Miért nem használják az orvos a "Cured" kifejezést a rákkal?
Egy gyakran feltett kérdés az, hogy "lehet-e tüdőrák gyógyulni?" Mi van, ha korán fogott? A műtét vagy a kemoterápia gyógyíthatja a tüdőrákot? Mint sok tüdőkarcinómával kapcsolatos kérdés, a becsületes válasz arra vonatkozóan, hogy a tüdőrák bármikor "gyógyítható-e", gondos magyarázatot igényel.
Ez nehéz kérdés, mert a válasz igen vagy nem attól függ, hogy hogyan határozza meg a gyógyulást.
Mielőtt elmagyarázza, hogy ez mit jelent, és mivel a remény olyan fontos a rák kialakulásában, fontos megjegyezni néhány dolgot:
- A hosszú távú túlélés a tüdőrákkal néha lehetséges, különösen akkor, ha a betegséget a korai szakaszban fogják le, vagy ha egy fejlett tüdőrák reagál a célzott terápiákra vagy az immunterápiára.
- Néhány ember még a 4. stádiumú tüdőrákban is sok éven át él.
- A távolsági áttétek, például amikor a tüdőrák terjed az agyra, néha most már a hosszú távú túlélés reményében kezelhetők.
- Vannak olyan esetek, amelyek ritkán fordulnak elő, amelyben a tüdőrák spontán visszaszorult .
- Még akkor is, ha a tüdőrák nem gyógyítható, szinte mindig kezelhető.
Mit jelent a "Cure" a "szilárd daganatok" tekintetében?
A szó legtisztább értelmében a tüdőrák nem gyógyítható. Ez azt jelenti, hogy mindig van esély (egyes esetekben ez nagyon kicsi), hogy a tüdőrák visszatérhet, még évekig vagy évtizedekig, miután eredetileg találtak rá.
A hosszabb ideig tartó rákos betegek nélkül élnek (nincs bizonyíték arra, hogy rákot néha egyszerűen NED-nek hívnak) annál alacsonyabb a valószínűsége, hogy vissza fog térni.
Valójában nagyon kevés olyan daganatos megbetegedés van, amelyben az emberek a szó tisztán érthetően "gyógyíthatónak" nyilvánulnak, és ezek többsége vérrel kapcsolatos rákos megbetegedések, például a gyermekek leukémiája.
A tüdőrák hasonlóképpen hasonlít más "szolid tumorokhoz", például emlőrákhoz és vastagbélrákhoz, amelyben hosszú távú remisszió lehetséges, azonban az orvosok hajlamosak arra, hogy a megszilárdult szót használják.
Egy példa erre, hogy megmagyarázzuk, hogy az emberek, akik túlélték a tüdőrákot öt évig, tartósan fennállnak a tüdőkarcinóma halálának veszélye 18 évvel a diagnózisuk után. Az ismétlődés valószínűbb tüdő adenokarcinóma esetén, mint a laphámsejtes tüdőrák ; nagyobb valószínűséggel, ha a rák a nyirokcsomókra terjed , és valószínűbb, ha a műtétet nem végezzük el ( működőképes daganatokkal) .
Mikor lehet a méhszáj rákot gyógyítani?
Az irodalomban kivételt képeznek azok az emberek, akiknek nincs vaszkuláris inváziója az 1A-es stádiumú tüdőrákban - azaz a tumor nagyon kicsi, és nem terjedt ki bármilyen véredénybe. Ebben az esetben, ha öt év elteltével nincs bizonyíték rákra, úgy tűnik, hogy a gyógyhatású kifejezés használható.
Miért fordulhatnak elő a rák évek vagy évtizedek múlva?
Nem tudjuk pontosan, hogy a tüdőrák (és más szolid tumorok, például az emlőrák) sok éven át elrejtődhessenek, majd újra megjelennek. Az egyik elmélet szerint a rákos sejtek hierarchiája van, mivel a sejtek egy része (a rákos őssejtek) jobban ellenáll a kezelésnek, és képes a fekvéshez.
Itt van egy cikk, amely segíthet megmagyarázni, hogy a rák évekig vagy évtizedekig elrejthető .
Lehet a korai stádiumú tüdőrák gyógyítani a műtétet?
Általában a műtét nyújtja a legjobb esélyt a tüdőrák hosszú távú túlélésére . Amint fentebb megjegyeztük, ha a műtétet korai stádiumban végezzük, nem terjedt el a nyirokcsomókra vagy az erekben, az orvosok néha használhatják a gyógymódot.
A sebészeti beavatkozások elvégezhetők az 1. , a 2. és a 3.A nem kissejtes tüdőrákos betegeknél. Egy nagy vizsgálatban, az 1A-es stádiumú tüdőrákban szenvedők körében 16% -uk az első öt évben ismétlődő volt, az öt év elteltével pedig 4,8% -os volt.
