Mi a Neuroforaminal Stenosis?
A gerinc stenosis olyan kifejezés, amely a gerincoszlop egy vagy több helyének szűkülésére utal. Általánosságban elmondható, hogy összefüggésben áll az ízületi gyulladással, ami azt jelenti, hogy a szűkületet leggyakrabban olyan degeneratív változások okozzák, amelyek a gerincvelőben idővel és / vagy sérülés következtében alakulnak ki.
A gerincvelő szténózis a gerinc hosszában történhet; azonban a lumbális (hátulsó) és a nyaki (nyaki) területeken a legtöbbet diagnosztizálják.
A gerinc stenosis kétféle típusa van: központi csatorna stenosis és neuroforaminalis stenosis. A "központi csatorna szűkület" kifejezés a spinális csatorna szűkületét jelenti, amely üreges tér a gerincoszlop közepén. A gerincvelő a spinális csatorna belsejében helyezkedik el. A központi csatorna stenosis tüneteit általában a testrészeknél tapasztalták, amelyek az érintett gerincvelő szintje és alacsonyabbak.
Központi csatorna stenosis
Az ágyéki központi csatorna stenosis (nem cervicalis) esetén ezek a tünetek gyakran tartalmazzák a neurogén claudicatio n, amely egyfajta görcsös fájdalom a lábakon, amelyet a gyaloglás hoz létre. Az esés megnövekedett kockázata egy másik gyakori tünet.
A nyaki gerinc központi csatorna szűkület vezethet a kézi kézügyesség csökkenéséhez; ez befolyásolhatja a kezeivel kapcsolatos dolgokat, például zacskókat, pénztárcákat vagy egyéb tételeket, ingeket és kabátokat, gombaszedőket és írásokat.
A cervicalis központi csatorna szűkületének egyéb tünetei közé tartozik az érzékszervi felfogás átfogó változása, az érzés, hogy gyengébb vagy, mint korábban, változás a járásában, a bélben és / vagy a húgyhólyag működésében.
Neuroforaminalis stenosis
A neuroforaminalis szűkület a foraminban bekövetkező szűkülés.
A foraminak olyan lyukak, amelyek a gerincoszlop mindkét oldalán helyezkednek el; kisebbek, mint a gerincvelő. A gerinc idegei a gerincvelői elágazás után kilépnek a foraminból. Ezek az idegek eljutnak a test minden területére, hogy érzékelhessék és átviszik őket az agyba értelmezés céljából, valamint mozgásimpulzusokat is továbbítsanak az agyból az izmokhoz.
Dr. Robert Bray, a Kaliforniai Marina del Rey DISC Sport és Spine Center neurokirurusa szerint a neuroforaminalis stenosis a központi idegsejtekkel szemben csak a szténózis specifikus szintjén zavarja a meglévő idegeket .
Más szóval, a neuroforaminalis gerinc stenosisban, ha egy bizonyos csigolya szint vagy szintek (szintek a szegmenseknek nevezik) nincs csontos változásai, amelyek a foramin szűkületét eredményezik, akkor az adott szinthez kapcsolódó tünetek nem lesznek jelen. Ez azonban nem zárja ki, hogy tünetei egyáltalán legyenek. Ha a gerinc más szegmensei szűkültek, akkor ennek következtében hasonló fájdalom és egyéb tünetek jelentkezhetnek.
A központi csatorna szűkületéhez hasonlóan a neuroforinális stenosis egyik tünete a neurogén claudicatio (ismét a lábfájdalom és a görcsös járás).
Tény, hogy ez a klasszikus tünet. A neurogén claudicatio a testtartáshoz kapcsolódik, pontosabban, hogy a gerinc elhelyezése hogyan befolyásolja a foramina helyét (amit fent tárgyaltunk).
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy egy hajlított (meghajlított) gerinc növeli a foramin térét. Ez általában csökkenti a tüneteket, mert az ideg több helyet foglal el.
Mi okozza a gerinc stenosisot?
A gerincen lévő járatok számos tényezővel szűkíthetők, mondja Dr. Allen Wilkins a Manhattan Physical Medicine és Rehabilitation. A leggyakoribbak közé tartoznak a diszperziós herniációk, a szomszédos faciális ízületi gyulladások, a tárcsa duzzanatai és a szinoviális ciszták.
Dr. Ali Bydon, a Neurosurgery professzor, a Johns Hopkins Orvostudományi Orvostudományi Kar és a Gerincsebészeti Klinika igazgatója a Johns Hopkins Bayview Medical Center klinikai igazgatója egyetért azzal, hogy a lemezterület összeomlása, a facet hypertrophia (ami hasonlít a Dr. Wilkins feletti arctritis felmérésére) és a spondylolisthesis egyéb lehetséges okok.
"Mindezek a körülmények gyakoribbá válnak, mivel az emberek életkora, de esetleg a traumás sérülés eredménye is lehet" - mondja Bydon.
Egyszerűen az idő múlása - az élet felelősségének hatása a gerincén - a neuroforaminalis stenosis gyökere lehet. "A neuroforaminalis stenosisot a normál kopás okozza, az ízület elöregedése vagy a kötődés sérülése és az idő múlása miatt nem áll fenn, többek között Dr. Bray megállapítja.
Ha érdekli a neuroforaminalis stenosis kezelési lehetőségeit, beszéljen orvosával. Általános információért olvassa el a Neuralforaminal Stenosis kezelést .
Forrás:
E-mail interjú. Wilkins, A., MD. Manhattan Fizikai Orvoslás és Rehabilitáció. New York. 2013. december.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. A számítógépes tomográfiás mérések összehasonlítása a nyaki spinalis stenosis diagnosztizálására Myelopathia: A Case-Control Study Asian Spine J. február 2015. Hozzáférés: 2016. március. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar stenosis: Az irodalom áttekintése. Ázsiai gerinc J. Október 2015 Okt. Hozzáférés: 2016. március. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Az ágyéki neuroforaminalis dimenziók változásainak értékelése a tünetileg fiatal felnőtteknél pozícionális MRI alkalmazásával. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511