Térd osteoarthritis
A térd osteoarthritis az osteoarthritis leggyakoribb formája. Több mint 10 millió amerikai térdcsonti osteoarthritis van. Az Egyesült Államokban ez is a mozgásszervi megbetegedések leggyakoribb oka. A térdízületi gyulladás sikeres kezelése a korai tünetek, a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés felismerésétől függ.
Térd Osteoarthritis jelei és tünetei
A térd osteoarthritis jellemzője az ízületi fájdalom , az ízületi merevség és a mozgás korlátozott tartománya .
Tudatlanul, a térd osteoarthritis fokozatosan fejlődik évek alatt és észrevétlen marad, amíg tüneti jellegű lesz. A térdcsonti osteoarthritisben előforduló betegeknél először a gyaloglással járó fájdalom, valamint a gyaloglással járó korlátozások (pl. Távolság), az üléstől a standig és a lépcső mászása miatt panaszkodnak. Más gyakori panaszok közé tartozik az az érzés, hogy a térd ki fog adni , az érintett térd lecsukódik , vagy egy csúnya érzés az ízületben .
-
Mi a Tricompartmental osteoarthritis?
-
A Viscosupplement Hyalgan használata a térd ízületi gyulladásának kezelésére
Gyakran lokalizálódik a duzzanat, de általában nem kapcsolódik a meleg vagy vörösség. A fent említett jelek és tünetek bármelyikével, egy rövid idő elteltével, hogy kiderüljön-e a tünetek, vagy ha az önkezelés segít, a legtöbb ember rájön, hogy konzultálni kell az orvosával a megfelelő diagnosztikai értékelés érdekében.
A térd oszteoartritiszhez társuló fájdalom általában rosszabb a tevékenység után, különösen akkor, ha az érintett térd túlzott. A merevség súlyosbodhat, hosszabb ideig tartó ültetés után. A térd osteoarthritis előrehaladtával a tünetek általában súlyosabbá válnak. A fájdalom állandóvá válhat, és nem csak a súlyt hordozó vagy a következő aktivitás után jelenik meg.
> A csont porc lecsökken az osteoarthritisben.
Az állandó és súlyos fájdalom jellemző a csont-csont- rendellenességekre, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a porc vesztesége olyan súlyos, hogy lényegében nem maradt porc, amely a térdcsukló csontjai végét fedte le. A laza testek az ízületi térben is hozzájárulhatnak a fájdalomhoz és a merevséghez. A csípős csontritkulás ( crepitus ) és a tünetek intenzitásának növekedése a viharos időjárás esetén szintén jellemző a térd osteoarthritisre - habár az utóbbi vitát vitatják meg.
Az ízületi (ízületi) porcok romlása, amely a sima röntgenfelvételeken nyilvánvaló , fontos diagnosztikai tünet a térd osteoarthritishez kapcsolódóan. A térdízületi osteoarthritisben jelentkező porc elvesztését a következők okozhatják:
- korábbi térdkárosodás
- ismétlődő törzs a térdben
- törés, ínszalag szakadás és meniscalis sérülés, amelyek bármelyike befolyásolhatja a térd és a láb összehangolását, ezáltal elősegítve a kopást és a kopást
- genetikai hajlam a porcus rendellenességekre és a térd osteoarthritisre
- az elhízás és a túlsúly, amelyek stresszt és terhet rónak az érintett kötőelemre; a zsírszövet növeli a proinflammatorikus citokineket ; és a leptin szerepet játszhat
- a szubchondralis csontokkal kapcsolatos problémák (a csontréteg a térd porc alatt)
A térd osteoarthritis diagnózisa
Mint ahogy az esetleges ízületi gyulladás gyanúja esetén , az orvosával való kezdeti konzultáció a tapasztalt tünetekről szól. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat áttekintése követi. Meg kell várni a diagnosztikai tesztek megrendelését, túl vérvizsgálatokat, hogy kizárják az egyéb ízületi gyulladás és röntgenfelvétel típusát, hogy az ízületi károsodásokra utaló jeleket keressenek.
A fizikális vizsgálat során az orvos megfigyelheti az érintett térdét duzzanat, vörösség, melegség és deformitás (pl. Varus versus valgus deformitás) miatt. Kezelőorvosa a mozgás tartományát passzívan és aktívan értékeli, és megjegyzi, ha az érintésre érzékeny. Kezelőorvosa megfigyeli a járását , valamint a súlygyarapodás súlyosbodásának jeleit. Az osteoarthritis esetén általában több térdre van hatással a másiknál, de mindkettőt érinti, jellemzően különböző időpontokban.
Képalkotó vizsgálatokra van szükség az osteoarthritisnek megfelelő strukturális változások bizonyítékaként, és kizárni más körülményeket.
Az egyszerű röntgensugarakat először rendezzük el, és ha részletesebb képalkotásra van szükségünk, egy MRI vagy CT szkennelés rendelhető. Az artroszkópos térdműtét egy másik módja annak, hogy megnézzük a térd állapotát.
