A neutrofilek egyfajta fehérvérsejt (WBC vagy granulocita), amelyek megvédenek bennünket a bakteriális fertőzések ellen.
A fehérvérsejtek kb . 40-60% -a neutrofil. Ezek a sejtek az első olyan sejtek, amelyek a bakteriális fertőzések során érkeznek a helyszínre. A sejtek károsodása olyan "kemokinek" felszabadulását eredményezi, amelyek neutrofileket vonnak be a helyszínre kemotaxisban.
A neutrofilek jobban ismeretesek az alkalmi megfigyelő számára, mint a gén elsődleges összetevője.
Funkció
A neutrofilek alkotják a csontvelő által termelt vérsejtek legnagyobb részét. Ők az "első válaszadók", akik az első védelmi vonal szerepét játszhatják a szervezetünkbe bejutó fertőző organizmusokkal szemben.
A neutrofilek a külföldi inváziókat a "fagocitózisnak" nevezett eljárásban "elfogyasztják", vagy az endocitózisnak nevezett folyamatba vitték őket. Amint a idegen szervezet a neutrofil belsejében található, "kezeljük" olyan enzimekkel, amelyek a szervezet elpusztítását eredményezik. A neutrofilek általában segítik az immunválasz szabályozását.
A neutrofilek nagyon rövid élettartamúak, átlagosan csak 8 órán át élnek, de testünk naponta mintegy 100 milliárd sejtet termel. A csontvelő felszabadulása után ezeknek a sejteknek körülbelül a felére vannak jelen a véredények bélése mentén, a másik pedig a test szövetében található.
Anatómia és struktúra
A neutrofilek egyértelműen a mikroszkóp alatt láthatóak, mivel a sejtek jellemzői 2-5 lebenynek vannak a magban, és a rózsaszín vagy lila semleges színezékkel festenek. A "PMN" vagy a polimorfonukleáris leukocita kifejezés ezt a megállapítást jelenti.
Neutrofilek, fehérvérsejtek és immunrendszer
Zavaros lehet, ha hallhatsz fehérvérsejtekről és neutrofilekről.
Ha a neutrofilek csak egy típusú fehérvérsejtek, miért beszélnek egymással az onkológusok az alacsony fehérvérsejtszámmal és a kemoterápiával szembeni alacsony neutrofilszámmal ( kemoterápia által indukált neutropenia ) kapcsolatban? Egyszerű válasz az, hogy a neutrofilek alacsony szintje különösen veszélyes lehet a fertőzésekben szenvedő emberekben.
Az összes vérsejt (fehérvérsejt, vörösvértest és vérlemezkék) kialakul a csontvelőben - a csontok középpontjában lévő spongyos szövetben, például a csípőben. A csontvelőben mindegyik sejt egy olyan típusú sejtből származik, amely hematopoétikus őssejtként ismert.
Ezeket az őssejteket ezután a hematopoiesis néven ismert folyamatban differenciálódásnak vetik alá. Mivel ezek a sejtek közös őssejtekkel kezdődnek, a csontvelőt károsító folyamatok - például a kemoterápia - gyakran befolyásolják a különböző típusú vérsejteket. Ezt nevezik a csontvelő-elnyomásnak a kemoterápiából .
A vörösvértestek és a vérlemezkék mellett számosféle fehérvérsejt van. A fehérvérsejtek 2 különböző vonal mentén alakulnak ki. Öregsejt alakulhat ki a limfoid vonal mentén, ami T és B limfociták vagy a mieloid vonal kialakulását eredményezi .
Egy sejt a mieloid vonalban neutrofil, eozinofil, monocita vagy bazofil alakulhat ki.
A neutrofilek myeloblastokként kezdődnek, amelyek a promyelocytákra, myelocytákra, metamyelocitákra, szalagokra, majd érett neutrofilekre érlelnek.
Neutrophil gróf
A normál ANC vagy abszolút neutrofilszám általában 2500 és 7500 neutrofil / mikroliter közötti.
A 2500-nál kisebb neutrofil sejtek szintje neutropénia, bár a csökkenés mértéke fontos. Az 1000-nél kevesebb ANC a legsúlyosabb, és súlyosan hajlamos fertőzésre.
A vérszámláló jelentése a neutrofileket két kategóriába sorolja: szegmentált vagy érett neutrofilek és éretlen neutrofilek, amelyeket sávokként ismerünk.
Komoly fertőzések esetén a csontvelőt ösztönözik arra, hogy több neutrofil sejtet (éretlen neutrofileket) bocsásson ki, ami a jelentésben magasabb számú sávot eredményez.
Feltételek abnormális számú neutrofil esetén
Amikor az orvosok ellenőrzik a teljes vérképet (CBC) vagy a fehérvérsejtszámot (WBC), a leggyakoribb rendellenesség a várható neutrofilszám növekedése vagy csökkenése. A neutrofil tesztelése ezért a betegség laboratóriumi értékelésének nagyon fontos része.
Neutrofília okai
A neutrofilok működésének gondolata a megértést növeli a számok könnyebb megértését. A fehérvérsejtek számának növelésére szolgáló mechanizmusok a következők:
- Reaktív - Reaktív neutrofilgiával a neutrofilek számának növekedése a fertőzésekre vagy a stresszre reagálva. A stressz hormonok a testünkben nagyobbat jelentenek, mint a normális számú ilyen sejt, hogy felszabaduljon a csontvelőből.
