Függetlenül attól, hogy a meniskusz csere jó választás az Ön számára
Ha a térd fájdalma és a megfelelő kritériumok megfelelnek, akkor a meniszkusz transzplantáció lehet az Ön számára. A meniszkusz-átültetés magában foglalja a porc donor porcjának a betegbe való behelyezését.
Miért a Meniscus eltávolítás egy utolsó üdülőhely?
A meniszk egy összetett szerkezet, amely mind a párnázást, mind a térd stabilitását biztosítja. A meniszkusz jelenléte nélkül sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a térdízület gyorsuló degeneratív változásai.
Amint ez megtörténik, a fennmaradó porc , amely a csont végét borítja, az ízületi porcot viseli, és a csont ki van téve.
Ezért az ortopéd sebészek megpróbálják megőrizni a meniszkuszt, amikor műtéttel kezelik a szakadt meniszkuszt . A műtét során csak a meniszkusz sérült részét távolítják el, vagy ha a sebész elvégzi a meniscalis javítást, ha lehetséges. Sajnos az arthroscopy fejlődésének ellenére sem minden meniszkuszi könnyet képesek megjavítani. Bizonyos esetekben, annak érdekében, hogy a sérült meniskuszt jobban kezeljük, az egész meniszkuszt el kell távolítani.
Lehetséges problémák a meniszkusz eltávolítása után
Amikor a meniszkát eltávolítják, akkor a közös párna nélkül marad. Kezdetben ez nem jelent problémát. Idővel azonban gyakran előfordul a fájdalom, ahol a meniszkuszt eltávolították, és tovább fejlődhet a gyorsított ízületi gyulladás a térdízület azon részén.
A meniszkusz transzplantáció célja, hogy helyreállítsa a meniszkusz normál közös alátámasztását és párnázását, hogy a fájdalom enyhüljön.
Bár a fájdalom enyhítésére szolgál, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a meniszkusz-transzplantációk nem lassítják vagy megakadályozzák az osteoarthritist a térdben, és valószínűbb, hogy több műtétet és / vagy térdprotézist igényelnek.
Amikor a transzplantáció egy lehetőség
Az ideális jelölt a meniszkusz transzplantációhoz olyan ember, aki már elhalt a meniszkuszát, de később térdpátiává válik; túl fiatal és túl aktív ahhoz, hogy vegyék fontolóra egy közös csere , de az összes többi szokásos kezelés, mint a gyulladáscsökkentő gyógyszerek , a fizikoterápia , a Synvisc, a kortizon és az ízületi kiegészítők , éppen nem csinálják a trükköt a fájdalom kezelésére.
Ön jó jelölt egy meniszkusz transzplantációra, ha az alábbiak vonatkoznak Önre:
- 55 éven aluli vagy
- Ön egy korábbi meniscectomyon ment keresztül (a meniszkusz eltávolítása), és nincs vagy kevesebb, mint a meniszkusz fele
- Normális vagy korlátozott mértékű sérülést okoz az ízületi porc (csontréteg)
- Fájdalma vagy instabilitása van a térdében
- Tünetei összhangban vannak a meniszkusz hiányával
- Felkészült egy kemény helyreállításra
Ha a transzplantáció nem lehetséges
Sok beteg egy előzetes meniscectomia ( meniszkusz eltávolítás műtéten ) ment keresztül, és ezek közül a betegek közül soknak vannak állandó problémák a meniszkusz eltávolításával kapcsolatban. A legtöbb olyan ember, aki a meniszkusz hiánya miatt tünetmentes, már károsodott a térdben maradt porcban. Azok a betegek, akiknek ez a meggyorsult degeneratív változása a térdízületében nem jelentenek jó jelöltet a meniszkusz transzplantációs műtétre. A meniszkusz transzplantáció további okok miatt nem működik az Ön számára:
- Még mindig jelentős része van a meniszkusznak (ez az eljárás csak azoknál a betegeknél van, akiknél a meniszk nagy részét eltávolították)
- Önnek degeneratív változása van az ízületben ( korai ízületi gyulladás )
- A térdízület instabilitása vagy rosszul alakul ki
- Elhízott vagy
- Nem hajlandó elvégezni a hosszas rehabilitációt a meniszkusz transzplantációs műtétektől
- Irreális várakozásai vannak
Meniszkusz transzplantáció irreális elvárásai
Az utolsó pont további magyarázata: Néhány beteg olyan megoldást keres, amelyet a sebészek nem feltétlenül kínálnak. A meniszkusz transzplantációs műtét célja a normális tevékenységekhez kapcsolódó fájdalom csökkentése. A cél nem az, hogy "normális" térdet adjon, hanem jobbá tegye. Előfordulhat, hogy sikeres meniszkusz transzplantáció ellenére nem tud újra versenyezni. Ha többet vársz, mint a fájdalomcsillapítás, akkor érdemes más lehetőségeket is figyelembe venni, mivel csalódást okozhat a meniszkusz-transzplantáció eredményei között.
Forrás:
Medline Plus. Meniscalis allograft transzplantáció. Az Amerikai Országos Orvostani Könyvtár. Frissítve 2017. április 18-án.
Meniscalis transzplantációs sebészet. Johns Hopkins Medicine.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal allograft transzplantáció nem akadályozza vagy késlelteti a térd csontritkulás előrehaladását. Zhao C, szerk. PLoS ONE . 2016-ra 11 (5): e0156183. doi: 10,1371 / journal.pone.0156183.