Egy másik vizsgálatban az emberek azon 87 százaléka, akiknek sikerült a nyirokcsomók disszekciója, és akik öt évvel a diagnózisuk után éltek, öt évig túlélték a rákot. Ezen a csoporton belül:
- N0 betegségben szenvedő betegeknél (a rák nem terjedt el a nyirokcsomókra a tüdőrák kialakulásának TNM rendszerében ), 89% maradt rákmentes.
- Az N1-es betegség 84% -a (a rák terjedése a kezdeti daganat közelében lévő nyirokcsomókban) rákmentes volt.
- Az N2-es betegség 65% -a (a rák terjedése a ráktól távolabbi nyirokcsomókban) betegségmentes volt.
A kemoterápia gyógyítja a tüdőrákot?
Általában a kemoterápiát nem használják gyógyító szándékkal tüdőrákos betegek számára. A kemoterápia két fő szempont lehet. Az egyik az adjuváns kezelés. Például, ha valaki tüdőrákos műtétet végez, a kemoterápiát kiegészítő kezelésként adhatják be, csak abban az esetben, ha bármely tüdőrákos sejt a test más területeire terjedt el, de képalkotó vizsgálatokkal nem lehet kimutatni. Ezek a sejtek, amelyek elterjedtek, de kimutathatatlanok, mikrometasztázisnak nevezik.
A tüdőrák kemoterápiájának másik elsődleges célja palliatív terápia . Ez egy olyan kezelés, amely az élet meghosszabbítására vagy a tünetek csökkentésére szolgál, de nem alkalmas a betegség gyógyítására.
A kemoterápia szerepe a tüdőrákban nagyon fontos a megértéshez. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy a tüdőrákos betegek közel 70 százaléka nem értette, hogy a kemoterápia egyáltalán nem képes a rák gyógyítására. Sokan hamis várakozással tekintik arra, hogy talán a kemoterápia meg fog gyógyítani a rákot, de ez nagyon valószínűtlen azoknál, akik metasztatikus betegségben szenvednek.
Ha kezelőorvosa beszél a palliatív kemoterápiáról, győződjön meg arról, hogy tudja, miről beszél és milyen célokat szolgál. A palliatív kemoterápiát a hagyományos kemoterápiában különféle célokkal látják el. Más szóval, ha valóban reménykedsz egy gyógyulás lehetőségével kapcsolatban, érdemes megfontolni egy klinikai vizsgálatot vagy egy olyan lehetőséget, mint az immunterápia.
A tüdőrák gyógyítható a sugárzással?
A sztereotaktikus testradioterápia (SBRT) , melyet közismerten "cyber knife" eljárásnak neveznek, a korai stádiumú tüdőrákban szenvedő betegeknél hasonló hatást fejthet ki a műtéthez, és akinek rákos megbetegedéseit nem lehet műtéttel kezelni. A SBRT-t követő öt évet túlélő betegeken végzett vizsgálat során 25% -uk később újra kiderült a betegségükből.
A hagyományos sugárterápiát gyakran használják akár kiegészítő terápiával (akár kemoterápiával), akár az élet meghosszabbítására, akár a tüdőrák tüneteinek csökkentésére, mint például a csontfájdalom vagy légúti elzáródás.
Célzott terápiák vagy immunterápia Cure Tüdőrák
A 4. stádiumú tüdõrák (vagy a 3B stádium ) esetében a kezelés célja általában nem gyógyulás, hanem inkább az élet meghosszabbítása és a tünetek kezelése. Ami azt illeti, és különösen a tüdõrák, mint például a Tarceva erlotinib) vagy az Xalkori (crizotinib) néhány újabb célzott terápiája közül néhány ember hosszú ideig élhet, néha sok éven keresztül, miközben rákot kezel, mivel egy másik krónikus betegség, mint pl. vesebetegség vagy cukorbetegség.
Fontos, hogy a fejlett tüdõrákban mindenki molekuláris profilozással (génprofilozással) végezzen daganatokat. Az EGFR-mutációkat , az ALK-átrendezéseket , az ROS1-átrendezéseket és más genetikai változásokat a rákos sejtekben már engedélyezett kezelések mellett olyan klinikai vizsgálatok is végeznek, amelyek számos tüdőráksejt számos más új jellemzőjét értékelik.
Az immunterápia a hosszú távú betegségtől mentes élet ígéretét is kielégíti legalább néhány, fejlett tüdőrákos beteg esetében. Nem mindenki reagál ezekre a kezelésekre, de ha azok hatékonyak, egyes személyek hosszú távú túléléséhez vezethetnek. 2015-ben az első két immunterápiás szer, az Opdivo (nivolumab) és a Keytruda (pembrolizumab) a tüdőrák és más, e kategóriába tartozó gyógyszerek, valamint a kombinációk kezelésére jóváhagyásra kerültek klinikai vizsgálatok során .
