A térdegyület laterális meniszkuszának rendellenessége
A diszkó oldalirányú meniszkusz a térdcsuklón belül abnormális alakú meniszkusz. A meniszkusz egy C-alakú ízű porc, amely segíti a térdcsuklást és a párnázást. Minden térdben két meniszk , egy a belső (mediális) és egy a külső (oldalsó) térdízület. Néhány embernél az oldalsó meniszkusz inkább egy szilárd lemezre formálódik, mintsem normál C alakra.
A discoid meniszkusz legtöbb emberének soha nem tudja, hogy rendellenessége van. Becslések szerint az emberek 3-5% -a diszkópos laterális meniszkusz. A legtöbb ember normális, aktív életet él egy discoid meniszkusz - még a nagy teljesítményű sportolókkal is. Ezért, ha orvosa úgy találja, hogy diszkókínus meniszkusz van, de ez nem okoz problémát, azt egyedül kell hagyni. Például néha térd artroszkópiában diszkópos meniszkusz látható, amikor más problémát kezelnek - ezeket egyszerűen egyedül kell hagyni, és nem szabad műtéttel kezelni.
A két leggyakoribb oka az, hogy az emberek úgy találják, hogy diszkóniás meniszkuszuk van, hogy MRI-juk mutatják a rendellenességet, vagy artroszkópos térdműtétet végeznek, és abban az időben találják meg a discoid meniskuszt. Ismét mindkét forgatókönyv esetében a discoid laterális meniszkusz leginkább egyedül hagyható.
A problémás Discoid Menicus tünetei
Néhány embernél a discoid meniszkusz problémákat okozhat, általában fájdalmat okozhat a térdízület külső része felett.
Ezért vannak olyan emberek, akik a diszkó meniszkuszról beszélnek "punk térd szindrómát". A discoid meniszkusz jelei a következők lehetnek:
- A térd érzése
- Térddaganat
- Fájdalom a térd külső oldalán
- Fájdalom guggolással / térdeléssel
A discoid meniszkusz diagnózisát tipikusan a térd MRI vizsgálata során végezzük.
A normál meniszkusz-kontúrok hiányoznak, és az MRI-nál több a meniszkuszszövet, mint a normál. Ha a diszkid meniszkuszban könnycsepp van, ez jellemzően az MRI-n is látható.
Discoid Meniscus kezelése
Ha a betegek discoid meniszkuszra találnak, de nem okoz tüneteket, nem kell kezelni.
A fájdalmas discoid meniszkuszban szenvedő betegeknél a térd gyakorlatokból és a nyújtásból álló egyszerű kezelések végezhetők. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy a kortizon lövés mérlegelhető, de a tünetekkel járó discoid meniszkusz legtöbb emberének végül artroszkópos műtétet kell választania. Ezt az eljárást úgy végzik el, hogy egy kisméretű kamerát egy kis metszésbe behelyeznek a kötésbe, és olyan eszközöket használnak, amelyek képesek vágja, harapja és megrázza a rendellenes vagy szakadt meniszkusz szövetet.
Ha a discoid meniszkusz szakadt, számos megközelítés létezik ezen arthroscopically kezelésére. Történelmileg az egész meniszkuszt eltávolították az artroszkópos műtét idején. Azonban az egész meniszkusz eltávolítása következtében a meniszkusz porcának eltávolítása miatt fokozott esélye volt az ízületi gyulladás kialakulására a térdízületben. Ezt a sebészeti eljárást teljes meniscectomia-nak nevezik.
Általánosabban, a discoid meniszkusz műtétileg egy normális megjelenő meniszkuszba formálható, amely a meniszkusz szopogatásának nevezett eljárás.
A meniszk szakadt részének kezelése mellett sok diszkid meniszkuszú embernek olyan tünetei vannak, mint a meniszkusz porc instabilitása. Ezért, amikor a meniszkusz csészéje a sebészi kezelés alatt történik, a meniszkusz instabil maradványának javítása is elvégezhető annak érdekében, hogy megakadályozzák a visszatérő érzést a térdben. Végül néhány meniszkusz eltávolítható, és egyesek javíthatók.
Meniscus sebészet után
A discoid meniszkusz sebészeti beavatkozása körülbelül 6 hét, hogy visszanyerje a kötés teljes erejét és mobilitását. A betegek többsége nem igényel immobilizációt, és korlátozottan korlátozza a súlyt. Gyakori a fizikai terápiát végrehajtó műtétet végző egyéneknél, és a sebészeti beavatkozások során fellépő hatások elkerülése érdekében.
Bár kevés bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a discoid meniszkuszban szenvedő betegeknek nagyobb esélyük van a térd ízületi gyulladásának későbbi alakulására, bizonyíték van arra, hogy azok a betegek, akik szakítanak meniszkuszt, hosszabb távú problémákat is okozhatnak. Minden olyan betegnek, aki fenntartja a meniszkusztörést, lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza az ízületi gyulladás folyamatát a térdízületekben.
Forrás:
Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "Discoid laterális meniszkusz gyermekeknél: diagnózis, menedzsment és kimenetek" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Nov; 25 (11): 736-743.