Tehát a bőrgyógyász ajánlotta, hogy elkezdje az izotretinoin (AKA Accutane ) bevételét akne miatt. De ideges vagy, mert hallottátok, hogy az izotretinoin gyógyszerek depressziót és öngyilkos gondolatokat okozhatnak.
Érthető, hogy egy kicsit felháborodott az ötlet, és okos, hogy elvégezzük a kutatást. Csak akkor dönthet úgy, hogy az izotretinoin szedésének előnyei meghaladják-e a lehetséges mellékhatásokat.
Mi az az izotretinoin?
Először is, tanuljunk egy kicsit a gyógyszerről. Az izotretinoin egy orális gyógyszer, amelyet súlyos akne kezelésére használnak. Néha olyan pattanások kezelésére használják, amelyek nem feltétlenül súlyosak, de makacsak és nem tisztítanak más akne-gyógyszerekkel.
Az izotretinoint sokféle néven adják el, mint például az Absorica és a Zenatane, valamint általános izotretinoin. Mindezen gyógyszerek ugyanazokkal a hatóanyagokkal rendelkeznek, és mindegyik ugyanúgy működik.
Minden izotretinoin gyógyszer csak receptre vonatkozik, és be kell jelentkeznie az iPledge programba, mielőtt feltöltheti a receptet.
Izotretinoin okozza a depressziót?
Nincs bizonyított kapcsolat az izotretinoin és a depresszió között. Minden olyan vizsgálatban, amely az izotretinoin-használóknál nagyobb mértékű depressziót észlelt, van egy másik, amely nem talál ilyen kockázatot.
De néhány ember számára úgy tűnik, az izotretinoin depresszióhoz vezethet.
Mindent egybevetve, az isotretinoint szedő emberek depressziója meglehetősen ritka. Attól függően, hogy melyik vizsgálatot vizsgálja, a depresszió a gyógyszert szedő emberek 1-11% -a között fordul elő.
Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az izotretinoin okozta a depressziót. A depresszió bárkivel történhet, függetlenül attól, hogy izotretinoint szed, vagy sem.
Azok, akiknél a depresszió története úgy tűnik, hogy érzékenyebbek
Egyes emberek úgy tűnik, hogy hajlamosabbak az isotretinoin által kiváltott depresszióra, mint a legtöbb. Míg a depresszió előfordult olyan betegeknél, akiknél a betegség nem volt korábbi, sok embernek más kockázati tényezői is voltak, például a kábítószerrel való visszaélés, a családi depresszió vagy az életükben stresszes események, amelyek hozzájárultak depresszióhoz.
A bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél az isotretinoin szedése mellett is súlyosbodik a depresszió.
Fontos azonban emlékezni arra, hogy csak azért, mert az isotretinoint szed, nem jelenti azt, hogy depressziós lesz.
A legtöbb ember, akik az izotretinoin használata alatt depressziósvá váltak, úgy találta, hogy a tüneteik eltűntek, miután abbahagyták a gyógyszer alkalmazását. De egyes embereknél a depresszió és az öngyilkossági viselkedés bizonyos esetekben továbbra is fennállt, még akkor is, ha kiléptek az izotretinoin használatával.
Nincs bizonyított kapcsolat, de van néhány elmélet
Míg az esettanulmányok az izotretinoin-használat és a depresszió kapcsolatát sugallják, nincs bizonyított kapcsolat. Mégis, néhány kutatás bemutatott néhány elméletet.
Az izotretinoin vitaminból származik. Az A-vitamin felelős a központi idegrendszer számos funkciójától.
A kutatók úgy vélik, hogy az izotretinoin megzavarhatja a szerotonin termelését és hasznosítását. A szerotonin alacsony szintje a depresszióhoz, a bipoláris rendellenességhez, a szorongásos rendellenességekhez és az agresszióhoz kapcsolódik.
Egy másik elmélet azt vizsgálja, hogy az izotretinoin milyen változásokat okoz az agy területén, a hippocampusnak. A hippocampus folyamatosan idegsejteket hoz létre, neurogenesisnek nevezett folyamatot .
A hippocampusban a neuron kialakulása az izotretinoin (legalábbis egerekben és patkányokban) bevétele során csökken. Ez a neurogenesis csökkenése a depresszió biológiai oka lehet az izotretinoin bevétele során.