- Proliferatív (megnövekedett termelés a csontvelőben) - A proliferatív neutrophilia a neutrofil sejtek számának növekedését jelenti a csontvelőben termelt növekedésük miatt. Ez a leggyakrabban a rákos megbetegedések, például az akut myelocytás leukémia esetében fordul elő.
- Demargináció - A neutrofilek gyakran "élnek" a véredények béléséhez. Ezek a neutrofilek válhatnak "demarginálva" és a véráramban keringenek a stressz, a fertőzések és néha a testmozgás miatt.
A Neutrofiliát okozó állapotok
A megnövekedett neutrofilszám (neutrophilia) egyes specifikus okai a következők:
- fertőzések
- Feszültség
- Vérsejtekkel kapcsolatos rákok, például leukémia
- Autoimmun betegségek, például reumatoid artritisz
- Trauma és égési sérülések
- Dohányzó
- Terhesség
- pajzsmirigy-gyulladás
- Rángógörcs
Az éretlen neutrofilek a vérben
A vérünkben lévő neutrofilek nagy része érett neutrofilek. Ha a test stresszhelyzetben van, és szükség van több neutrophilre, akkor a véredényben neutrofil sejtek találhatók. Ha ez megtörténik, az éretlen neutrofilek megnövekedett száma a csontvelőből érkezik a vértől az érettség előtt. Orvosa megemlítheti, hogy megnő a szalagok száma - vagy még kevésbé érett neutrofilek - a vérsejteken.
Alternatívaként éretlen neutrofilek termelése fokozódhat leukémiák, például akut promyelocytás leukémia esetén .
A neutropenia okai
A neutrofil száma önmagában, vagy más módon csökkenthető más típusú vérsejtekkel együtt. A pancitopénia kifejezés a vérsejtek mindhárom fő típusának csökkenésére utal; vörösvértestek (más néven anémia) vérlemezkék (a továbbiakban: thrombocytopenia) és fehérvérsejtek.
Az olyan mechanizmusok, amelyek alacsony neutrofilszámot eredményezhetnek, tartalmazhatnak
- Csökkent vagy hiányzott csontvelő-termelés - Például ha a csontvelő sérül, mint a kemoterápiában, vagy vitaminhiány jelen van, ami nem megfelelő termelést okoz.
- Csontvelő-infiltráció - Amikor a csontvelőt "átveszi" a sejtek, például a rákos sejtek.
- További neutrofilek iránti kereslet - Például a fertőzés leküzdésére vagy a trauma kezelésére. Kezdetben a legtöbb bakteriális fertőzéssel a neutrophil szám növekedése megnő. Súlyos fertőzések esetén azonban alacsony neutrofilszámot okozhat, mivel az immunrendszert túlterheli a fertőzés.
- A neutrofilek csökkent túlélése - Miközben a fertőzések általában megnövekedett neutrofilszámot eredményeznek, az elfojtott fertőzés, valamint egyes vírusok és rickettsiális fertőzésekkel járó fertőzések a neutrofilek túléléséhez és alacsony számláláshoz vezethetnek. A neutrofilek is ellenállhatnak az immunitás elleni antitestek által okozott immunpusztításban olyan körülmények között, mint a lupus.
- A már előállított neutrofilek megsemmisítése.
- Ciklusos neutropenia.
Feltételek, melyek a neutropeniát okozhatják
A fenti mechanizmusokon keresztül csökkent neutrophilszám lehet a következmény:
- kemoterápiás kezelés
- Aplasztikus anémia
- Sugárzás
- myelodysplasia
- Vérrel kapcsolatos rákok, amelyek beszivárognak a csontvelőben, például a leukémia
- Vírusfertőzések
- Fertőző fertőzések (szepszis)
- Rickettsialis fertőzések
- Tífuszos láz
- Hiperszplénia
- Kábítószer reakciók - például penicillin, ibuprofen és fenitoin
- A hiperglikémia
- B12-vitamin hiány (megaloblasztikus anaemia) és folsavhiány
- Kostmann neutropenia (genetikai állapot, amely a gyermekeket érinti)
- Idiosyncratic (azaz senki sem tudja biztosan, hogy miért alacsony a neutrofil száma)
Alacsony neutrofil gróf fontossága
Az alacsony neutrophilszám súlyossága számos tényezőtől függ, különösen a neutropenia mértékétől. Valószínűleg ismeretesek a "buborékcsaládok" - olyan gyermekek, akik súlyosan veszélyeztetett immunrendszerrel születtek, de sok fok között van.
Az alacsony neutrofilszám a kemoterápia egyik súlyos mellékhatása . Ha ezek a sejtek száma vagy funkciójuk korlátozott vagy mindkettőjükben, a testünk kevésbé képes leküzdeni a fertőzéseket, még olyan baktériumok esetében is, amelyek rendszerint nem okoznak súlyos fertőzést.
Példák: Olivia neutrofil száma a kemoterápiás kezelést követően alacsony volt, ezért onkológusa azt javasolta, hogy antibiotikumot kezdjen meg a fertőzés megelőzése érdekében.
> Források
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. és mtsai. Neutrophil funkció: Mechanizmusoktól a betegségig. Az immunológia éves felülvizsgálata . 30: 459-489.
> Nemzeti Egészségügyi Intézet. MedLine Plus. Vérkülönbség. Frissítve 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm