A meniszkusz-javítást követő rehabilitáció sokkal jelentősebb, mint ha a szakadt meniszkuszdarabot egyszerűen eltávolítják egy részleges meniscectomiás eljárással . Ha a szakadt meniszkuszt eltávolítják, a beteg általában feláll és jár a műtét egy-két napján, és visszatér a normál tevékeny ségekhez több héten belül. A meniszkusz javítás után a rehab sokkal kiterjedtebb.
Mivel a sebész nem tudja biztosan, hogy meniszkusz-javítás végezhető-e az artroszkópos térdműtét előtt, a betegeknek meg kell érteniük, hogy a rehabilitáció nem biztos, amíg a pontos sebészeti beavatkozás nem ismert. Ezért a meniszkusz műtéten átesett betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a rehabilitáció szélesebb körű és korlátozó lehet, ha meniszkusz javítást végeznek.
Pontosan, amire a rehabilitációra szükség van, számos tényezőtől függ, és bármikor ellenőriznie kell kezelőorvosát, mielőtt megkezdi vagy megváltoztatja a posztoperatív rehab működését. Ez különösen azért fontos, mert vannak olyan eljárások is , amelyek a meniszkusz javításával egyidejűleg végrehajthatók, amelyek megváltoztathatják a normál postoperatív rehab-ütemtervet.
Jellemző Rehab ütemterv
A sporttudományi világban elég sok vita van a "legjobb" rehabilitációról a meniszkusz-javító műtétről. Hagyományosan a rehabilitáció nagyon lassú volt, a tevékenységek a műtét után több hónapig korlátozódtak.
Újabban megpróbálták a gyorsabb rehabilitációt. Azonban még mindig nincs konszenzus, és sok orvos az ajánlásaikban változó. Mindig kövesse kezelőorvosa specifikus utasításait a műtét utáni rehabilitáció során.
A meniszkusz javítás után a leggyakoribb rehab szerepel itt. Ez az "út közepe" a nagyon konzervatív és nagyon agresszív.
- Közvetlenül Post-Operatív
A helyreállítási helyiségben való felébredés után a betegeket térdvédőre helyezzük. A használt támasz lehet térdindító vagy csuklós térdvédő . A térd indításgátlója teljesen megtartja a térdét, a csuklós térdvédő pedig lehetővé teszi a térd mozgását. Ha egy csuklós térdrögzítőt használ, akkor a térd teljesen egyenes. A betegek mancsokat kapnak, és arra utasítják őket, hogy járjanak a mankókkal . Leggyakrabban a betegek számára megengedett, hogy a súlyt a kezelt lábra helyezzük, feltéve, hogy a térd teljesen egyenes (vagy térdindítás-gátlóval vagy csuklós térdrögzítővel van ellátva). - Az első hetek
A betegek eltávolíthatják a térdvédőt vagy az indításgátlót, miközben nem sétálnak, és térdre hajolnak. A sebész tipikusan korlátozza a térd térfogatát , mivel a meniszkuszra nehezedő nyomás nehezíti a térdét. Gyakran a merevítő lehetővé teszi a térdnek, hogy csak egy bizonyos mennyiséget hajtson be, például 60 vagy 90 fokot, a sebész ajánlásától függően. A betegeknek folytatniuk kell a melltartó használatát, amikor csak sétálnak, és csak a lábszárra helyezzük a súlyt, ha a térdet a mellkas teljesen egyenesen tartja. - Az első hónapok
Egy hónap múlva a hangsúlyt a mobilitás visszanyerésére helyezzük. A betegek általában a térdben járnak a kapaszkodóban, de általában 6 héten belül a térdnek hajlott a séta közben. A megerőltető tevékenységek még mindig korlátozottak, mivel a meniszkusz továbbra is gyógyul.
- 3-4 hónap
Három-négy hónapig a legtöbb sebész lehetővé teszi a teljes aktivitáshoz való visszatérést, és nem védi a térdet. A betegeknek lassan vissza kell térniük a sporthoz és a versenyhez, de már nincs mozgáskorlátozásuk, és nem igénylik a bilincs használatát.
Amint azt már korábban említettük, ez csak egy példa a lehetséges menopauzás műtét után. Számos sebész különbözik a preferenciájuktól és a műtét idején elvégzett egyéb munkától függően a rehabilitáció jelentősen változhat. Egyes sebészek agresszívabb rehab-tervet követnek. A korlátozások oka, hogy a biomechanikai vizsgálatok nagyobb terhelést mutatnak a meniszkuszon a térd hajlításával (flexio) és csavarásával (forgásával).
Azonban nem világos, hogy ezek az erők korlátozzák a javított meniszkusz gyógyulását. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb sebész feltételezi, hogy hatással lehet a gyógyulásra, és ezért a fent említett korlátozások. Mindig kövesse orvosának konkrét utasításait, és ha kérdései vannak a rehabilitációval kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát.
Forrás:
Laible C. et al. "Meniscal javítás" J Am Acad Orthop Surg April 2013 vol. 21 sz. 4 204-213