Az alultápláltság megelőzése és kezelése a testsúlycsökkentés után
A súlycsökkentő műtétet követően az alultápláltság potenciálisan életveszélyes szövődmény, amely a műtétet követő hónapokban és években alakulhat ki. Ez az alultápláltság kockázata jól ismert, és része a preoperatív oktatásnak a betegeknek. Bizonyos eljárások, különösen a gyomor bypass súlycsökkentő műtétek, nagyobb valószínűséggel vezetnek az alultápláltsághoz.
Ez azt jelenti, hogy az elhízott betegeknek könnyen el kell kerülniük a súlycsökkentő műtéthez kapcsolódó potenciális kockázatokat. Sokan azt hallják, hogy valaki azt mondja, hogy a sebészeti beavatkozás veszélye "túl nagy súlyt veszít", úgy hangzik, mint egy álom, nem olyan krónikus és gyengeséges állapot, amely kórházi kezeléshez, sőt halálhoz is vezethet.
Az alultápláltság kockázatának megértése és súlyossága, az alultápláltság megelőzését szolgáló lépések megtétele és az alultápláltság jeleinek gyors fellépése jelentősen javíthatja a hosszú távú egészségeket anélkül, hogy feláldozná a súlycsökkenési célokat .
Mi az alultápláltság?
Az alultápláltság olyan állapot, amely a micronutriensek (vitaminok, ásványi anyagok) makronutriensének hiánya miatt alakul ki (a zsírból, szénhidrátból és fehérjéből származó összes kalóriabevitel). Sokféle alultápláltság létezik. Egyesek túl kevés kalóriából származnak, mások, mint a kwashiorkor, a fehérjék súlyos hiányából származnak.
Az alultápláltság hatása nem észrevehető, súlyos és életveszélyes.
Két fő oka van annak, hogy a gyomor bypass betegek rosszul táplálkoznak: túl kevés tápanyagot vesznek fel, a szervezet képtelen feldolgozni a tápanyagokat, amelyeket bevennenek, vagy ezeknek a két tényezőnek a kombinációját.
Kockázati tényezők
A gyomor bypass eljárások nagyobb kockázattal járnak az alultápláltsághoz képest, mivel csökkentik a páciens által elfogyasztott mennyiséget, és korlátozzák a test által felszívódó tápanyagmennyiséget is. A duodenális kapcsolóval végzett biliopancreatiás elterelés az Egyesült Államokban kevésbé történik, mint a múltban, mivel ismert az alultápláltság kockázata.
A Roux En Y műtét az alultápláltsághoz is kapcsolódik. Olyan műtétek, amelyek csökkentik a gyomor méretét, de nem változtatják meg a tápanyagok felszívódásának képességét, mint például a gyomorhurkolást vagy a hüvelyi gastrectomiát, kevésbé valószínű, hogy alultápláltságot okoznak.
Azok a betegek, akik nem kapcsolódó kérdéseket fejlesztenek ki, amelyek csökkentik a bélben lévő tápanyagok felszívódásának képességét, szintén veszélyben vannak. Az irritábilis bél szindróma vagy a Crohn-betegség olyan körülmények között, mint az irritábilis bél szindróma vagy a Crohn-betegség, súlyosabbá teheti az alultápláltság problémáit a szervezet tápanyag-felszívódásának további korlátozásával.
Az alultápláltsághoz kapcsolódó egyéb kockázati tényezők közé tartozik a táplálék alacsony tápanyag-fogyasztása, az egész élelmiszereken lévő rozsdás ételek kiválasztása, a nagy mennyiségű táplálék helyett a szóda vagy az alkohol fogyasztása, nem tartják fenn a rutinos követést a sebészkel, és nem és az előírt kiegészítők.
Jelek és tünetek
Az alultápláltság jelei az alultápláltság típusától függnek, de általában az alultápláltság fáradtságot, gyengeséget, apátságot, száraz bőrt és homályos vagy törékeny hajat okoz.
Néhány embernél jelentõs változások lehetnek a körmeikben, lehetnek gyenge sebgyógyulás, száraz szemek és vérzõgumik figyelhetõk meg.
Megelőzés
Két fő módja van a gyomor bypass műtét utáni alultápláltság megelőzésére.
Az első módja a magas tápanyagokban gazdag diéta. Ez azt jelenti, hogy gyümölcsöket, zöldségeket és bőséges sovány fehérjét fogyasztanak, és elkerülik a feldolgozott élelmiszerekből, cukorból és italokból származó üres kalóriákat. A másik lehetőség az, hogy adjunk kiegészítőket a napi étrendhez, ezek lehetnek recept ereje vagy rendelkezésre állnak, ahol vitaminokat adnak el, az Ön igényeitől függően.
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a műtétet követő hónapokban a következőket kell tartalmaznia:
- 1-2 felnőtt multivitamin ásványi anyagokkal, amelyek vasat, folsavat és tiamint tartalmaznak.
- 1200-1500 mg elemi kalcium a táplálékból és kiegészítőkből.
- Legalább 3000 nemzetközi egység D-vitamin
- B12-vitamin
- 45-60 mg vas kiegészítő
Kezelési lehetőségek
Az alultápláltság kezelése, amint kifejlesztett, agresszívebb lesz, mint a megelőzésre vonatkozó javaslatok. A megelőzés kulcsfontosságú, de ha ez nem lehetséges, a kezelésre szükség van. Vényköteles táplálék-kiegészítők alkalmazhatók, a táplálékhoz hozzáadhatók a magas tápanyag-kiegészítők, és a legsúlyosabb esetekben a kórházi kezelés és a IV táplálék adagolása alkalmazható.
Kiegészítők műtét után
Az alultápláltság megelőzésére alkalmazott kiegészítők nem lassítják a testsúlycsökkenést, és ténylegesen javíthatják az energiaszintet és a jólét általános érzéseit, ami viszont javíthatja az aktivitást és a fogyást. Az előírt kiegészítők alkalmazása, ami jóval nagyobb dózis lehet, mint a pulton rendelkezésre álló adag, fontos a jó egészség megőrzéséhez.
> Forrás:
> American Society for Metabolikus és Bariatric Surgery. A klinikai gyakorlat irányelvei a bariatrikus sebészeti beteg 2013-as perioperatív táplálkozási, metabolikus és nem sebészeti támogatására. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- BARIATRIC-műtét-beteg