A többszörös tüdőcsomók jóindulatúak vagy rosszindulatúak lehetnek
Ha volt mellkasi röntgensugár, és azt tanácsolták, hogy a radiológus "többszörös tüdőcsomókat" vagy "többszörös pulmonalis csomókat" észlelt, az első dolog, ami eszembe jut, a rák. És bár igen, a rák lehet az oka, más magyarázatok is lehetnek. Vigyázzunk alaposan a tüdőcsomók definíciójára, hogy ez mennyire különbözik egy tömegtől, és a csomó olyan jellemzői, amelyek azt sugallják, hogy rákos vagy nem rákos.
Többszörös Lung Nodules megértése
A tüdő csomók (más néven tüdő-csomók) tipikusan "rések" vagy "elváltozások" néznek a röntgensugárban, és három centiméter (kb. Másfél és fél hüvelyk) vagy annál kisebb átmérőjűek. Többszörös pulmonáris nodulák (MPN) egyszerűen azt jelenti, hogy két vagy több sérülést észleltek, szemben a magzati tüdőcsomókkal (SPN) .
A tüdő csomók meglehetősen gyakoriak, minden 500 mellkasröntgen egyikében előfordulnak. Egy vizsgálatban az 50 éves és idősebb dohányosok 51 százaléka volt az MPN a tüdővizsgálat során.
A rákos és nem rákos csomók jellemzői
Ha a vizsgálat során többszörös pulmonalis csomók (MPN) vannak jelen, az első feltételezés a rák. A rák az MPN leggyakoribb oka, és általában metasztázis (amikor a rák az elsődleges tumorról a test többi része felé terjed).
De a "leggyakoribb" nem csak "csak". Az MPN-nek közel annyi jóindulatú (nem rákos) oka van, mint rosszindulatú (rákos).
Ráadásul, ahogyan a csomók megvizsgálják a vizsgálatot, azt sugallhatják, hogy milyen típusúak.
Több csomó nagyobb valószínűséggel rákos, ha egy centiméter (kb. 1/4 hüvelyk) vagy annál nagyobb átmérőjű. Az öt milliméternél rövidebb csomók, különösen akkor, ha a tüdő lobbanái vagy a tüdővonalak mentén elhelyezkedő szövetek közötti szakadékok között oszlanak el, nagyobb valószínűséggel jóindulatúak.
Ráadásul, ha a csomóit "meszesítettnek" nevezik, akkor valószínűbb, hogy jóindulatú. Ezzel szemben a "csiszolt üveg" megjelenésűnek nyilvánított csomók valószínűleg rosszindulatúak.
Többszörös tüdőrögök okai
A tüdőrák többszörözését rosszindulatú vagy jóindulatú betegségek okozhatják. Néhány gyakori ok a következők:
- A rák az MPN elsődleges oka, különösen a rákos megbetegedésben szenvedőknél. ez leginkább az emlőrák, a vastagbélrák, a prosztatarák és a húgyhólyagrák metasztázisával társul.
- A nyirokcsomók a tüdő bélése mentén helyezkednek el (úgynevezett mellhártya ), és mint minden nyirokcsomó, a fertőzés alatt kibővíthetők. Ezt néha röntgenfelvételnek is lehet tekinteni.
- Jóindulatú daganatok is kialakulhatnak a tüdőben, ezek közül a leggyakoribbak a hamartomák által okozott szövetinformációk. Egyéb jóindulatú daganatok közé tartoznak a fibromák, a hörgő-adenomák, a hemangiomák és a blasztomák.
- Az autoimmun betegségek azok, amelyekben az immunrendszer véletlenül megtámadja a szervezet saját sejtjeit. Néha olyan granulátumokat és növekedési formákat képeznek, amelyek foltokként jelennek meg a röntgenképen. Ennek okai közé tartoznak a reumatoid arthritis, sarcoidosis és eosinophilia.
- A tüdőfájdalmak néha többszörös vagy diffúz csomókként jelennek meg a vizsgálat során. Ezek közé tartoznak a bakteriális fertőzések, mint például a tuberkulózis, gombás fertőzések, mint például a hisztoplazmózis és cryptococcosis, valamint parazitafertőzések, mint például az echinococcosis.
- Pneumoconiosis , más néven fekete tüdőbetegség, még mindig a szénbányák mintegy 2% -ánál fordul elő és egy-két milliméteres csomók kialakulásával jár.
