PMN-k: A fehérvérsejtek családja
KIK ŐK?
A polimorfonukleáris leukociták vagy PMN-k a fehérvérsejtek speciális családjai. A család magában foglalja az immunsejteket, mint neutrofileket, eozinofileket és bazofileket. A neutrofilek, a basophilok és az eozinofilek mind PMN-k, amelyek a véráramban keringenek. Normális vérvizsgálati eredmények esetén azonban a legáltalánosabb PMN messze a neutrofil.
Mit jelent a P oly M orpho N uclear Mean?
A nevezett sejtek csoportjára utaló PMN-eken kívül a kifejezés a megjelenésükre is utal. A Poly + morph a "különböző alakzatokra" vonatkozik, a nukleáris pedig a PMN-k sejtmagjaira utal, amikor a mikroszkóp alatt megfestették őket. A PMN-k tehát ismeretesek azoknak a formáknak a furcsa választékáért, amelyeket a magok képesek felvenni. A PMN fehérvérsejtjeinek magja mély részleges eloszlással rendelkezik, így ahelyett, hogy egy szép, kerek kör keresztmetszetűnek tűnne, úgy tűnik, hogy két vagy három lebenyük van. Ezek a lyukas magok a "sült tojás" megjelenését okozzák, így sok más sejttípusnál gyakoriak, hogy észrevehetően hiányoznak. Ehelyett a sejt úgy néz ki, mint egy tojás, amelynek a tojássárgája megsütte a főzés közben.
A PMN granulociták?
Igen. A vicces magok mellett a PMN-k granulátumai is vannak, amelyek festékek és foltok segítségével láthatók; a granulátum olyan, mint a cella belsejében lévő apró vizes léggömb, és a PMN-ek szemcsés megjelenését adják.
Emiatt a PMN-ket gyakran "granuláris leukocitáknak" vagy granulocitáknak is nevezik. Ami a granulátumban van, attól függ, hogy mely PMN-ekről beszél. A neutrofilek esetében a granulátumok tartalmaznak olyan antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező enzimeket és anyagokat, amelyek felszabadulás esetén segítenek a fertőzés elleni küzdelemben.
Hol jönnek a PMN-k?
PMN-k, valamint egyéb fehérvérsejtek, vörösvérsejtek és vérlemezkék mind leereszkednek vagy fejlődnek a csontvelő hematopoietikus őssejtjeiből . A hematopoietikus őssejtekből a vérsejtek két fontos, különálló út mentén differenciálódnak: a limfociták felé vezető limfoidsejtvonal , és a különböző vérsejtek mellett más típusú PMN-k keletkezését előidéző myeloid sejtvonal is .
Hol találhatók?
A PMN-k a vérben megtalálható fehérvérsejtek. A fehérvérsejtek azonban gyakran képesek követni a kémiai jeleket, migrálva a test különböző helyére, ahol szükség van rá, más területeken is megtalálhatók a PNN-k, például fertőzés vagy gyulladás helyén.
Mindegyikük ugyanúgy működik?
Nem, a különböző PMN fehérvérsejtek mindegyike kissé eltérő szerepet tölt be az egészségben és a betegségben, és részt vehetnek az immunrendszeren belüli különböző folyamatokban, bár vannak átfedések. Ugyanúgy, mint minden fehérvérsejthez, ugyanaz a PMN, amely hasznos lehet az immunitás és a fertőzések elleni küzdelemben, más esetekben szerepet játszhat a potenciálisan káros vagy egyenlőtlen reakciókban, például allergiában és súlyos allergiás válaszokban.
MIT CSINÁLNAK?
A rákos betegek esetében a neutrofilek a legfontosabb PMN a fertőzés elleni küzdelemben. Valójában ezek a legfontosabb fertőzést gátló WBC, az American Cancer Society szerint. A neutrofil számának jó megértéséhez az orvosok az abszolút neutrofilszámot (ANC) nevezik. Az egészséges ember ANC-értéke 2500-6000 között van.
A neutrofilek és más PMN-k funkcióit az alábbiakban ismertetjük:
- Neutrophils - A neutrofilek a baktériumok, vírusok és gombafertőzések elleni védekezés első vonalai , és az elsőek a színtéren. Ha szövetkárosodás következik be, olyan kemotaktikus faktorokat jelentenek, amelyek neutrofileket vonzanak.