Oligometasztázok kezelése
Bár a ritka, hosszú távú túlélés néha lehetséges, még akkor is, ha a tüdőrák elterjedt. Több mint egy tucat emberről számoltak be, akik 10 vagy annál több életet éltek a tüdőrákból származó agymetasztázisok kezelését követően. Egy közelmúltbeli jelentés azt is sugallja, hogy a metasztázisok kezelése sztereotaxiás sugárterápiával több helyszínen lehet a hosszú távú túlélés javítása a 4. stádiumú tüdőrákban szenvedők számára a jövőben.
Tudjon meg többet a csontáttétek , a mellékvese metasztázisok és a májmetasztázisok kezelési lehetőségeiről.
Mi a helyzet a természetes gyógymódokkal?
Az internet bonyolódik az úgynevezett "természetes gyógymódokkal" kapcsolatos rákhoz. Sajnos a mai napig végzett vizsgálatok nem mutattak túlélési előnyt ezeknek a megközelítéseknek. Legjobb esetben egyes termékek segíthetnek a tüdőrákkal és kezeléseivel kapcsolatos tünetek kezelésében, de legrosszabb esetben zavarhatják a kemoterápiát, a már régóta feszített rákos betegeket elvonhatják a pénzük, és ha a szokásos kezelések helyett használják, lerövidíthetik az életet várható.
Sajnálatos, hogy a könyörtelen jogorvoslatok és a hamis reklámok számos módon hátrálták az alternatív kezeléseket. Az integratív gyógyszerekkel foglalkozó engedélyezett szakemberek által kezelt gyógyszerek egy része, például akupunktúra vagy gyömbér a kemoterápia által kiváltott hányingerhez , segíthet az embereknek megbirkózni a hagyományos rákbetegség kezelésével járó tünetekkel, és ezáltal javítja az életminőség javulását. Tudjon meg többet a tüdőrákkal kapcsolatos alternatív kezelésekről, amelyek segíthetnek megbirkózni a betegség tüneteivel.
A bizonytalanság leküzdése
A rákkal való bizonytalanság leküzdése a túlélés egyik legnehezebb aspektusa . A tüdőrák-közösségben való részvétel sok embert segített a szédülés és a rák megismétlődésének és progressziójának félelemében , hiszen rájössz, hogy nemcsak ön nem egyedül van, hanem áldás lehet mások számára, akiket diagnosztizáltak a betegséggel.
Bár tudjuk, hogy néha olyan emberek, akik mindent megtesznek, még mindig vannak a rákos megbetegedések progressziójával, van néhány dolog, amit tehetsz magadnak, ami javíthatja a túlélést . Azt is megtanuljuk, hogy az egészséges táplálkozásnak szerepe szerepet játszhat az ismétlődés csökkentésében, és érdemes megnéznie ezt a listát a tüdőrák elleni küzdelemben szedett élelmiszerekről , amelyeket megvizsgáltunk, hogy megnézzük, milyen hatással lehetnek a tüdőre specifikusan a rákos sejteket.
Forrás:
Haruki, T. et al. Tüdő adenokarcinóma spontán regressziója: Esettanulmány. Sebészet ma . 40 (12): 1155-8.
Hubbard, M. és mtsai. Az ötéves túlélés nem egyenlő a nem kissejtes tüdőrákban: a Surveillance, Epidemiology, és a 10- 18 éves túlélést befolyásoló változók eredmény-alapú elemzése. A Thoracic és a Cardiovascularis Sebészet Journalja . 143 (6): 1307-13.
Maeda, R. és mtsai. A nem kissejtes tüdőrák későbbi kiújulása több mint 5 évvel a teljes reszekció után: előfordulási gyakoriság és klinikai következmények a betegek követésében. Mellkas . 138 (1): 145-50.
Maeda, R. és mtsai. Hosszú távú kimenetel és késői kismértékű kiújulás azoknál a betegeknél, akik teljesen elválaszthatók az IA nem kissejtes tüdőrákban. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246050.
Matsuo, Y. és mtsai. Előzetes jelentés a késői kiderülésről, 5 évnél vagy hosszabb ideig, a nem kissejtes tüdőrákon végzett sztereotaktikus sugárkezelés után. Journal of Thoracic Oncology . 7 (2): 453-6.
Onishi, H. et al. Sztereotaktikus testradioterápia a metachronos multisites oligo-recidírozáshoz: egy hosszú ideig fennmaradó eset, melyet négy különböző szervben szekvenciális oligo-rekurenciával végeztettek, helyileg radikális sugárkezeléssel és az irodalom áttekintésével. Tüdőgyógyászat . 2012. október 23. (Epub).
Weeks, J. és mtsai. A betegek elvárásai a kemoterápiának a fejlett rákkal szembeni hatásairól. A New England Journal of Medicine . 367 (17): 1616-25.