- A korábbi fertőzésből származó hegek is megjelenhetnek a mellkasi röntgensugarakban, gyakran olyan személyeknél, akik soha nem észlelték, hogy fertőzöttek.
Többszörös pulmonalis nodulák diagnosztizálása
Mivel az MPN leggyakoribb oka a metasztatikus rák, az orvosok gyakran megkezdik a vizsgálatot az elsődleges (eredeti) daganat megkeresésével. Attól függően, hogy a korai diagnosztika mondja, az orvos rendelhet egy mammográfiát mellrákos vagy kolonoszkópiát keresve, hogy megtalálja a vastagbél daganatát.
További képalkotó vizsgálatok is alkalmazhatók, többek között:
- Számítógépes tomográfia (CT), amely röntgenképet használ, hogy dimenziós vizsgálatot alkosson
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely mágneses hullámokat használ a képalkotáshoz
- Helyezzen emissziós tomográfiát (PET-szkennelés), amely észleli a hiperaktív sejtanyagcserét, például a rákos megbetegedésekkel
A vizsgálatok azt sugallták, hogy a CT és a PET-vizsgálatok kombinációja hasznos lehet az MPN-k okának meghatározásában, mint az egyes próbákon. Ha a csomók oka még mindig nem tisztázott a képalkotás után, akkor tüdőbiopsziát lehet végrehajtani a szövetminta eléréséhez.
Többszörös tüdőnodulok kezelése
Az MPN kezelése az októl függ. A jóindulatú csomók gyakran egyedül maradhatnak. A fertőzéssel kapcsolatos csomók a megfelelő antibiotikummal, gombaellenes szerekkel vagy antiparazitikumokkal kezelhetők.
Ha áttétes rákot diagnosztizálnak, a kezelést elsősorban az elsődleges tumor helyén alapulják. Az újabb generációs technikákat, például a sztereotaktikus testradioterápiát (SBRT) egyszeri és néha többszörös metasztázisok kezelésére használhatják. A terápia újabb, célirányos megközelítései hosszabb túlélési időt biztosítanak, kevés kezeléssel, mint valaha.
Alsó sorban, ha azt mondtad, hogy többszörös hosszúszőrű csomók vannak
Nem számít a kórtörténetére, amikor azt mondják, hogy több tüdőcsomó van, félelmetes. Nem adunk hamis reményt, és beismerjük, hogy ezeknek a csomóknak többsége rákos. De ne feledje, hogy sok jóindulatú ok van. Az autoimmun állapotoktól a gombafertőzésekig sokan félnek rákos megbetegedésektől, és megtudják, hogy a csomóknak kezelhető oka van.
Még akkor is, ha a csomók rákosak, szinte mindig rendelkezésre állnak a kezelési lehetőségek. Talán nem gyógyító kezelések, hanem kezelések, amelyek csökkenthetik a tüneteket, és gyakran kiterjesztik az életet.
A legjobb dolog, amit tehetsz, nem pedig összegyűjtened a támogatási rendszert, és megtanulod, hogy megkapod a szeretetet és a segítségedet, hogy a saját ügyvéded legyen. Mint említettük, még a metasztatikus rák a tüdőbe is gyakran kezelhető, és ezek a kezelési lehetőségek gyorsan változnak. Megtudtuk, hogy az egészségügyi szakemberek aktív részei nemcsak Önnek adnak lehetőséget, de az egészségügyi ellátás vezetőjének székhelye is befolyásolhatja az eredményeket.
> Források:
> Baldwin, D.; Callister, M .; és az Útmutatófejlesztési Csoport. "A brit torkolat társadalom iránymutatásai a pulmonáris csomók kivizsgálására és kezelésére." Thorax . 2015-ig; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. és Baldwin, D. "Hogyan kell a pulmonalis nodulákat optimálisan vizsgálni és kezelni?" Tüdőrák . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B; Gietema, H .; és Prokop, M. "Tüdő perifisszív csomók a CT vizsgálatokban: a gyors növekedés nem jelzi a rosszindulatú daganatot." Radiológia. 2012-ben; 265 (2), 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "A rák, mint többszörös csomók földi üveggel vagy lepidikus jellemzőkkel vagy pneumonikus részvétellel a TNM osztályozás következő nyolcadik kiadásában". Journal of Thoracic Oncology . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Természetes története és klinikai jellemzői a többszörös pulmonáris nodulák és a földi üveg opacitás." Respiratory. 2017-re; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub a nyomtatás előtt).