- Eozinofilek - Az eozinofilek allergiás reakciókban és parazitafertőzésekben, például féregfertőzésekben szenvednek. A vérben lévő eozinofilok magas szintje más állapotokból is következhet be, mint például a gyógyszerreakciók.
- Basofilok - A basophilok is allergiás reakciókban szenvednek , és hisztamint és más vegyületeket termelnek, amelyek gyulladást okoznak és megakadályozzák a vérrögöket. A basofilek a vérben egyenértékű hízósejtek, amelyek szigorúan szöveti kötődnek (a bazofilek a véráramban vannak, a hízósejtek a szövetekben vannak).
Hízósejtek a szövetekben:
- Hízósejtek - A szövetekben a hízósejtek fontos szerepet játszanak a légzőszervi és emésztési állapotokban . A hízósejtek 2 fő altípusban léteznek: a kötőszövet és a nyálkahártya. Mindkét altípus felszabadíthatja az előformált granulátumokat. A nyálkahártya területek bélések, például a belek bélése vagy a légutak bélése. A kötőszövet mélyebb, mint ezek a bélések és más szerkezetek is. Mindkét altípus esetében az emésztősejtek aktiválódhatnak és degranulálódhatnak, vagy feloszthatók granulátumuk terhelhetőségéről. A granulátumukon belüli anyagok sejtjelzőként működnek, és más immunsejtekkel együttműködve működnek.
Bővebben a PMN-kről és az immunitásról
A PMN-k a nem specifikus, veleszületett immunrendszer részét képezik. Ez azt jelenti, hogy hasonlóan kezelik az összes betolakodót. A veleszületett kifejezés azt jelenti, hogy ez a rendszer születéskor jelen van - a sejteknek nem kell megtanulniuk a behatolók felismerését. Felismerik őket a get-go-ból.
Ez ellentétes a megszerzett immunrendszerrel. A megszerzett immunrendszerben az immunsejtek megtanulják felismerni az inváziót, és egy immunválaszot felépíteni. A válasz gyakran összetett és sokrétű, beleértve a B és T limfociták néven ismert immunsejteket, valamint antigént bemutató sejteket vagy APC-ket, amelyek a limfociták külföldi antigén jelenlétére való figyelmeztetésére specializálódnak.
A PMN-k rendellenes szintjét magában foglaló feltételek
- A vérben a neutrofilek magas szintjét leggyakrabban fertőzések okozzák, mivel ezeket a sejteket fel kell hívni a szervezet védelmére.
- Ha a szervezetnek nincs elég neutrofilje, ez összefügghet a fertőzés kialakulásának veszélyével. Bizonyos rákterápiák a neutrofil szint csökkenését okozhatják, ami neutropénia néven ismert. A kemoterápia által kiváltott neutropénia esetén az egészségügyi szolgáltatók számos módon védik a fertőzés kockázatát.
- Az eozinofilek feleslegét eozinofilnak nevezik , és gyakran allergiás reakciók, gyógyszerreakciók vagy parazitákkal járó fertőzések, és kevésbé rákos és egyéb állapotok okozzák. Ezeknek a sejteknek a hiánya ritka.
- Hipotireózis és bizonyos vérképzőszervi megbetegedések esetén a bazofil feleslegben fordulhat elő. A basophil felesleghez kapcsolódó egyéb rendellenességek közé tartoznak a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (amelyek mindegyike gyulladásos bélbetegségnek számít.
Forrás:
Kurashima Y, Kiyono H. Új korszak a nyálkahártya-hízósejtek számára: szerepük a gyulladásban, az allergiás immunválaszokban és az adjuváns fejlődésben. Experimental & Molecular Medicine (2014) 46, e83.
Canadian Cancer Society. A vér anatómiája és fiziológiája. Hozzáférés: 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Hematopoiesis és immunológia átfogó felülvizsgálata: Hematopoietikus őssejt-transzplantátum-recipiensek következményei", Ezzone, S. (2004) Hematopoietikus őssejt-transzplantáció: Kézikönyv az ápolási gyakorlathoz Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (pp.1- 12)