Minden betegnek joga van kiválasztani a szolgáltatót, aki egészségügyi ellátást nyújt nekik. Ez jellemzően utal az orvosok és a kórházak beteget ismertetésére. Az orvosok és a kórházak gyakran a szakemberek, az otthoni egészségügyi ellátás, a hosszú távú ellátások vagy más egészségügyi szakemberek számára a betegeket gyakran a szakterületükön kívüli gondozásra vagy az ellátás folytonosságának biztosítására utalják.
Az orvos vagy a kórházi kapcsolatok sok esetben sérti a páciens azon jogát, hogy a választott szolgáltatót válasszák. Az orvosok gyakran hivatkoznak egy konkrét orvosra a partnerség vagy más kapcsolat alapján. A kórházak gyakran hivatkoznak az olyan szolgáltatókra, akiknek tulajdonuk vagy kapcsolatban áll. Minden szolgáltatónak óvatosan kell eljárnia, hogy nem jelenti azt, hogy a betegnek nincs választása.
Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, hogy a megfelelő betegeknek meg kell-e választaniuk a szolgáltatókat, olvassuk el ezeket a három forrást:
- Az 1997. évi kiegyensúlyozott költségvetési törvény: Az egészségügyi programban való részvétel feltételeinek megfelelően a kórházaknak meg kell adniuk a háziegészségügyi ügynökségek listáját azoknak a betegeknek, akik a beteg földrajzi területén tartózkodnak, Medicare-tanúsítvánnyal a listát, és jelzi, hogy a kórház pénzügyi érdekeltséggel rendelkezik-e az otthoni egészségügyi hivatalban.
- A bíróságok: A bírósági határozatok elsőbbséget élveznek abban, hogy a betegek kezelhetik saját bánásmódjukat, beleértve a jogot arra, hogy megválasztják vagy meghatározzák, ki biztosítja gondját, függetlenül attól, hogy ki fizeti a kezelést.
- A szövetségi statútum: A Medicare és a Medicaid programok központjai meghatározzák a szövetségi törvényeket, hogy a betegeknek joga van a gondozásra kínált szolgáltató kiválasztására, függetlenül a kezelési beállításoktól.
A páciens azon jogának megsértése, hogy gondoskodjon az ellátás nyújtójáról, elveszítheti a Medicare és a Medicaid programban való részvétel jogát.
A szövetségi csalási és visszaélési törvények tiltják az orvosokat, a kórházakat és más szolgáltatókat abban, hogy megsértsék a páciens választási jogát, mivel az tiltja a szolgáltatók számára, hogy ösztönözzék az áttételeket és kényszerítsék a pácienst arra, hogy kezelést kapjon egy adott szolgáltatótól. Olyan szolgáltatók, amelyek nem ismerik el és tartják tiszteletben a páciens azon jogát, hogy a szövetségi és az állami törvényeket szétzúzzák, és szembe kell néznie a visszalépést megelőző törvény alapján.
A Kártérítés-ellenes törvény előírja, hogy azonosítsa és büntesse az embereket büntetendő bánásmódot bizonyos egészségügyi döntések meghozataláért cserébe.
A rendelkezések tágabbak, de két kategóriába tartoznak:
- Bármely pénzügylet, amely befolyásolja az egyénnek a Medicare vagy a Medicaid program keretében fizetendő bármely szolgáltatásra való átirányítását
- Bármely pénzügylet, amely a Medicare vagy a Medicaid program keretében fizetendő bármely tétel megvásárlásához vezet
Az Anti-Kickback törvény három szakasza, amely orvosokra és kórházakra utal:
- Közös vállalkozói megállapodások: Bármelyik közös vállalat, amely úgy van felépítve, hogy megkapja az orvosok befektetői által közvetített közvetítést, amelyben közvetve kompenzálják őket, megkérdőjelezhető. Bármely orvos, aki pénzügyileg részesül az áttételekben, megrendelheti vagy elvégezheti a Medicare és a Medicaid program költségeit felesleges szolgáltatásokat.
- Kórházi ösztönzők az orvosok számára: A gyorsan növekvő iparágban az orvosokat nehéz felvenni és megtartani. Azok a kórházak, amelyek különleges ösztönzőket vonzanak az orvosok bevonására, azt jelenti, hogy az orvos minden betegét rájuk utalja. Ez a döntés inkább pénzügyi befolyáson, mintsem az ellátás minőségén alapulna.
- Klinikai laboratóriumok: Bizonyos esetekben a külsõ laboratórium orvosokat, kórházakat vagy más szolgáltató speciális szolgáltatásait kínálhatja a rutin vagy szerzõdéses elvárásokon kívül. Ez előnyös lehet a laboratóriumba való átirányításért.