4 olyan szokások, amelyek ártanak a HIV terápiában

Mennyi életet élvezhet életvitel választása 15 év alatt

1 -

Szegény kábítószer-adherencia: 10 év veszteség

Megállapították, hogy a HIV korai felismerése és kezelése növelheti a várható élettartamot . Valójában a Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) kutatásai arra a következtetésre jutottak, hogy egy olyan személy, aki az antiretrovirális terápiát (ART) kezdte a CD4-ben 350 sejt / μl feletti értékkel, nagyon jól lehet egy életciklus, amely egyenlő vagy annál nagyobb, mint egy nem fertőzött Egyedi. Az USA-ban ez azt jelenti, hogy a férfiaknál nagyjából 76 év várható élettartam, 81 év a nők számára.

A mai irónia az, hogy míg az ART az életévekben tapasztalható mélyreható nyereséghez kapcsolódik, a mindennapi szokások és döntések meghozhatják a sok - ha nem mindegyik - nyereséget. A következőkben felsoroljuk azokat a 4 szokást, amelyek akár 15 évig is csökkenthetik az élettartamukat, valamint a HIV-fertőzéssel járó veszteségek visszafordításához szükséges lépéseket.

Hiányzik a HIV-gyógyszer egyszeri adagja, csak ember. A szokásos módon történő kezelés egy másik kérdés, amely nemcsak a gyógyszereinek hatékonyságát, hanem a betegség természetét is befolyásolja.

Bár az antiretrovirális terápiák ma sokkal egyszerűbbek, mint valaha - kevesebb tablettával, kevesebb mellékhatással és könnyebb adagolási ütemekkel - a terápia alig 60 százaléka képes fenntartani a tapadási szintet, amely a vírus teljes elnyomásához szükséges. A nem kimutatható vírusterhelés hiánya miatt a betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalták a kezelés sikertelenségét , mivel egyre jobban ellenállnak a HIV-gyógyszereknek. Ennek eredményeképpen az értékes kezelési lehetőségek elvesztek, gyakran örökre.

A kezelés sikertelensége leggyakrabban rossz gyógyszeradagolással jár , még azok között is, akiknek rendkívül alacsony a vírusaktivitása. A montreali McGill Egyetem kutatása szerint a "közel detektálható" vírusos terhelésű betegek (azaz 50 és 199 kópia / ml között) 400% -kal nagyobb a kezelés sikertelensége, mint a tartós és teljes vírusellenes hatásúak.

2015-ben az Egyesült Királyság Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) tanulmány a vírusellenes hatás hatását vizsgálta egy személy várható élettartamára vonatkozóan, és arra a következtetésre jutott, hogy egy 35 éves férfi, aki nem tudott kimutathatatlan vírusterhelést elérni az ART-en ha a CD4-szám meghaladja a 350 sejt / μl értéket.

2 -

A kábítószer-használat beadása: 11 év veszteség

Az injekciós kábítószer-használat nemcsak a HIV és a hepatitis C megszerzésének nagyobb kockázatával jár együtt, hanem növelheti a halál valószínűségét AIDS-fertőzés következtében, még azok között is, akik képesek a vírusellenes szituáció elérésére.

A Vancouver-i British Columbia Center of Excellence for HIV / AIDS vizsgálata a 20 év feletti HIV-pozitív kábítószer-használók (IDU-k) 2,637 HIV / AIDS-es élettartamát vizsgálta, a meghalt 200 résztvevő halálának idejét és halálát hétéves időszak alatt. Míg a túladagolás és az öngyilkosság a halálesetek 19 százalékát tette ki, a HIV és az ezekhez kapcsolódó fertőzések a legtöbbet jelentették, ami a kezelési státuszuktól függetlenül több mint 11 évet vesztett.

A Tufts-New England Orvosi Központ hasonló vizsgálata öt év alatt 656 IDU-t is vizsgáltak, és arra a következtetésre jutottak, hogy a HIV-pozitív felhasználók (66 százalék) halálesetek nagy része a HIV vagy a kapcsolódó fertőzésnek tulajdonítható. egy harmadik pedig közvetlenül a kábítószerrel való visszaéléshez vagy az erőszakhoz kapcsolódott.

3 -

Dohányzás: 12 éves veszteség

A dohányzás önálló tényezőnek tekinthető a legnagyobb mértékben a morbiditásra és a halálos megbetegedésekre a HIV-ben szenvedő betegeknél, mint bármely más HIV- vagy nem HIV-vel összefüggő betegségben. Ami még inkább nyugtalanító, az a tény, hogy a HIV-fertőzöttek kétszer olyan valószínűek, mint a nem fertőzöttek, és általában 10-15 évvel korábban hajlamosak a dohányzással kapcsolatos betegségek kialakulására.

Egy 2013-as tanulmány a Koppenhágai Egyetemi Kórházból azt jelentette, hogy a dohányzás önmagában átlagosan 12 évvel csökkenti a várható élettartamot az embereknél, akik HIV-vel megduplázzák az akut szívbetegség kockázatát, megduplázva a halálozás kockázatát a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD ), és a tüdőrák kockázatának növekedése 1400 százalékkal megdöbbentő az általános populációhoz képest.

Ezzel ellentétben a HIV-fertőzöttek körében a dohányzás abbahagyása a szívbetegségek kockázatának 65 százalékos csökkenését eredményezi mindössze három év után, valamint a tüdőrák kockázatának 50 százalékos csökkenése csak egy év után.

4 -

HIV-terápia késése: 15 éves veszteség

A halogatás és az elkerülés két szokás, ha a HIV-fertőzött személy nem engedheti meg magának, különösen a HIV terápiában. Ha a kezelést évekig és akár évtizedekig is késlelteti, megengedi a vírusnak, hogy szükségtelenül csökkenti az immunrendszert, miközben testét évekig gyulladásos betegségekre bocsátja, ami az idősödő betegségek idő előtti fejlődéséhez vezethet.

Az Egyesült Királyságbeli CHIC-vizsgálat kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy egy olyan személy, aki késlelteti a kezelést addig, amíg a CD4-száma nem csökken 350 sejt / μl alatt, 15 évvel kevesebbet élhet, mint 350 sejt / μl fölött. A diagnózis idején , a CD4 számától függetlenül a kezelés kezdeti terápiája nem csak növeli a várható élettartam várható valószínűségét, hanem 53% -kal csökkenti a HIV- és nem-HIV-fertőzéssel járó betegségek kockázatát.

> Források:

> Az INSIGHT START tanulmányozócsoport. "Antiretrovirális terápia megkezdése a korai tünetmentes HIV-fertőzésben". New England Journal of Medicine. 2015. július 20 .; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Virológiai kudarc a tartósan alacsony szintű viremia után HIV-pozitív páciensek csoportjában: 12 éves megfigyelés eredménye." Klinikai fertőző betegségek. 2013. november; 57 (10): 1489-1496

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "A CD4 + sejtszám HIV-1 pozitív egyedi várható élettartamára és az antiretrovirális terápiára adott vírus terhelésre adott válaszra". AIDS. 2014. május 15 .; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "A HIV-1-fertőzöttek körében a dohányzás okozta halálozás: egy országos népességalapú kohorszvizsgálat". Klinikai fertőző betegségek. 2013 március; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Tüdőrák a svájci HIV kohortvizsgálatban: a dohányzás szerepe, immunhiány és tüdőfertőzés." British Journal of Cancer. 2012. január 12 .; 106 (3): 447-452.