9 dolog, amelyet fontolóra kell venni a rák kezelésének megszüntetésénél
Túl gyakran a rákkal, az emberek elérik azt a pontot, ahol el kell dönteniük, hogy újabb kezelést folytatnak-e, vagy csak kényelmes kezelést választanak. Ez egy szívdobbanó döntés, amely bizonyos gondos gondolkodást igényel.
Míg a múltban, amikor az emberek egyszerűen elfogytak a kezelési lehetőségek közül, az a döntés, hogy lemondanak egy újabb kezelésről, gyakran a rákos és szerettei számára tartozik.
Ez jó jel a rák kezelésében elért előrehaladást illetően, de rendkívül nehéz a rákos betegek számára.
Mit kell tudni, mikor dönt a döntésről, és milyen dolgokat kell megfontolnia, mielőtt azt mondaná, hogy igen vagy nem a további kezelésekre?
A rákmegelőzési döntés meghozatala
Évekkel ezelőtt nem volt sokunk, hogy felajánlassuk a rákos megbetegedéseket; ha a tumort sebészeti úton nem lehet eltávolítani, kevés lehetőség létezett. Szerencsére olyan időpontban élünk, amikor olyan kezelések állnak rendelkezésre, mint a kemoterápia, amelyek áttétes rákbetegségben szenvedő embereket növelhetik vagy javíthatják a tüneteket. Mégis a lehetőségekkel egy másik dilemma jön. Mikor kell abbahagyni a kezelést? Mikor ér el olyan pontot, ahol az életminősége jobb lehet kezelés nélkül?
Mielőtt folytatnánk, fontos megjegyezni egy közös tévhitet a 4. stádiumú rák kezelésével kapcsolatos eredményekről.
(Ez olyan szilárd tumorokra utal, mint a tüdőrák és az emlőrák, nem vérrel kapcsolatos rákok, mint például a leukémia és a limfómák.) Ha a 4. stádiumú rákos betegek kemoterápiát kapnak, az általában szándékosan palliatív . A kezelés néhány héten vagy hónapokon keresztül meghosszabbíthatja az életet, és javíthatja a rák növekedésével kapcsolatos tüneteket, de ez az nem adták fel a rák gyógyítására irányuló szándékkal.
Egy tanulmány szerint a 4. stádiumú tüdőrákos betegek 69 százaléka és a 4. stádiumú vastagbélrákos betegek 81 százaléka nem értette, hogy a kemoterápia egyáltalán nem képes a rák gyógyítására.
Az aktív rákkezelés abbahagyására vonatkozó döntés nagyon fájdalmas lehet érzelmileg. Mint ilyen, valószínűleg az idő az életedben, amikor a szeretteid támogatására van szükséged. Ez azt jelenti, hogy családja és barátai is szomorúan érzik magukat, ami rövid hervadásnak adhatja magát. Ezenkívül családja és barátai különböző véleményekkel vagy meggyőződésekkel rendelkezhetnek, mint te, ami konfliktusokat okozhat Önnek és szeretteinek, valamint családtagjai és barátai között. Milyen dolgokat kell figyelembe venni, amikor ezt a szívbillentyű döntést hozod?
Ez a döntésed
Barátaink és családtagok felajánlhatják gondolataikat, de végső soron az Ön döntése, hogy folytatják-e a kezelést. Az érzelmek mélyen futhatnak, ha vágyai ellentmondanak a szeretteinek. Lehet, hogy óvatosan emlékeznie kell a családtagjait, hogy tudatában van annak, hogy a döntés, amit te csinál, nem az, amit csinálnak - és ez rendben van. Ha igaz vagy, akkor szerettei valószínűleg időben támogatják Önt.
Az alternatívák áttekintése és a kockázatokról és az előnyökről való gondolkodás (lásd alább) "bizonyítékot" szolgáltathat, amely nemcsak kényelmesebbé teszi döntésedet, hanem segít a szeretteidnek abban is, hogy megértsék a döntése mögött álló gondolatokat.
