Mi a definíció a bronchorrhea és mi lehet az oka? Ha a tüdõrák vagy más tüdõkörülmények között bronchorrhea lép fel, melyek a legjobb kezelések és hogyan kezelik a tüneteket?
A bronchorrhea a vizes nyálkahártya túlzott mértékű kiürülése a tüdőből, ami produktív köhögést eredményez. Ez a kibocsátás sokkal tágabb, mint a normális váladék, és meghatározása csak akkor következik be, ha valaki naponta legalább 20 teáskanál nyálkahártyát tüdejéből köhög.
Tünetek
A bronchorrhea olyan tünet, amelyben naponta egy nagy mennyiségű vékony nyálkát köhögnek fel az ember tüdejéből. Ez nem csak egy kis vízelvezetés, és hihetetlenül bosszantó tünet lehet. Ez a tünet általában a legrosszabbul reggel és gyakran javul a nap folyamán.
Ez a tünet köhögést okozhat (a folyadék tisztítására) és a légszomjat. Mivel a bronchorrea okozta állapotok közül sok okozhat köhögést és légszomjat, a bronchorrhea súlyosan súlyosbíthatja ezeket a tüneteket.
A bronchorrhea különbözik a köhögéstől vagy a köpetből. Úgy gondolják, hogy a légutak "túlzottan reagálnak" a stresszorra. Ellentétben a légúti összehúzódással, például az asztmával járó légúti túlérzékenységgel, ez a feltétel "szekréciós hiperreaktivitást" okoz.
Diagnózis
A bronchorrhoia diagnózisa klinikai diagnózis (történet és fizikai), és több mint 100 cc (több mint 20 teáskanál) nyálkahártya termelésének a meghatározása.
Okoz
A bronchorrhoa számos oka van, bár szerencsére meglehetősen ritka állapot. Lehetséges okok a következők:
- Tüdőrák: A tüdőrák egy olyan formája, amely a múltban mucinus bronchioloalveolar carcinoma (BAC) volt , a leggyakoribb bronchorrhea. A BAC-t a tüdő adenokarcinóma formájaként átsorolták, de ez a kellemetlen elvezetés az új diagnózishoz tartozó embereket is okozza.
- Krónikus bronchitis: A krónikus bronchitis egy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy formája, amelyet a hörgők gyulladása jellemez.
- Asztma, különösen köhögés-variáns asztma: A köhögés-variáns asztma egy atípusos asztma, amelyben az egyetlen tünet a diagnózis idején köhögés.
- Néhány mérgezés: Mérgezés vegyszerekkel ismert szerves foszfátok (antikolinészteráz peszticidek) komoly oka a bronchorrhoea.
- Tuberkulózis
- Bronchiectasis: A bronchiectasis a COPD egyik formája, amelyet gyakran gyermekkori légúti fertőzések okoznak, ami a légutak kiszélesedésének és dilatációjának köszönhetően a légutakban nyálkahártyát eredményez.
szövődmények
Bár a hörgőhullás többnyire kellemetlen (bár gyakran nagyon drámai), ez a szervezet elektrolitjaiban jelentkező rendellenességeket okozhat. Súlyos esetben a légutak elzáródását és légzési zavarokat is okozhat.
Tüdőrákkal kapcsolatos kezelések
A bronchorrhoia legjobb kezelése az alapjául szolgáló ok, különösen a tüdőrák megtalálása és kezelése.
A tüdő adenokarcinóma, bronchorrhoeás betegeknél néha jelentős és nagyon drámai javulás figyelhető meg Tarceva (erlotinib) és Iressa (gefitinib) gyógyszerek alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek egy EGFR-mutációt céloznak egyes tüdőrákokban, különösen tüdő adenokarcinómákban, egy nem kissejtes tüdőrákban.
Most úgy érezzük, hogy mindazokat, akiknél a tüdő adenokarcinóma (és általában a nem kissejtes tüdőrák) általában diagnosztizáltak (molekuláris profilképzés) , megvizsgálják a kezelhető (megcélozható) mutációk, például EGFR-mutációk , ALK- átrendezések , ROS1 átrendeződések , és mások.
Ha a bronchorrhoea mérgezéssel (általában peszticid expozícióval) összefüggésben jelentkezik, a legfontosabb a mérgezés kezelése.
Számos különböző kezelési lehetőséget kipróbált a bronchorrhoia tüneteinek csökkentése érdekében. Bár ezek csak mérsékelt enyhülést mutatnak, a szteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő inhalátorok vagy az antibiotikumok egy csoportja, amelyek makrolid antibiotikumok néven ismertek.
Az ember által termelt hormon oktreotid hasznos lehet néhány ember számára is.
Alsó sor
A bronchorrhea viszonylag szokatlan tünet, amelyben nagy mennyiségű vizes kisülés keletkezik a tüdőből. Előfordulhat a tüdőrák, különösen bizonyos típusok, valamint más tüdőfeltételek. Mivel a tüdő adenokarcinoma emelkedik, különösen a tüdőrákban szenvedő fiataloknál és az embereknél, akik soha nem füstöltek, valószínű, hogy ez a tünet egyre nő.
A tüneteket szteroid vagy NSAID inhalátorokkal szimptómában lehet kezelni, de a legnagyobb előny a mögöttes rák kezelésében rejlik.
> Források:
> Popat, N., Raghavan, N., és R. McIvor. Súlyos bronchorrea bronchioloalveoláris karcinóma esetén. Mellkas . 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J. és C. Bausewein. Bronchorrhea farmakológiai kezelése malignus betegségben: Szisztematikus irodalmi áttekintés. Journal of Pain és Tünetkezelés . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., és M. Henke. A titkos túlérzékenység és a tüdő nyálkahártya hiperszekréciója. Mellkas . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. A légúti nyálka-szekréció élettana és a hypersecretion patofiziológiája. Légzésvédelem . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. és J. Long. Erlotinib hatásos a refrakter hörgőhólyag ellen fejlett, nem kissejtes tüdőrákban. Journal of Thoracic Oncology . 2007. 2 (9): 881-2.