mivel ezek túlzott stresszt és törést okozhatnak a térdízületében.
- Egyensúlyi gyakorlatok : Ha a PT úgy érzi, hogy a térd fájdalma miatt romlott a mérleged, akkor előadhat gyakorlatokat a propriocepció javítása érdekében. A gyakorlatok magukban foglalhatják az egylábas helyzetet vagy a BAPS fórumot . Az egyensúly javításával a térdet optimális helyzetben tarthatja a funkcionális tevékenységek során, korlátozza a stresszt és a törzseket a meniszkuszhoz.
Ne feledje, hogy nem minden gyakorlat megfelelő minden meniscus sérüléssel rendelkező személy számára, ezért szorosan működjön együtt a PT-vel, hogy megtudja, mely térd gyakorlatok a legmegfelelőbbek az Ön sajátos állapotához.
Mobilitásképzés
- Funkcionális mobilitás: A meniszkusz sérülése nehézséget okozhat az alapvető funkcionális mobilitással, mint a lépcső mászása vagy a székről való felemelés. A PT előírhat bizonyos tevékenységeket, hogy javítsa a képességét ezek elvégzésére, miközben minimalizálja a stresszt a meniszkuszon.
- Gait training: A meniszkusz szakadás tüde fájdalma azt eredményezheti, hogy egy sántítással jár, az úgynevezett antalgikus lépést. Ön PT végezhet speciális gyakorlatokat és tevékenységeket, amelyek segítenek helyreállítani a fájdalommentes járást. Videójárási elemzést végezhetünk annak érdekében, hogy elemezzük a gyaloglás módját, és irányítsuk a járás kezelését.
A fájdalom, gyulladás vagy duzzanat szabályozására szolgáló módszerek
- Elektromos stimuláció: A remisszió során különböző típusú elektromos stimuláció alkalmazható a meniszkusz szakadáshoz. A TENS segít a fájdalomcsillapításban, és az NMES segítségével javíthatja az izmaidat a térde körül.
- Hő vagy jég: A PT a térdére melegítheti a helyi véráramlást, és a duzzadást és a fájdalmat csökkentheti.
- Ultrahang : Az ultrahangot PT-ben használják a vérkeringés és az általános véráramlás javítása érdekében, és a PT használata a térdkúra során is lehetséges.
- Kineziológiai tapadás : Egyes terapeuták kineziológiai szalagot használnak az általános izomfunkció javítására. A PT szalagot használhat annak érdekében, hogy javítsa az izmait a térde körül, vagy csökkentheti a fájdalmat és a duzzanatot.
Ha PT használ ilyen fizikai modalitásokat, óvatosan kell eljárni. Ezek olyan passzív kezelések, amelyek kis részeket igényelnek. Ezen kezelések közül sokan nem bizonyították, hogy a térd meniszkuszi könnyeknél jelentősebb hatást fejtenek ki. Ha a PT úgy dönt, hogy a rehab során passzív fizikai módszert alkalmaz, győződjön meg róla, hogy megértette, hogy mit várhat a kezeléstől. A sikeres PT programok elsősorban az aktív elkötelezettségre és gyakorlatokra összpontosítanak, és kevésbé passzív kezelésekre, például ultrahangra, hőre vagy jégre.
Oktatás
- Az Ön állapotára vonatkozó oktatás: A fizikai terapeutanak tájékoztatást kell adnia állapotáról a kezelési program részeként. Valószínűleg kérdései vannak a meniszkuszi könnyekkel és az átfogó prognózissal kapcsolatban. A PT-nek képesnek kell lennie arra, hogy megválaszoljon bármilyen kérdést a térd meniszkusz szakadásáról.
- Stratégiák a jövőbeni problémák megelőzésére: Az egyik legfontosabb dolog, amit tehetsz a PT-ben, megtanulod, hogyan lehet megelõzni a térddel kapcsolatos jövõbeni problémákat. Ez jellemzően magában foglalja a helyes gyakorlatok megtanulását egy otthoni edzésprogram vagy egy fitness rutin részeként, amely segíthet a térdének - és az őket támogató izmoknak - tartásában.
A meniszkusz szakadás által okozott térdfájdalom tipikus terápiája 4-6 hétig tart. A teljes térd ROM-ot és az erejét elérheti, és visszanyerheti a fájdalommentes funkcionális mobilitást. Ne felejtsük el, hogy mindenki és minden sérülés más, és a PT-jének időtartama rövidebb vagy hosszabb lehet. Néhány meniszkusz könnyek súlyosak, és több invazív kezelésre lehet szükség, mint például injekciók vagy műtét, hogy teljes mértékben megoldja állapotát.
Sebészeti szempontok
Amikor először diagnosztizálják a térd meniszkusz szakadását, orvosa egy ortopéd orvoshoz fordulhat, hogy fontolja meg a műtétet. Néhány könnynek műtétre van szüksége, de nem mindegyikükre. Jelentős számú embernek meniszkuszos könnye van térd fájdalommal , így egyszerűen egy meniszkusz könnyezés nem jelenti azt, hogy műtétre van szüksége. Ráadásul kutatási tanulmányok kimutatták, hogy a fizikai terápia és a testmozgás segíthet elkerülni a műtétet, ha van egy meniszkusz szakadás .
Ha tevékenyen részt vesz a meniszkusz szakadás során, és fájdalom és korlátozott funkcionális mobilitás, akkor orvosa javasolhatja a műtétet. Ebben az esetben dolgozzon orvosával, hogy megtalálja az Ön számára a legjobb ellátást.
Az első lépések
Ha térddá válást okoz, és úgy érzi, hogy egy meniszkusz könnycseppet okozhat, bizonyos lépéseket kell tennie ahhoz, hogy elkezdje a megfelelő kezelést. Ne pánik; gyakran gyorsan visszatérhet normális, fájdalommentes tevékenységéhez. Látogassa meg kezelőorvosát, hogy pontos diagnózist kapjon, és vegyen részt egy kifejezetten az Ön számára kifejlesztett aktív PT programban. Lehetséges, hogy vissza tudja állítani a térd normál mozgását és erősségét, így visszatérhet az optimális funkcionális mobilitási és aktivitási szinthez.
> Forrás:
> Katz, JN, etal. A műtét versus Phyiscal Therapy egy Meniscal Tear és Osteoarthritis számára. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.