Hogyan különbözik az IBS az egyéb körülményektől?

Az IBS-t gyakran rosszul diagnosztizálják, mint más körülményeket

Az irritálható bél szindróma (IBS) a kirekesztettség betegsége, ami azt jelenti, hogy az IBS diagnózisát gyakran adják meg, miután a tünetek más okát nem találják. Ez azt is jelenti, hogy az IBS-t gyakran rosszul diagnosztizálják és kezelik, mint más feltételeket. Vannak, akik különböző orvosokat látnak és sok vizsgálatot végeznek, mielőtt végül megérkeznek az IBS diagnosztizálására.

Milyen egyéb tünetek jelentkeznek az IBS-hez hasonló tünetekkel? Ezeket a feltételeket "differenciáldiagnózisnak" nevezzük - különböző tünetekkel vagy "megjelenítéssel" rendelkező különböző körülmények között.

Vannak olyan kutatások, amelyek azt jelzik, hogy az IBS örökölhető lehet: vannak olyan gének, amelyek az IBS-hez társulnak. Néhány ilyen gén megtalálható, de az ötlet még mindig tanulmányozódik, hogy kiderüljön, mennyit befolyásolják egy személy génjei az IBS kockázatát.

Gyulladásos bélbetegség (IBD)

Az IBS-t gyakran összekeverik a fekélyes vastagbélgyulladással vagy Crohn-betegséggel (együttesen IBD néven ismert), de jelentős különbségek vannak. Az IBS szindróma, nem betegség, és nem fog vastagbélrákot okozni, és nem okoz gyulladást vagy bélrendszeri vérzést. Az IBD gyakran gyulladást vagy fekélyt okoz a bélfalban, amit egy orvos egy kolonoszkópiában lát, míg az IBS nem okoz ilyen fizikai tüneteket.

Az IBD súlyos hasi fájdalmat, fevéreket és súlycsökkenést is okozhat, amelyeket az IBS-nél nem látnak.

Lehetőség van azok számára is, akiknek az IBD-nek IBS is van . Fontos megkülönböztetés van azonban abban, hogy ha az IBS nem azt jelenti, hogy "halad" vagy "befordul" az IBD-be. Az IBS nem progresszív betegség, és nem okoz semmilyen károkat az emésztőrendszer belsejében vagy más részein.

Az IBD-ben szenvedő betegeknek műtéti kezelésre lehet szüksége. A sebészetet nem az IBS kezelésére végezték. Az IBD gyakran befolyásolja a test más részeit az emésztőrendszeren kívül.

Főbb pontok: Az IBS nem okoz gyulladást, fekélyeket, vérzést vagy súlyos fogyást.

Coeliakia

A lisztérzékenységet (amit régebben celuiásnak neveztek) állítólag kevésbé diagnosztizálták, mert sokan még mindig úgy gondolják, hogy ez ritka gyermekkori betegség. Tény, hogy 1000-ből egynél több embernek van ilyen örökletes állapota. A cöliákia diagnosztizálására évekbe telik, mivel a tünetek gyakran homályosak és figyelmen kívül hagyhatók, vagy feltételezhetően más körülményeket is okozhatnak. Ha egy lisztérzékenységű ember enni glutént (közös táplálék-összetevő), akkor az immunválasz kiváltódik, ami károsítja a vékonybél bélését. Ez azt eredményezi, hogy a vékonybél képtelen elnyelni a kritikus tápanyagokat. Az IBS-től eltérően, amelyre nincs diagnosztikai vizsgálat, a cöliákia 85-90% -os pontossággal diagnosztizálható antitesttel (IgA anti-gliadin és anti-tissue transzglutamináz) és 95-98% -os pontossággal genetikai teszteléssel ( HLA-DQ2 és HLA-DQ8 gének). A cöliákia kezelésének alapja a glutén eliminációja az étrendből.

Becslések szerint az IBS-sel diagnosztizált betegek 30% -a valójában lisztérzékenységgel rendelkezik.

Főbb pontok: A cöliákos megbetegedéseket gyakran pontosan diagnosztizálják antitest-tesztekkel vagy genetikai vizsgálatokkal, és a tünetek gyakran gyorsan javulnak a gluténmentes táplálékkal.

Fertőzés

Vírusos, parazita vagy bakteriális fertőzés az IBS-ben gyakori tüneteket okozhat, mint például hasi fájdalom, puffadás és hasmenés. Ezek a fertőzések lehetnek a gyakori "gyomorfájdalom" (vírusos gastroenteritis), az ételmérgezés vagy a káros parazitákkal szennyezett víz. Ezek a típusú fertőzések inkább akutak, mint krónikusak; a tünetek gyorsan elkezdődnek és súlyosak lehetnek.

Sok esetben előfordulhatnak olyan tünetek, amelyek kiváltották a tüneteket, például az ételmaradozás esetén az alultáplált ételt (étkezési mérgezés esetén), vagy hasonló tünetekkel küzdő személyekkel (pl. A gyomorfájdalom). Bizonyos bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy az IBS egy korábbi bakteriális fertőzéssel kapcsolatos, de ez az elmélet még nem bizonyított.

Főbb pontok: A bakteriális és parazita fertőzések gyakran javulnak antibiotikum kezelés után, és a vírusfertőzések néhány nap múlva javulnak, míg az IBS tünetei krónikusak.

Megjegyzés a

Az IBS-t gyakran összekeverik más körülményekkel, leginkább az IBD-vel. Ezenkívül a feltételeket néha olyan helytelen kifejezések említik, mint például az irritált bélbetegség vagy a gyulladásos bél szindróma, ami további komplikációkat és félreértéseket okoz. Amikor egy gasztroenterológustól vagy más egészségügyi szakembertől kapott diagnózist, a legjobb ötlet az, hogy világos információkat kapjunk és kérdéseket tegyünk fel mindaddig, amíg az új feltételekkel nem lesz kényelmes szint. Az IBS megértéséhez néhány perc alatt fontos lesz a betegek számára, és az egészségügyi szolgáltatók kérdéseket szeretnék megválaszolni annak érdekében, hogy segítsenek a kérdések tisztázásában és a megfelelő kezelés felé vezető úton.

Forrás:

Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "A beteg diagnosztizálása hasi fájdalommal és megváltozott bélbetegségekkel: Is Irritable Bowel Syndrome?" Am Fam Physician . 2003 május 15; 67: 2157-2162.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek. "Vírusos gastroenteritis". Országos Cukorbeteg-és Emésztési és Vesebetegek Intézete (NIDDK). 2012. ápr.

NIDDK Újabb előrehaladások és feltörekvő lehetőségek: Emésztési betegségek és táplálkozás. "Lisztérzékenység-IFFGD". 2014. március 28.

Saito YA. "A genetika szerepe az IBS-ben." Észak-Amerika gasztroenterológiai klinikái . 2011-ben; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 2016. február 6.