A vizsgálati és képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy melyik térbeli elem befolyásolja. A patellofemorális ízület és a mediális tibiofemorális ízület leggyakrabban az osteoarthritis. Az oldalsó tibiofemorális ízületet kevésbé befolyásolja az osteoarthritis. Amint várható, a fájdalom helyzete jó jelzi, hogy melyik térdkomponens van jelen. A patellofemorális ízületben jelentkező fájdalom általában súlyosbodik egy hosszú ideig tartó ülésen, felállva az alsó székből, felmászni a lépcsőn vagy lejtőn. Az elülső térdfájdalom, amely disztálisan sugárzik, összhangban lehet a mérsékelt vagy a súlyos térdízületi gyulladással. Az alvászavarokhoz társuló térd-fájdalom általában a fejlett oszteoartritiszre utal. Általában nincs fájdalom a térd hátsó részén, hacsak nem kapcsolódik a Baker-cisztához .
A térd osteoarthritis kezelése
A térd osteoarthritis nem gyógyítható, de léteznek kezelések a tünetek kezelésére.
Vannak farmakológiai és nem farmakológiai kezelési lehetőségek.
Az over-the-counter gyógyszerek, például az acetaminofen , segíthetnek a fájdalomcsillapításban. Egyes betegeknél jobb fájdalomcsillapítás érhető el az egyik NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) vagy a Celebrex (celecoxib), az egyik fennmaradó COX-2 szelektív inhibitor , amelyet továbbra is az USA-ban forgalmaznak. Az opioid fájdalomcsillapító gyógyszerek is rendelkezésre állnak olyan betegek számára, akik erősebb fájdalomcsillapítást igényel.
Az orális gyógyszerek mellett a térd osteoarthritis egyéb kezelési lehetőségei közé tartoznak a helyi intraartikuláris injekciók szteroidok vagy viszkozitások . A szteroid injekciókat a fájdalom és a gyulladás gyors enyhítésére használják. A viszkozitások vagy a hyalukonátok olyan gélszerű anyagok, amelyek az érintett térdre injektálhatók azzal a szándékkal, hogy kenést és párnázást biztosítsanak, hasonlóan a szinoviális folyadék tulajdonságaihoz egy normál kötésben .
Számos "józan ész" mód van a térd osteoarthritis kezelésére:
- testmozgás / testmozgás / fizikoterápia - Mozgás és aktivitás elengedhetetlen az erő és a mozgás tartományának javításához és megőrzéséhez.
- fenntartja az ideális testsúlyát vagy fogyást, ha túlsúlyosak - Extra fontok növelik a stresszt a térdére, ezért a súlyt figyelembe véve fontos a térdcsont-ízületi gyulladás kezelésében.
- térdvédő vagy tartó - A térdrögzítő viselése támogatást, stabilitást és fájdalomcsillapítást biztosít.
- forró és hideg - A meleg vagy hideg (e.g, gél csomagolás) alkalmazása segíthet a fájdalom és a gyulladás enyhítésében.
- Aktív krémek (nem vényköteles) a fájdalomcsillapítás lehetősége; Voltaren (diclofenac) gél egy helyi NSAID
- térdprotézis műtét - a konzervatív kezelések után végső megoldás nem megfelelő választ ad
Olvassa el: 25 hatékony kezelés a csípő és a térd csontritkulásához
Egy Word From
A nők mintegy 13 százaléka és a 60 éves és idősebb férfiak 10 százaléka tüneti térd osteoarthritis. Bár a térd osteoarthritis előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik, bárki meg tudja fejleszteni a betegséget.
A betegség súlyosságától függően a térd osteoarthritis jelentős fizikai korlátokat és funkcionális korlátokat szabhat meg, következésképpen nagy hatással lehet az életminőségre. Meg lehet lepődni, hogy megtudja, hogy az osteoarthritis az általános lakossághoz képest nagyobb halálozási kockázattal is jár együtt. A cukorbetegség, a rák, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a séta-fogyatékosság előfordulása miatt fokozott a kockázata.
A térd oszteoartritiszének megszerzése megköveteli, hogy felismerje a korai tüneteket, konzultáljon kezelőorvosával a pontos diagnózis érdekében, tartsa be a bizonyított és hatékony kezelési lehetőségekből álló rendszert, és szigorú figyelmet szenteljen a betegség progresszióját befolyásoló módosítható tényezőknek. örömmel nyújtja az Ön számára az alapvető információkat a térd osteoarthritiséről, az orvos ajánlásainak megértéséről és a térd osteoarthritis kezelésének legfrissebb irányelveiről.
Forrás:
A térd ízülete. OrthoInfo. AAOS. 2014. június.
Az osteoarthritis klinikai jellemzői. Nelson és Jordánia. 99. fejezet: Kelley Rheumatológiai Tankönyv. Elsevier. Kilencedik kiadás.
Klinikai manifesztációk és osteoarthritis diagnózisa. Doherty és Abhishek. Naprakész. Frissítve 2016 augusztus 1-jén.
Heidari B. térd Osteoarthritis prevalencia, kockázati tényezők, patogenezis és tulajdonságok: I. rész. Caspian Journal of Internal Medicine. 2011 tavasz 2. (2): 205-212.