A meniszkusztörés a térdízület lengéscsillapítójának sérülése. Kétféle porcik van a térdben. A meniszkusz egyfajta porc, amely a combcsont és a csontcsont között helyezkedik el. A meniszkusz úgy működik, hogy a térdízületet pihenteti és stabilitást biztosít a térdízülethez. A meniszkusz könnye a meniszkusz gyakori sérülése.
Nem minden szakadt meniszkusz ugyanaz, és nem minden meniszkusz szakadáshoz hasonló típusú kezelésre van szükség.
Gyakran hallottam, hogy az ilyen sérüléssel diagnosztizált embereknél feltételezhető, hogy műtétre van szükség a kezeléshez. Bár a műtét lehet opció, és néha szükséges a kezeléshez, lehetnek más lehetőségek is.
Nem sebészeti lehetőségek
Az akut meniskusztörést jég alkalmazásával , pihenéssel, gyulladásgátló gyógyszerekkel és fizikoterápiával kezelhetjük. Ezek az egyszerű intézkedések segítenek csökkenteni a duzzanatot és fájdalmat a kötésben.
A meniszkusz könnyének méretétől és típusától és a páciens fizikai igényeitől függően ezek az egyetlen kezelés szükségesek. A kortizon injekció hasznos kezelést jelent a gyulladás csökkentésére az ízületen belül, de ez nem segít a heiszkusz könnyének meggyógyításában. Ha ezek a kezelések nem biztosítanak megkönnyebbülést, sebészi beavatkozást lehet ajánlani.
A nem-sebészeti kezelések a meniszkusz-könnyeknél a leghatékonyabbak, amelyek a meniszkusz degeneratív változásai következtében alakulnak ki.
Ez azt jelenti, hogy az öregedéskor a meniszkusz szövet törékennyé és hajlamos a károsodásra. A degeneratív meniskuszos könnyek általában megjelennek, amikor az emberek elérik a 40-es és 50-es éveket, és egyre gyakoribbá válnak az életkorral. Sokszor a degeneratív meniszkusz-könnyek ilyen tünetei fokozatosan feloldódnak nem sebészeti beavatkozásokkal.
Valójában számos tanulmány kimutatta, hogy a degeneratív meniszkusz szakadásban szenvedő betegeknél a hosszú távú eredmények nem javulnak.
Amikor a sebészet szükséges
Ha a meniskusz tépő tünetei nem jelentősek, a műtét gyakran késhet vagy elkerülhető. Sokan normális, aktív életmódban élnek, annak ellenére, hogy egy meniszkusz szakadt. Csak akkor kell figyelembe venni a meniszkusz szakadás kezelését, ha a meniszkusz szakadás tüneti és beavatkozik a tevékenységekbe.
A műtétnek a legjobb eredményei vannak, ha a meniszkusz szakadás elsődleges tünetei mechanikusak. Ez azt jelenti, hogy a meniszkusz szakadás a térd elkapását vagy reteszelését okozza. Ha a meniszkusz szakadás csak fájdalmat okoz, a műtét eredményei nem lehetnek annyira megbízhatóak.
Arthroscopic Meniscectomy
A meniscectomia egy eljárás, amely eltávolítja a meniszkusz szakadt részét. Ez az eljárás sokkal gyakoribb, mint egy meniszkusz javítás. A meniscectomiát úgy végezzük, hogy eltávolítsuk a meniszkusz sérült részét, miközben annyi egészséges meniszkuszt hagyunk, amennyire csak lehetséges. A meniscectomia általában gyors helyreállítást és lehetővé teszi a tevékenységek gyors újraindítását.
Meniscus javítás
A meniszkusz javítás sebészeti eljárás a sérült meniszkusz javítására.
A meniszkuszjavítás visszaállíthatja a térd normál anatómiáját, és ha sikeres, akkor jobb hosszú távú prognózis áll rendelkezésre. A meniszkusz javítás azonban sokkal jelentősebb műtét, a gyógyulás hosszabb, és mivel a meniszkusz vérellátása korlátozott, ez nem mindig lehetséges.
Meniszkusz transzplantáció
A meniszkusz-átültetés a meniszkuszt egy donor pácienstől olyan egyénbe helyezi, aki a meniszkuszát eltávolította. Az ideális páciens egy meniszkusz transzplantációhoz olyan ember, akinek a meniszkuszát eltávolították, és utána térddaganat alakul ki. A meniszkusz-transzplantációt nem akut meniszkusz szakadásra végezzük, hanem akkor hajtjuk végre, amikor a teljes meniszkusz eltávolítása folyamatos fájdalmat okoz a térdben.
Hosszú távú prognózis
Amikor felszakítja a térd meniszkuszát, a kötés ütéselnyelő képességét veszélyezteti. Emiatt nagyobb a kockázata a térdízület porc felületének károsodásának kialakulásához. A meniszkusz elvesztése nagyobb terhet ró a porc felületére, és nagyobb valószínűséggel alakul ki a kopási arthritis .
Módosíthatja az ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát, miután fennmaradt egy meniszkusz szakadás. Például a testsúlycsökkenés , az alacsony hatású testmozgás és a további traumák megelőzése mind javítja a hosszú távú prognózist.
Forrás:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "A Meniscus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.