A bél és a migrén közötti kapcsolat
Az irritálható bél szindróma (IBS) és a migrén két különböző fájdalomhoz társuló rendellenesség, és mégis vannak olyan jellemzőik. Ez arra utal, hogy a közös gyökérből származó fa közös, eredetileg hasonló ágai lehetnek.
Tény, hogy az IBS betegeknél gyakori, hogy migrén is van, és fordítva. Gyakran az emberek többet azonosítanak egy rendellenességgel, általában a fájdalmasabb vagy legyengítőbb.
IBS és a migréneket mint központi érzékenységi szindrómákat
Számos szakember szerint a migrén és az irritábilis bél szindróma központi érzékenységi szindrómát jelent.
A "központi" kifejezés olyan fájdalmat jelent, amely a központi idegrendszer megváltozásából ered, amely az agyat és a gerincvelőt tartalmazza.
Az "érzékenység" azt a tényt jelenti, hogy a migrénes és IBS-es betegek fokozott érzékenységet mutatnak mindkét ingerre, amelyeknek és nem szabad fájdalmat okozniuk , vagyis a fájdalom magasabb szintű fájdalmat éreznek egy tűszúrással ( hyperlagesia ) vagy akár rendszeres érintéssel ( allodynia ).
Központi érzékenység migrénen
A migrénes támadás során a tudósok úgy vélik, hogy az agyat körülvevő erek kitágulnak. Ez az artériás dilatáció vagy kiterjesztés aktiválja a trigeminális idegeket (a koponya idegje ), hogy olyan peptideket bocsássanak ki, mint például a kalcitonin génnel kapcsolatos peptid (CGRP) , amely elősegíti a gyulladást és fájdalomjeleket továbbít az agynak - ezt trigeminovaszkuláris fájdalomútnak nevezik.
Végül az agy válik érzékenyebbé a kiváltó okok miatt, ami azt jelenti, hogy az agyban lévő idegsejtek könnyebben képesek továbbítani az üzeneteket a trigeminovaszkuláris fájdalom útján, mert korábban tették. Ezt központi szenzibilizációnak nevezik, és a migrénes rohamok könnyebben előidézhetők ugyanazon triggerrel szemben.
Központi érzékenység az IBS-ben
Az IBS védjegye a zsigeri túlérzékenység, azaz egy személy belső szervezete (pl. A belek, a gyomor, a húgyhólyag) fokozza a fájdalomérzetet. Ezért enyhe gyomorpanaszok vagy pangás egy személyben lehet bosszantó és gyengítő az IBS-nek.
A szakértők úgy vélik, hogy az IBS viscerális túlérzékenysége végül érzékenységhez vezet a központi idegrendszerben. Ez megmagyarázza, miért sok IBS-ben szenvedő ember szenved extraintesztinális fájdalomhoz kapcsolódó tünetekkel (pl. Migrén, ízületi és izomfájdalom), és néhányan nem.
Egyéb központi érzékenységi szindrómák
A központi érzékenységi szindrómák közé sorolt egyéb rendellenességek közé tartoznak a következők:
- fibromyalgia
- krónikus fáradtság szindróma
- krónikus kismedencei fájdalom
- intersticiális cystitis
Mint ezekhez a betegségekhez hasonlóan, az IBS-t és a migréneket a tüneteik diagnosztizálják, azaz nincs laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálat a megerősítéshez. Inkább olyan kritériumok vannak, amelyeket az orvosok annak megállapítására használnak, hogy a beteg szenved-e, mint a tünetek ellenőrzőlistája, de egy kicsit részletesebb.
Az ösztrogénkötés: IBS és migrén
A fokozott központi érzékenység mellett mind az IBS, mind a migrén gyakoribb a nőknél. Ez azt sugallja, hogy a nemi hormonok, különösen az ösztrogén, befolyásolják ezeket a fájdalom zavarokat.
IBS és ösztrogén
Az IBS-ben az ösztrogén nem csak az agy fájdalmát és stresszválaszát modulálja, hanem befolyásolja a bélnek a fájdalom érzékenységét, a bél tartalmának mozgását, sőt a bélben növekvő baktériumok típusát is.