A kezelés leállítása nem jelenti azt, hogy felengedi
Túlságosan az előrehaladott rákos betegek - és néha a családtagjaik - úgy látják, hogy a kezelést "abbahagyják". Néhány rögtönzött rögtönzöttség vizsgálja ezt a pontot. Az embereket dicsérik azért, hogy "harcoljanak egy bátor küzdelemben a rákkal". Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a rákbetegség aktív kezelését, nem jelenti azt, hogy feladja.
Inkább aktív választás az utolsó napokon való életben, ahogyan élni akarsz.
A rákos megbetegedések leállítása nem jelenti az összes kezelés leállítását
Ha úgy döntenek, hogy abbahagyják a rákos aktív kezeléseket, nem jelenti azt, hogy meg kell állítania az összes kezelést. Tény, hogy a kezelés fókuszpontja a tünetek kezelésére nagyobb prioritást jelent, hogy a lehető legkényelmesebb legyen.
Család: egymás cipőjébe való belépés
Gyakran hallunk olyan családtagokról, akik felkavarják, hogy egy szeretett ember úgy döntött, hogy nem folytat további rákkezelést. A szeretteink számára fontos, hogy megértsék, hogy amit maguk csinálnak, mérföldek lehetnek attól a távolságtól, amelyre a szeretettől elvárják és kívánják. Csakúgy, ahogy véleményünk van kedvenc színeinkről vagy sportcsapáinkról, mindenkinek más lesz véleménye arról, hogy mikor áll le az aktív kezelések leállítása.
Feltéve, hogy elegendő információ áll rendelkezésére ahhoz, hogy megismerkedhess a döntéseddel (például tudatában az ellátás lehetséges lehetőségeinek), fontos, hogy szerettei tiszteletben tartsák döntését.
Ha kedvenceded kényelmetlenül érzi magát, közölje vele, hogy tiszteletben tartja ötleteit. Segíthet egy pillanatra, és megpróbálhat lépni a cipőjébe. Ez azonban nehéz lehet. Gyakran megváltoztatjuk vélekedéseinket arról, hogy mit tehetnénk abban a helyzetben, amikor valójában azt tapasztaljuk. Szerettei is előforduló bánatot tapasztalhatnak, és tudat alatt megnézhetik mindazokat, amelyek életben tarthatják magukat, így késleltethetik a veszteséget.
Opciók áttekintése
Az időbeosztás, hogy áttekintse az összes lehetséges kezelési lehetőséget, segíthet abban, hogy jobban érezze magát, ha döntést hoz a további kezelésről. Még akkor is, ha erősen úgy érzi, hogy a kezelés megállítása a megfelelő választás az Ön számára, a megértési lehetőségek segíthetnek megmagyarázni a választását azoknak a szeretteinek, akik véleményük szerint eltérőek. Kezdheti azzal, hogy az onkológusát felkérheti arra, hogy felsorolja az összes gondozási lehetőségeit, beleértve azokat is, amelyeket csak egy másik rákközpontban vagy egy másik államban lehet felajánlani. Lehet, hogy olyan klinikai vizsgálatokat is el kíván végezni, amelyek az Ön helyzetére rendelkezésre állnak. Vannak olyan adatbázisok, amelyek felsorolják a klinikai vizsgálatokat a világ minden tájáról, valamint olyan megfelelő szolgáltatásokat, amelyekben az ápolói navigátor segíthet a rendelkezésre álló próbáknak az adott helyzethez való illesztésében.
Életminőség: Mérési előnyök a kezelés mellékhatásai között
Gyakran elhanyagolt, de kritikusan fontos lépés az Ön által a mellékhatásokkal szembeni kezeléstől kapott előnyök mérlegelése. Fontos, hogy az onkológus gondosan megfogalmazza, amit úgy gondolja, hogy a kezelés előnyei az Ön számára, mind a túlélés meghosszabbításában, mind pedig a tünetek kezelésében. Ezeket az előnyöket mérlegelni lehet az adott kezelés lehetséges mellékhatásai ellen.
