Compazine, Thorazine és Reglan a migrénes hányinger ellen
Az emberek több mint fele migrénes támadás során hányingert és hányást idéz elő. Mivel a dopamin neurotranszmitter szerepet játszik a migrénes émelygés fő közvetítőjeként, a dopamin receptorokat blokkoló gyógyszerek (a dopamin antagonisták) hatékonyan csökkentik az émelygést és a hányást. Érdekes módon ezek az antiemetik szintén csökkentik a migrénes fájdalmat, ezért gyakran használják egyedüli terápiaként az akut, súlyos migrén kezelésében.
Compazine a migrénes kezelésben
Az antipszichotikumokat, mint a Compazine (prochlorperazine), általában a súlyos migrén és a kapcsolódó hányinger kezelésére használják.
A súlyos hányinger és hányás kezelésén kívül a Compazine-t skizofrénia kezelésére és a generalizált nem-pszichotikus szorongás rövid távú kezelésére is használják. A Compazine tabletták, tartósan felszabaduló kapszulák, orális folyékony formák, kúpok és injekciós üvegek - amelyek intravénásan (vénán keresztül) vagy intramuszkulárisan (az izomba) kerülnek forgalomba. A migrénhez kapcsolódó hányinger és hányás miatt alkalmazott orális gyógyszeres kezelés miatt a Compazine-t intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be a tünetek enyhítésére - általában vészhelyzetben, sürgősségi ellátásban vagy klinikán.
A Compazine lehetséges mellékhatásai közé tartozik az álmosság, szédülés, elmosódott látás, bőrreakció, alacsony vérnyomás és amenorrhea. Extrapiramidális hatások is előfordulhatnak, mint például izomgörcsök, nyugtalanság, parkinsonizmus vagy késői diszkinézia.
A Compazine (és más antipszichotikumok) ritka, de potenciálisan életveszélyes reakciója neuroleptikus malignus szindróma, amely számos tünetet okoz, beleértve a lázat, az izommerevséget és a zavartságot.
Thorazin a migrénes kezelésben
A tirazin (klórpromazin) egy másik antipszichotikum, amelyet néha az akut migrén kezelésére és az ehhez társuló hányinger és hányás kezelésére alkalmaznak.
A Compazinehez hasonlóan gyakran intravénásan vagy intramuszkulárisan adják a migrén és a hányinger megkönnyebbülését. A Journal of Emergency Medicine 2013-as tanulmánya szerint a Thorazine javította a fejfájás fájdalmát, émelygését és a fény és a hangérzékenységet migrénes betegeknél a placebóval kezelt betegeknél (sóoldat infúzió) képest. De ebben a vizsgálatban több ember tapasztalt álmosságot és szédülést, amikor felállt a Thorazin szedése során, szemben a placebót kapó emberekkel.
Reglan a migrénes kezelésben
A Reglan (metoklopramid) blokkolja a dopamin receptorokat is. Más antipszichotikumokkal ellentétben azonban a gyomor mozgékonyságát növeli azokban az emberekben, akiknek problémái vannak a gyomor kiürülésében, például a cukorbetegeknél. A Compazine-hez hasonlóan a Reglan-t gyakran alkalmazzák migrénnel kapcsolatos hányinger és hányás kezelésére, különösen a sürgősségi ellátásban vagy sürgős ellátásban, és nagyon hatékony. Valójában egy 2013-ban Cochrane felülvizsgálati tanulmány megállapította, hogy a Reglan és az aszpirin kombinációja javította a migrénhez kapcsolódó hányingert és hányást kevesebb mellékhatással, mint a triptán Imitrex (sumatriptan).
Bár a Reglan általában kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint más antiemetikumok, a gyakoriak a következők:
- nyugtalanság
- fáradtság
- szédülés
- fejfájás
- zavar
- alvászavarok
A Compazinehez hasonlóan súlyos mellékhatások, pl. Extrapiramidális tünetek és neuroleptikus malignus szindróma is előfordulhatnak (nagyon ritkák). A Reglan emellett növelheti a depresszió és az öngyilkossági gondolatok kockázatát.
Alsó sor
A migrénhez társuló hányinger és hányás esetében gyakran használnak olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják az agyban a dopamin receptorokat (dopamin antagonisták), különösen a Compazine-t, a Thorazint vagy a Reglan-t. Bár nagyon hatékonyak, ezek a gyógyszerek bizonyos kockázatot hordoznak. Mindenképpen tájékoztassa a kezelőorvosát minden egészségügyi problémáról és gyógyszerről, beleértve a vitaminokat, kiegészítőket és túlterheléses terápiákat.
Forrás:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Intravénás klórpromazin migrénes vészhelyzeti osztályon: randomizált, ellenőrzött vizsgálat. J Emerg Med . 2002 Aug; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Az antiemetikák gyakorlati kiválasztása az ambuláns környezetben. Am Fam Physician 2015 március 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, Garcia-Casado A & Gascón. A súlyos hányinger és a hányás optimális kezelése a migrénben: a betegek kimeneteleinek javítása. Patient Relat Outcome Meas . 2013 4: 61-73.
US Food and Drug Administration. Gyógykezelési útmutató: Compazine. 2010. február 4-én érkezett.
US Food and Drug Administration. Gyógykezelési útmutató: Reglan (metoklopramid injekció). Hozzáférés: 2016. február 5.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk kizárólag oktatási célokra szolgálnak. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés tekintetében .