Ennek megfelelően az ösztrogén szerepe az IBS-ben bonyolult. Ezért vannak olyan vizsgálatok, amelyek ellentmondanak annak a kérdésnek, hogy bizonyos nõi élet bizonyos hormonérzékeny fázisa segít-e vagy súlyosbítja IBS tüneteit. Például a vizsgálatok többnyire azt mutatják, hogy az IBS incidenciája alacsonyabb a menopauza után, amikor az ösztrogénszint a szervezetben nagyon alacsony. Mindezek ellenére egyes nőknél a menopauza után súlyosbodó GI-tünetek jelentkeznek, különösen a székrekedés és a puffadás.
Migrén és ösztrogén
A migrénben a nők jellemzően javulást mutatnak a migrénben a terhesség második és harmadik trimeszterében, amikor ösztrogénszintjük magas. Hasonlóképpen, a menstruációs migrének gyakoriak a női migrénereknél, és azt feltételezik, hogy az ösztrogén csökkenést vált ki, amely közvetlenül a menstruáció előtt jelentkezik.
Ugyanezen oknál fogva sok nőnél több migrén is tapasztalható, mivel menopauza közeledik, amikor petefészekműködésük csökkenni kezd, és az ösztrogénszint a testben csökkenni kezd. Úgy tűnik, migrénjeik javulnak a menopauza után - kissé zavaró képet mutatnak, ami számos tényezőt sugall.
Az IBS és a migrén egyéb általános jellemzői
Gyakori az olyan pszichiátriai rendellenességeknél, mint a depresszió, a szorongás és / vagy a poszttraumatikus stressz-rendellenesség az IBS és a migrénnel együtt. A pszichiátriai betegség a fájdalom rendellenesség mellett egy bonyolult ciklus, melynek egyikét kiváltja a másik. Gyakran nehéz megállapítani, hogy melyik volt az első, a "csirke-tojás" elmélet. Függetlenül attól, hogy a testi fájdalom és a pszichés zavarok kombinációja súlyosbíthatja az ember életminőségét és napi működését.
Ezenkívül a tudomány most felmerül, hogy az IBS és a migrénes emberek közös gének, különösen a szerotoninhoz kötődő gének között osztoznak. Ez a link azért érdekes, mert segíthet a tudósok számára a célzott terápiák létrehozása mind az IBS, mind a migrén számára.
IBS és migrén kezelése
Mindkét állapot kezelésére az orvosok általában olyan gyógymódok kombinációját ajánlják, mint a gyógyszerek és viselkedési terápiák, például a biofeedback vagy a kognitív viselkedési terápia. Ezenkívül a komplementer terápiákat, például az akupunktúrát gyakran a betegek használják a fájdalomcsillapítás fokozására.
A tudósok olyan egyszeri kezeléseket is vizsgálnak, amelyek mindkét feltételt segíthetik, az egyik a diétaterápia. Egy kis, 2013-as fejfájás- vizsgálatban mindkét migrénnel és az IBS-sel résztvevők egy bizonyos táplálkozásnak kitett étrenddús étrenden mentek keresztül, amely magas vérnyomás-IgG-szinteken alapult. Az IgG antitest és a szervezetben a gyulladás jelzője. Az étrend csökkentette az IBS és a migrén tüneteit a résztvevőkben.
Alsó sor
A két rendellenesség közötti kapcsolat nem jelenti azt, hogy az egyik a másikat okozza, vagy ha az egyik azt jelenti, hogy végül kifejlesztené a másikat. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy van egy kapcsolat.
Az IBS és a migrén közötti kapcsolatok vizsgálata segít a tudósoknak jobban megérteni, hogy ezek a fájdalom zavarai miért fejlődnek, és hogyan lehet az orvosok a legjobban kezelni őket - lassú folyamat, amely óvatos és finom értelmezést igényel.
Forrás:
Aydinlar El et al. IgG-alapú eliminációs étrend a migrén-Plusz irritáló bél szindrómában. Fejfájás . 2013 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Irritálható bél szindróma és migrén: járókelők vagy partnerek? J Neurogastroenterol Motil. 2013 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Ár DD, Verne GN. A központi idegrendszeri érzékenyítés a visceralis fájdalomban. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Sex Hormonok az irritálható bél szindróma modulációjában. World J Gastroenterol . 2014-ig; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. A migrén, a feszültség típusú fejfájás és az irritálható bél szindróma közötti kapcsolat: klinikai és genetikai indikátorok. Neurológia . 2016-ra 86 (16) SupplementP4.120.