Mint korábban említettük, a 4. stádiumú tüdő- és vastagbélrákos betegek többsége nem volt tudatában annak, hogy a kemoterápia egyáltalán nem képes a rák gyógyítására. Érdekes, hogy az orvosok, akiket a betegek mondtak a legjobbak a kommunikációban, szintén azt jelentették, aki nem magyarázta meg, hogy a kemoterápiát nem kapták meg a betegség gyógyítására. Lehet, hogy leül a szeretteivel és az egészségügyi szakembereivel, és felírja az előnyöket és hátrányokat.
Vizsgálja meg és táplálja a lelki meggyőződésedet
Hasznos lehet, ha megnézzük a spirituális meggyőződésedet, amikor ezt a döntést hozod. Ha erős meggyőződése van a túlvilági életben, a kezelés abbahagyása egyszerűbb lehet. Ezzel szemben, ha küzdesz azzal, ami a test halálát követően történik, hasznos lehet beszélni a lelkével, a papjával, a rabbival vagy más spirituális vezetõkkel. Néhány, tüdőrákos vizsgálatban azok a személyek, akik úgy érezték, hogy nagyobb lelkiségük van (függetlenül attól, hogy vallási szolgáltatásokat szerveztek vagy a természethez kapcsolódtak), könnyebb volt megbirkózni rákkal és jobb életminőséggel rendelkeztek.
A Reményre tartva
Sokan félnek attól, hogy a kezelés megállítása megegyezik a remény feladásával. A kezelés leállítása nem jelenti azt, hogy hagyja a reményt. Ehelyett azt jelenti, hogy tiszteletben tartod a reményedet , hogy minőségi időt töltesz a családoddal, és kényelmesebbé válsz azokban a napokban, amikor elmentél.
Következő lépések, ha a további kezelést választja
A kezelés leállítása nem ugyanaz a hospice, mint a hospice, de a hospice ellátás kevéssé használatos az élet utolsó napjaiban és hónapjaiban. Amikor megbeszéljük az onkológus kezelésének abbahagyását, szintén jó alkalom arra, hogy megbeszéljük az előzetes irányelveket , a palliatív ellátásokat és a hospice ellátásokat .
Lehet, hogy azon tűnődik, mi van előre, és habozzon kérni. Lehet, hogy többet szeretne megtudni arról , hogy mit várhat a tüdőrák végső szakaszában .
A kábítószer-kezelés megszakításáról szóló döntés meghozatala
Mivel a múltban sok rákbetegségre van lehetőség, a rákos betegek és szeretteik esetében gyakran felszólítják a döntés meghozatalát a kezelés abbahagyásakor. Sajnos az orvosok gyakran tétovázzák ezt a témát.
Az aktív rák kezelésének megszüntetése nagyon személyes döntés, és senki nem teheti meg a választást az Ön számára. Számos dolgot vitattunk meg, mielőtt ezt a nehéz döntést meghoznánk, de gyakran a bél közli Önnel, hogy mikor van az idő. Ne feledkezzünk meg arról, hogy a kezelés abbahagyása nem adja fel. Ehelyett tudatos választás, hogy élvezze a napok minőségét.
> Források:
> Laarhoven, H., Henselmans, I. és J. de Haes. Kezelni vagy nem kezelni: ki kell döntenie? . Onkológus . 19 (4): 433-436.
> Amerikai Orvosi Nemzeti Könyvtár. Medline Plus. Amikor a rákos kezelés leáll. Frissítve 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. et al. A betegek elvárják a kemoterápia hatásait a fejlett rákban. A New England Journal of Medicine . 367: 1616-25.