Elméletileg elmondható, hogy azok az emberek, akiknél a neuronképződés már valamilyen módon csökkent, érzékenyebbek lehetnek az izotretinoin okozta neurogenesis csökkenésére, mint mások.
Ez megmagyarázza, hogy egyes emberek úgy tűnik, hogy depresszió alakul ki az izotretinoin szedése közben, míg mások soha nem.
Mégis, más vizsgálatok azt mutatják, hogy a pattanások önmagukban nagyobb valószínűséggel okoznak depressziót a szenvedőknek, mint az izotretinoin használata. Mások nem találtak végleges kapcsolatot az izotretinoin és a megnövekedett depressziós kockázat között.
Isotretinoin használata előnyös
Bár az izotretinoin mellékhatásokkal jár, hihetetlenül hatékony a legsúlyosabb gyulladásos vagy cisztás akne elszámolásában, még olyan esetekben is, amelyek nem reagálnak más gyógyszerekre. Fontos mérlegelni a kockázatokkal szembeni előnyöket.
A súlyos aknének súlyos depressziója önmagában is, és sok tanulmány kimutatta, hogy a súlyos aknás betegeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy depressziósak, és ezért nagyobb az öngyilkosság kockázata. A súlyos pattanások ellenőrzése nemcsak csökkenti az esés előfordulásának eshetőségét, hanem javíthatja önképét és önbizalmát is.
Mint sok ügyfelem azt mondta nekem, a pattanások depresszióba estek. Az izotretinoin segített nekik kevésbé depressziósnak érezni őket, mivel észlelték a bőr tisztítását.
Amit megtehetsz
Az izotretinoin használatával összefüggő depresszió és öngyilkossági viselkedés lehet ijesztő, de fontos megérteni, hogy ezek a mellékhatások ritkák.
A legfontosabb dolog, amit tehetsz, őszinte beszélgetés van a bőrgyógyászoddal. Győződjön meg róla, hogy teljesen megértette a kezelési tervét, és válaszoljon minden kérdésre. Ne féljen sok kérdést feltenni!
Ha úgy döntenek, hogy az izotretinoin kezelést előre megy, nincs ok arra, hogy aggódjon. Amíg Ön (vagy gyermeke) Accutane- t szed , figyeljen a depresszió bármely tüneteire, például:
- A hangulatban és viselkedésben bekövetkezett változások
- Szokatlanul szomorú, dühös, ingerlékeny vagy agresszív érzés
- Hiba koncentrálás
- Öngyilkossági gondolatok vagy gondolatai, ha megsérted magad
- Olyan dolgok látása vagy hallgatása, amelyek nem valósak
Néha az Önhöz legközelebbiek változásokat láthatnak a viselkedése és személyiségében, mielőtt észreveszed őket. Lehet, hogy felveszik a segítségüket, és tájékoztatják velük a kezelésüket, hogy segítsenek figyelni a viselkedésében bekövetkezett olyan jelentős változásokról, amelyek jelezhetik a problémát.
Ha bármilyen aggodalomra ad okot, haladéktalanul értesítse orvosát.
Fontos tudni, de ne feledje, hogy az emberek túlnyomó többsége az izotretinoint használja anélkül, hogy bármilyen depresszióval járna.
Forrás:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Az izotretinoin terápia akne gyógyítja vagy okoz depresszió?" International Journal of Dermatology . 2013 szeptember; 52 (9): 1040-1052.
> Huang YC, Cheng YC. "Izotretinoin kezelése a pattanások és a kockázata a depresszió: a rendszeres felülvizsgálat és meta-analízis." Az American Academy of Dermatology . 2016. március; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Az izotretinoin- kezelés és a pszichiátriai rendellenességek közötti kapcsolatok : depresszió, bipoláris zavar, szorongás, pszichózis és szuicid kockázatok". World Journal of Psychiatry. 2015. június 22.; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Az apoptózis magyarázatot adhat az izotretinoin farmakológiai hatásmechanizmusára és mellékhatásaira, beleértve a teratogenitást is." Acta Dermato-Venereologica. 2017 február; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Fontos viták az izotretinoin terápiához aknével kapcsolatban." Am J Clin Dermatol. 2013 április; 14 (2): 71-6.