A szívelégtelenségben szenvedők csaknem 75 százaléka gyakori álmatlanságról számol be, ami a szívbetegség egyik leggyakoribb tünete .
Az álmatlanságot az alvás nehézségei, az alvás nehézségei vagy a reggel (vagy mind a három) túl korai ébredése jellemzi, amelyet nappali alvászavarok, például álmosság, fáradtság, energiahiány, moodiness és / vagy koncentrálási nehézségek.
Bár bárki alkalmanként tapasztalhatja az álmatlanságot, a szívelégtelenségben szenvedők gyakrabban és súlyosabb következményekkel járnak a többieknél.
Az álmatlanság okai
Az álmatlanság sok oka van. Ezek közé tartozik a genetikai hajlam (pl. Megnövekedett anyagcsere-sebesség vagy hiperaktivitás); viselkedési tényezők (például a munka ütemezése, családi igények, éjszakai étkezés vagy tevékenység szokásai); pszichológiai tényezők (például a depresszió, az aggodalomra való hajlam, a krónikus stressz vagy a közelmúltbeli életveszély); és betegség (például szívelégtelenség).
Sok viselkedési szakember úgy gondolja, hogy bármi, ami az álmatlanságot lecsillapítja, az állapotot meg lehet hosszabbítani azáltal, hogy aggódik amiatt, hogy nem kap elég alvást (ami maga megnehezíti az alvást), vagy kontraproduktív leküzdési mechanizmusokkal (például tévézéssel vagy videojátékokkal lefekvéskor). Így az álmatlanság átmenetileg gyakran megmarad a reakciónk.
Miért kapcsolódik a szívvesztés az álmatlansághoz?
A szívelégtelenségben szenvedők ugyanúgy hajlamosak az álmatlanság szokásos okozó tényezőire, mint bárki másra. Valójában azért, mert krónikus betegségben szenvednek, és mivel különösen nagy a depresszió kialakulása, az álmatlanság "szokásos okozati tényezőit" gyakran növelik.
Azon kívül, hogy legalább annyira valószínű, mint bárki más, hogy megtapasztalja az álmatlanság szokásos okait, a szívelégtelenségben szenvedőkre számos további probléma merül fel, amelyek gyakran alvászavart okoznak.
A szívelégtelenség alvása és tünetei
A szívelégtelenség gyakori tünetei megzavarhatják az alvást. Az ortopnózis - a lélegzetvétel, amikor lapos fekszik - nehezebbé teheti az alvást. A kapcsolódó állapot - a paroxizmális éjszakai dyspnoe vagy a PND - hirtelen alvás felébred, és gyakran olyan félelmetes tapasztalat, hogy gyakran nem lehetséges egy PND epizód után aludni. A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő beteg számára előírt vizelethajtó gyógyszer az éjszakai alvást megzavarhatja, éjszakai felkelést és vizelést okozva. Tehát a szívelégtelenség maga is zavarhatja az alvást.
Alvási apnoé és szívelégtelenség
Az alvási apnoe gyakori a szívelégtelenségben. Az alvási apnoéban szenvedők hosszabb szünetet tartanak a légzés során alvás közben. Ezek a légzési szünetek hirtelen alvás okozzák a hirtelen fellépő reakciókat, gyakran éjszakai időtartamot és jelentős alváshiányt okoznak. Az alvási apnoeában szenvedő betegek gyakran nem ismerik az éjszakai arouszst, és nem panaszkodnak az álmatlanságra - de az alvászavar számos jelét tapasztalják.
Ha azt keresi, az alvási apnoát a szívelégtelenségben szenvedő betegek legfeljebb 50% -ánál fordul elő. Az alvási apnoé rosszabbá teheti a szívelégtelenséget, és a szívelégtelenség súlyosbodása gyakran rosszabbá teszi az alvási apnoétot - így egy ördögi ciklus következhet be. Ezért különösen fontos az álmatlanságban szenvedő, szívelégtelenségben szenvedő betegek számára, hogy optimálisan kezeljék mindkét állapotot .
Éjszakai mozgásrendellenességek és szívelégtelenség
Nemrégiben felismerték, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az általános populáció valószínűleg kétféle éjszakai mozgási rendellenességet alakít ki, amelyek megszakíthatják az alvás-nyugtalan lábszindrómát és az időszakos végtagi mozgás zavarokat.
A nyugtalan láb szindrómát (RLS) a lábaknál nagyon kellemetlen tünetek jellemzik, amelyek jellemzően az éjszakai alvásba ágyazódáskor következnek be. Ezek a tünetek közé tartoznak az égő, rángatózó és / vagy kúszó érzések, amelyek arra kényszerítik a szenvedőket, hogy a lábaikat mozgás céljából mozgassa (így "nyugtalan lábak"). Jelentést tesznek majd, hogy majdnem önkéntelenül hirtelen rándulnak, vagy lábaikat rázzák. Ennek eredményeképpen ezek a betegek nagyon gyakran bajban vannak aludni. Szerencsére a kezelés nagyon hatásos lehet.
A periódusos végtagi mozgás zavar (PLMD) hasonló a nyughatatlan lábszindrómához, mivel a lábak kényelmetlen mozgását (alvás, rúgás vagy rángatózás) vonja maga után. A fő különbség az, hogy a PLMD alvás közben fordul elő, és a szenvedő nem észleli közvetlenül (bár valószínűleg észrevehető, gyakran fájdalmasan alvó partner). Azonban a PLMD gyakran megszakítja a mély alvást, és így alváshiányt okoz. Az RLS-hez hasonlóan a PLMD kezelhető, ha felismeri.
Egy Word From
Ha szívelégtelenségben szenved, jó esély van arra, hogy alváshiányban szenved, amit az alvási apnoe, az éjszakai mozgás zavarai vagy az "egyszerű" álmatlanság okozhat. A szívelégtelenség optimális terápiája nagyon fontos ezen alvászavarok kezelésében, ezért Önnek és orvosának gondoskodnia kell róla, hogy megkapja az összes olyan szívelégtelenség kezelést, amelyet meg kell kapnia.
Azonban az egyedi alvászavarok - különösen az alvási apnoe és az éjszakai mozgás zavarai - kezelésének fontos szerepe lehet az alváshiány kezelésében. Ha szívelégtelenségben szenved, és az alváshiány tünetei - mint például a nappali aluszékonyság, a fáradtság, a rossz koncentráció, a szélsőséges moodiness - vagy attól, hogy tudatában van-e az alvási problémáról, beszéljen orvosával. Alvási vizsgálat - egy poliszomnogram - lehet, hogy speciális diagnózist kell készíteni, hogy megfelelő kezelést kezdeményezhessünk.
Forrás:
American Sleeping Sleep Academy. Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, 2. kiadás: Diagnosztikai és kódolási kézikönyv, American Sleeping Sleep Academy, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Alvási apnoe és szív-és érrendszeri betegségek. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. A nyugtalan láb szindróma epidemiológiája: az irodalom szintézise. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.