Az akut pericarditis életveszélyes lehet, ha kezeletlenül
A szívroham után bekövetkező akut pericarditis akkor következik be, amikor a szervezet immunrendszere túlzsámozik, hogy megtisztítsa a sérült szöveteket. Az immunrendszer az egészséges szívszövetet hibásan megsérti, és megtámadja, ami több kárt okoz és gyulladást okoz.
Köszönhetően a véralvadásgátló gyógyszereknek, amelyek korlátozzák a szívizom károsodását és gyulladását, ez a szövődmény jelentősen kevésbé gyakoribbá vált.
Az akut pericarditis azonban életveszélyes lehet kezeletlenül, és a szívrohamos betegek visszanyerése azonnal jelezheti a tüneteket, függetlenül attól, hogy még mindig a kórházban vagy már otthon vannak-e.
A duzzanat befolyásolja a szív ritmusát
Akut pericarditis alakul ki, amikor a szívburok két rétegét - a perikardiumot - irritálják és gyulladnak. A duzzanat miatt a két réteg mindegyik szívverésnél dörzsölni fogja egymást.
Általában kis mennyiségű folyadék található a két réteg között, amely kenést biztosít a szív mozgásához. Az akut pericarditis okozhat felesleges folyadék felhalmozódását a szívzsákon belül, ami megzavarhatja a szív verését és a szívelégtelenség tüneteit okozza. A felesleges folyadék a tüdőben is felépülhet, így nehéz belélegezni és növelni a tüdőgyulladás kockázatát.
Az akut pericarditiset korainak tekintik, ha a szívinfarktus első hetében jelentkezik; ez a típusú pericarditis a szívrohamban szenvedők 10-15 százalékát érinti.
Ez a fajta pericarditis rendszerint rövid idő alatt megoldódik néhány nap alatt a kezeléssel.
Dressler-szindróma
A késői pericarditis, amelyet "Dressler-szindrómának" is neveznek, a szívrohamban szenvedők körülbelül 1-3 százalékát érinti. A pericarditis ezen formája a tényleges szívroham után hetekig vagy hónapokig tart, és a látszólag sikeres kezelés után is visszatérhet.
A pericarditis ezen formája gyulladása elterjedtebb, ami a perikardium nagyobb területeit befolyásolja.
Az akut pericarditis jelei:
- Fáradtság
- Láz
- Gyors pulzusszám
- Köhögés
- Nehéz légzés
Testi fájdalom
A fájdalom lehet a mellkasi, a hát, a váll és / vagy a has. Lehet, hogy állandó vagy jön és megy, és gyakran rosszabb, amikor megpróbál mély lélegzetet venni. A fájdalom a legrosszabb esetben lehet, ha egyenesen ültetek és kicsit javulhatnak, ha előre hajolnak. Komolyan nyugtalanul érezheti magát.
Orvosa valószínűleg ellenőrizni fogja az elhárító hangokat, amikor sztereoszkópra hallgatja a szívét. A "dörzsölésnek" nevezett jellegzetes hang a súrlódás miatt következik be, amely a perikardium két duzzadt felülete által okozott. A duzzanat és az esetleges extra folyadék felhalmozódása a szívverést a megszokottnál zihálva és csendesebb hangzást eredményezi.
A diagnózis megerõsítésére irányuló vizsgálatok a mellkasröntgen- és vérvizsgálatoktól az EKG-ig és az echocardiogramig terjedhetnek, ahol a hanghullámok a szív mozgó képet hoznak létre.
Eljárások és prognózis
A gyulladás, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy az aszpirin, a szteroidok vagy a gyulladáscsökkentő gyógyszer kolhicin súlyosabb esetekben, megszünteti a gyulladást. Ha sok folyadék van a szívdobban, akkor az "pericardiocentesis" -nek nevezett eljárásra lehet szükség.
A pericardiocentesisben egy nagyon vékony tű vagy cső (katéter) kerül a mellkasfalba és a szívzsákba, és a felesleges folyadék visszahúzódik, javítva a szív működését.
Az akut pericarditis legtöbb esete megszakad az esetleges szövődményekkel. Az első epizód azonnali kezelése úgy tűnik, hogy csökkenti az ismétlődés kockázatát.
Forrás:
Hoit, BD "Perikardiális betegség és perikardiális tamponad". Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Perikardiális Betegségek". Cecil Orvosi Tankönyv . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Winter, Martin M. "Perikardiális betegségek". Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri betegségek tankönyve . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "A kolhicin hozzáadása az aspirinhez megakadályozhatja az akut pericarditis visszatérését". Bizonyítékalapú kardiovaszkuláris orvostudomány 10 (2006. március 1.): 64-6. 2008. szeptember 18