Ha neuralforensalis stenosisban szenved (amely a gerincoszlop oldalán lévő egy vagy több nyílás szűkítése, amely foramen néven ismert), akkor a radiculopathia tünetei vannak. A radikulopathia akkor fordul elő, amikor a gerincvelői ideg gyökere van (ún. Ütközés vagy behatolás).
A radikulopathia gyakori a degeneratív ízületi gyulladás és a herniated lemez esetében.
A tünetek általában fájdalom, bizsergés, zsibbadás és / vagy gyengeség formájában jelentkeznek. Referenciaként a sciatikák egyike a radikulopathia.
A neuroforaminális szűkület azonban más tüneteket is okozhat. Ezek közé tartozik az izomgörcsök, éles fájdalom, égő érzések és lehetséges gyengeség és / vagy csillapodott érzések, állítja Dr. Allen Wilkins, a Manhattan Physical Medicine és a gerinc.
Neuralforamenális stenosis kezelési lehetőségek
Tyűha! Ez úgy hangzik, mint egy csomó foglalkozni! Lehet, hogy vajon van-e valami, amit tehetsz, hogy jobban érzed magad, és "maradj a játékban" az élet felelősségének megállapítása után a neuralforensis stenosis diagnózisa után.
Igen van. És valószínűleg nem lesz szükség műtétre.
"A neuroforaminalis szűkületben szenvedő betegek kilencven százaléka javítja a tüneteiket valamilyen nem operatív kezeléssel" - mondja Dr. Ali Bydon, a Neurosurgery professzor, a Johns Hopkins Orvostudományi és Klinikai Igazgatója a Spinal Column Biomechanics és Sebészeti Eredmények Laboratóriumának igazgatója. Gerincsebészet a Johns Hopkins Bayview Medical Centerben.
Bydon azt állítja, hogy a neuralforensis stenosis miatt az első vonalbeli kezelés fájdalomcsillapításokat és / vagy nem szteroid gyulladásgátló szereket tartalmaz . Ezenkívül fizikai terápiát is igényelhet a nyak és az izmok célzására irányuló gyakorlatok nyújtására és erősítésére. A PT kezelése magában foglalhatja a hőt, a jeget és / vagy az ultrahangot is.
És végül, Bydon rámutat arra, hogy a kognitív terápia, például a talk terápia és / vagy relaxációs terápia, valamint a terápiás masszázs is segíthet enyhíteni a tüneteket.
Dr. Robert Bray, a Kaliforniai Marina del Rey DISC Sport és Spine Center neurokirurgija hozzáteszi, hogy a fizikai terápia magában foglalhatja a testtartás munkáját. A neuroforamenális szűkületet gyakran a rossz fekvés okozza a nyakában, mondja. Továbbra is elmagyarázza, hogy a felső hátra kerekítés növeli a nyak kiterjedését, ami viszont tovább szűkíti a neuroforamint ezen a területen.
"A ritkább vállmozgás korrekciója a szokásos összehangoláshoz képest csökkenti a perifériás szűkületet, mondja, hozzátéve, hogy a hagyományos terápiás terápiás módszerek rendkívül hasznosak lehetnek korrekciós testgyakorlatokkal kombinálva.
Bydon azt állítja, hogy a neuralforaminalis szűkülethez kapcsolódó fájdalomcsillapítás és a vele járó idegi gyökércsökkentés alternatívája epidurális szteroid injekciók. Az ilyen típusú injekció célja a gyulladás csökkentése és / vagy az ideg gyökere zsibbadása. A nyugtató gyógyszert az ideg gyökere körül fecskendezik, általában fluoroszkópiával vagy más képvezetési technológiával, tájékoztatja.
Bray egyetért, és hozzáteszi, hogy ha akut fellángolódás merül fel, az ideged valószínűleg megduzzad. Ez azt jelenti, hogy túl kicsi a lyukon (a foramen) keresztül. A szteroid gyógyszereknek az ideggyökérbe való befecskendezése csökkenti a duzzanatot, mondja. És ha ezt a kezelést a helyes testtartás kialakítására tervezett fizikoterápiás programkal egyesíti, akkor lehet, hogy van egy receptje a mérsékelt, neuralforensis stenosis tüneteinek fájdalomcsillapítására.
Mi a Bottom Line? A Neuralforaminalis szűkületnek szüksége van a műtétre?
A legtöbb alkalommal, nem. De próbáld meg a gyógyszereket és / vagy a fizikoterápiát 6-8 héten át fájdalomcsillapítás nélkül, itt lehet az ideje, hogy fontolja meg a műtétet, mondja Bydon.
Bydon azt javasolja, hogy látja a gerincsebészet, ha szenzoros változásokat és / vagy gyengeségeket tapasztal a neuralforensis stenosis folyamán.
Forrás:
E-mail interjú. Bray, Robert S. Jr., MD. DISC Sport & Spine Center. Marina del Rey, CA. 2013. december.
E-mail interjú. Bydon, A., MD. A Neurosurgery egyetemi docens, a Neurosurgery Medical Student Education igazgatója, a Neurosurgery Egyetemi Diákoktatás Igazgatója, a Johns Hopkins Egyetem Spinális Oszlop Biomechanika és Sebészeti Eredmények Laboratóriumának igazgatója, a Johns Hopkins Bayview Orvosi Központ Klinikai Rendezője. 2013. december.
E-mail interjú. Wilkins, A., MD. Manhattan Fizikai Orvoslás és Rehabilitáció. New York. 2013. december.