A dilated cardiomyopathia olyan állapot, amelyben az egyik vagy mindkét szív kamrája meggyengül és tágul. Gyakran vezet szívelégtelenséghez és szívritmuszavarokhoz - különösen pitvarfibrillációhoz -, és hirtelen halálhoz vezethet. A dilated cardiomyopathia a leggyakoribb a cardiomyopathia három típusa (szívizom betegség), a másik kettő a hypertrophiás cardiomyopathia és a restriktív cardiomyopathia.
Miért fontos a dilás és miért fontos?
Gyakorlatilag minden olyan betegség, amely a szívizom gyengülését okozhatja, tágult kardiomiopátiához vezethet. Amikor a szívizom gyengül, nem tud teljes mértékben kötni. A szív megpróbálja kompenzálni ezt a gyengülést az úgynevezett átalakítással , amely gyakorlatilag mindig a szívkamrák dilatációjához vezet.
A dilatáció kiterjeszti a szívizmot, amely - legalább egy ideig - segít megóvni az izom összehúzódásának erőit. Továbbá, a dilatált kamra képes több vért tartani. A dilatáció eredményeként, még akkor is, ha egy gyengített kamra képes kimerevíteni, mondjuk a vérnek csak 30% -át (a normál 50% -hoz képest), az egyes szívverések által leadott vér teljes mennyisége fenntartható - egy pontig. (A bal kamrai szívből kivett vér százalékos arányát bal kamrai ejekciós frakciónak vagy LVEF-nek nevezzük.
Az LVEF mérése fontos módja annak, hogy értékeljük az egészséges szív egészségét.)
A lényeg az, hogy a szívkamrák dilatációja kompenzációs mechanizmus, amely rövid távú megkönnyebbülést biztosít, ha a szívizom gyengül. Sajnos hosszú távon a dilation önmagában tovább gyengíti a szívizmot.
Végül gyakran kialakul a nyílt szívelégtelenség.
Ha tágult kardiomiopátiája van, fontos lesz, hogy Ön és kezelőorvosa együttműködjenek azonosítani a mögöttes okot, mivel az alapbetegség agresszív kezelése gyakran kulcsfontosságú a szívelégtelenség progressziójának megelőzése szempontjából.
A dilated cardiomyopathia okai
Szinte minden olyan szívbetegség, amely károsíthatja a szívizomot, tágult kardiomiopátiához vezethet. A leggyakoribb okok a következők:
- Koszorúér-betegség (CAD) : A CAD a leggyakoribb dilated cardiomyopathia. A CAD leggyakrabban tágult kardiomiopátiát okoz szívinfarktus (szívroham) okozásával, amely károsítja a szívizmot.
- Fertőző betegségek: Számos fertőző betegség támadhat és gyengítheti a szívizmot. Ezek közé tartozik számos vírusfertőzés, Lyme-kór , HIV-fertőzés és Chagas-kór.
- Valvuláris szívbetegség: Valvuláris szívbetegség, különösen az aortás regurgitáció és a mitrális regurgitáció gyakran tágult kardiomiopátiát eredményez.
- Magas vérnyomás: Bár a magas vérnyomás hajlamos hypertrophiás cardiomyopathia vagy diasztolés diszfunkció kialakítására , végül károsodást okozhat a cardiomyopathia is.
- Alkohol: Egyes genetikailag hajlamos egyénekben az alkohol a szívizom erőteljes toxinjaként hat, és tágult kardiomiopátiához vezet.
- Kokain: A kokainhasználat összefüggésbe hozható a dilated cardiomyopathiával is.
- Pajzsmirigy betegség : A pajzsmirigy betegsége - vagy a hyperthyreosis (pajzsmirigy túl aktív) vagy a hypothyreosis (pajzsmirigy nem elég aktív) - szívelégtelenséghez vezethet. A hyperthyreosis valószínűleg tágult kardiomiopátiát okoz, míg a hypothyreosis valószínűleg diasztolés szívelégtelenséget okoz.
- Táplálkozási: A táplálkozási rendellenességek - különösen a B1-vitamin hiánya - kardiomiopátiát okozhatnak. A cardiomyopathia ilyen formáját leginkább a fejlődő nemzetek és az alkoholisták látják.
- Szülés után: A szülés utáni cardiomyopathia a cardiomyopathia olyan formája, amely ismeretlen okokból, a szüléssel összefüggésben jelentkezik.
- Genetikai: A dilated cardiomyopathia genetikai formái is vannak. Éppen ezért egyes családokat egyértelműen befolyásolja a tágult kardiomiopátia rendkívül magas előfordulása.
- Autoimmun betegségek: A lupus és a lisztérzékenység autoimmun folyamatok, amelyek károsodást okozhatnak a kardiomiopátiában.
- Szívos "túlterheltség": bármely olyan állapot, amely a szívizom nagyon keményen működik nagyon hosszú ideig (hetek vagy hónapok), végül kardiális dilatációt és a szívizom gyengülését okozhatja. Ilyen állapotok közé tartozik az elhúzódó súlyos anémia, az abnormális tartós tachycardiák (gyors szívfrekvencia), a krónikus hyperthyreosis és a szivárgó (regurgitáns) szívbillentyűk által termelt túlmunka.
- Stressz cardiomyopathia: A stressz cardiomyopathia, más néven "törött szív szindróma", a súlyos stresszhez társuló akut szívelégtelenség egyik formája, amelyet leggyakrabban a nők látnak.
- Egyéb állapotok: Számos egyéb körülmény károsodást okozhat kardiomiopátiában, beleértve a sarcoidózist , a végstádiumú vesebetegséget és az obstruktív alvási apnoét.
- Idiopátiás: Sok esetben a dilated cardiomyopathia speciális okai nem azonosíthatók. Ezekben az esetekben a dilated cardiomyopathia "idiopátiás".
Alsó vonal
A dilated cardiomyopathia megfelelő kezelése megköveteli, hogy kezelőorvos minden kísérletet hajtson végre azonosítani a mögöttes okot, majd a lehető legteljesebb mértékben kezelje ezt az okot. Ha Önnek vagy egy szeretett személynek azt mondták, hogy kardiomiopátiával rendelkezik, győződjön meg róla, beszéljen orvosával a beteg állapotának okairól, és arról, hogy mit lehet tenni vele.
> Források:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M. et al. Hypertrophiás cardiomyopathia dilated-hypokinetic evolúciója: Prevalencia, iIcidence, kockázati tényezők és prognózisok gyermekek és felnőttek körében. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. dilated Cardiomyopathy: a felülvizsgálat. J Clin Pathol 2009; 62: 219.