1 -
Minden Üdvözlet, Harvoni!Azt mondják, hogy egészségére nem tudsz árcédulát tenni. Több mint 1000 dollárnál egy pirula, az új wonder-drug, Harvoni valószínűleg bizonyítja ezt az aforizmust.
2014. október 10-én az FDA jóváhagyta a gyorsított Harvoni-t, az új kábítószert, amely az elhízott hepatitis C vírusra irányult. 2014-ben a Harvoni volt a harmadik gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott a hepatitis C kezelésében, és figyelemre méltó a figyelemre méltó hatékonyság és a napi egyszeri, orális adagolás szempontjából.
2 -
Mi a hepatitis C?A hepatitis C RNS-vírus, amely májgyulladást vagy májgyulladást okoz. Jelenleg a hepatitis C az Egyesült Államokban a krónikus májbetegség vezető fertőző oka, és a világ lakosságának 3% -át érinti. A hepatitis C vérrel vagy vérkészítménnyel terjed, és a vírus megfelelő szűrésének megkezdése előtt sok ember vérátömlesztés után fertőzött. Jelenleg a legtöbb ember hepatitis C-t fejleszt, miután a tűket megosztja a tiltott kábítószerek használata közben.
A hepatitis C olyan káros kórokozó, amely ritkán okoz klinikailag nyilvánvaló akut betegséget. Ehelyett sok embert diagnosztizálnak a krónikus betegség megjelenése után - átlagosan 10-18 évvel a vírussal való fertőzés után. Emellett a hepatitis C vírusfertőzés a fertőzöttek több mint 85% -ában krónikus betegséget okoz.
A hepatitisz C kifejezett affinitást mutat a hepatocitákra vagy a májsejtekre. Továbbá a vírus gyorsan mutál, és így jó munkát végez, elkerüli a szervezet immunrendszerét. A hosszú távú vagy krónikus gyulladás végül májsejtek és cirrhosis széles körű elhalása vagy halálához vezet. A cirrózis a regeneratív csomókkal kevert hegek szöveteiben jelenik meg, amelyek klasszikus "lumpy" megjelenést kölcsönöznek a májnak. Végül a hepatitis C csökkent májfunkcióhoz és májelégtelenséghez vezet. Végül a hepatitis C krónikus fertőzése növeli a májsejtes karcinóma vagy a májrák kockázatát. Megjegyzendő, hogy az alkohol, a dohányzás, az elhízás és az egyéb betegségekkel, például a HIV (vagy akár a hepatitis B vírus) együttes fertőzése sokkal rosszabbá teszi a hepatitis C fertőzést.
3 -
Kezelés a kábítószerek megjelenése előtt, mint a HarvoniAz elmúlt év során az FDA könnycseppet kapott és 3 különböző gyógyszert hagyott jóvá a hepatitis C kezelésében: Harvoni és kémiai unokatestvérei, az Olysio (szimeprevir) és a Sovaldi. Azonban a hepatitis C vírusra irányuló egyetlen gyógyszeres kezelés egyszeri alkalommal a pegilált interferon és Ribavirin kombinációja volt. Ez a lehetőség, bár hatékony, kevésbé hatékony a tartós virológiai válasz ("gyógyítás") kiváltására, mint a Harvoni és rokonai. Ráadásul az interferon és a ribavirin nehezebb beadni, hosszabb időt igényel a beadásra és több káros hatásuk van, mint a Harvoni hatóanyagok.
4 -
Tehát mi a Harvoni?A Harvoni a közvetlen hatású vírusölőként ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek pontosabbak és hatékonyabbak a vírus replikációra, mint a pegilezett interferon és a ribavirin. Megjegyzendő, hogy a Harvoni nagyon hatékonynak bizonyult azokban az emberekben, akik klasszikusan ellenállnak a hepatitis C-kezelésnek. Ezenkívül a Harvont kombinált orális tabletta formájában adják be, és az első az osztályában pegilezett interferon és ribavirin nélkül adható be. A klinikai vizsgálatokban a Harvon-kezelésben részesülő résztvevők több mint 90% -a cirrhosisos és anélkül, mindössze 12 hetes terápia után tartós virológiai válaszreakciót ("gyógymód") ért el.
5 -
Mit jelent a Harvoni magának?Ha Ön vagy valaki, akinek ismerete van hepatitis C-vel, a Harvoni nagyon ígéretes kezelést jelent. Először is, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a hepatitis C vírus felszámolására irányuló vírusellenes kezelés javíthatja a máj szövettani működését és megelőzheti a további májelégtelenséget. Másodszor, a Kombinált tabletta formájában előforduló Harvoni hatékonyabb és könnyebben elterjedt, mint a pegilezett interferonra és a ribavirinre koncentrálódó kezelések. Harmadszor, a Harvoni nagyon hatékonynak bizonyult azokban az emberekben, akik klasszikusan rezisztensek a hepatitis C-kezelésre (cirrhosisos vagy 1. genotípusú betegek).
Végül megjegyezték, hogy a Harvoni-hoz hasonló kábítószerek sok sajtót kaptak azért, hogy valóban drágák legyenek. A 12 hetes kezelés költsége 94,500 $ vagy annál több, mint 1000 dollárba kerülhet. (Vagy attól függően, hogy miként nézi meg a Mercedes-Benz S550 ára.) Ezen túlmenően sok állami Medicaid program nehézségekbe ütközik az ilyen kezelés költségeinek fedezésére, és megköveteli, hogy a betegek szigorú klinikai kritériumokat előzetes engedélyt kapjon.
6 -
Egy végleges megjegyzés ...A Harvonihoz hasonló kábítószerek egyre drágábbak lesznek, mert ilyen drága. Biztos, hogy sok pénzbe kerülnek, de az alternatíva egészségének és életminőségének költségei - nem hatékony kezelés a krónikus hepatitis C-ben szenvedők számára - messze felülmúlják a kezelés költségeinek közel százszorosát. A Harvoni gyógyszerek fejlesztése igazi orvosi áttörés (és ezt a kifejezést enyhén nem használom). Ez a gyógyszer azt ígéri, hogy segíteni fogja az embereket a leginkább megbetegedő betegségben, elkerülni az életet a krónikusságtól, és természetesen az ilyen krónikusság miatt a család, a barátok és a szeretteik.
Kiválasztott források
Dienstag JL. 304. fejezet Akut vírusos hepatitis. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Internal Medicine Principles, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hozzáférés: 2014. október 14.
Dienstag JL. 306. fejezet Krónikus hepatitis. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Internal Medicine Principles, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Hozzáférés: 2014. október 14.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. Hozzáférés: 2014/10/14.
"Simeprevir a hepatitis C vírusfertőzés kezelésére" Laure Izquierdo és munkatársai a Farmakogenetika és a személyre szabott orvostudomány területén közzétették 2014. augusztus 14-én. Hozzáférés: 2014.10.14.
"Emergent Therapies for Hepatitis C" a Do Young Kim és munkatársai, a Gut Liver kiadta 2014 szeptemberében. Hozzáférés: 2014/10/14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /
Ryan KJ, Ray C. 13. fejezet Hepatitis vírusok. In: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010. Hozzáférés: 2014. október 14.