Fizikai, érzelmi és spirituális változások az élet végében
Nehéz megkérdezni, hogy mit várhat az élet végén a tüdőrák. Mégis sokan szeretnének valamit elképzelni arról, hogy mire számíthatunk az utazás ezen utolsó szakaszában szeretteink számára vagy magunk számára.
Az, hogy valaki megtapasztalja az élet végét, más lesz, ahogyan az emberek mind különbözőek. Néhány ember fájdalmat érez, de másoknak nincsenek. Egyes embereknek oxigénre lesz szükségük a légszomj szabályozása érdekében; mások kényelmesen lélegezhetnek a helyiség levegőjén.
Vannak, akik nagyon rövidebbek az utazásuk végén a rákkal, és mások úgy tűnik, hogy minden esély ellenére élnek.
Ahogyan a tüdőrák végső szakaszában a fizikai tünetek különböző emberek számára változnak, kedvesünk érzelmi reakcióját nehéz megjósolni. Vannak, akik rászorulnak, és véget akarnak "küzdeni" a rákban. Mások úgy tűnik, hogy könnyebben elfogadják a halált. De különbségeink ellenére sokan vannak olyan változások, amelyek sok embernél fordulnak elő. Mi történhet az élet végén?
Az élet vége megváltozik
Ismét fontos megjegyezni, hogy mindenki más. Ez azt mondta, hogy sok család megnézi, amikor a dolgok "megváltoztak". Mind az érzelmi változások, mind a fizikai változások meglehetősen univerzálisak, függetlenül attól, hogy milyen állapotban halt meg egy személy.
A tüdőrákkal gyakran vannak olyan események, amelyek bizonyos értelemben a végét jelzik. Néhány ilyen körülmény, amelyek arra utalnak, hogy a vége közeledik, magába foglalja a mellhártyás effúziókat, amelyek ismételt elvezetést vagy egy sönt elhelyezést igényelnek, növeli a fájdalmat attól a ponttól, amikor ébren van, ami zavart, rendkívüli gyengeséget és teljes étvágytalanságot eredményez.
Nézzünk néhány konkrét változást, amelyet láthatunk.
Érzelmi változások
A halála előtt az elmúlt néhány hónapban a szeretett személy elkezdhet visszavonulni, és kevésbé érdekli a családdal és a barátokkal való látogatás. Azok a tevé- kenységek, amelyek egykor izgatottak neki, már nem fogják felvenni érdeklődését
Úgy tűnhet, elveszett a gondolat, és ahogy egy nő megjegyezte a férjét a tüdőrák késői szakaszában, úgy tűnik, hogy "van egy lába a következő világban." Elkezdheti aludni sokat, és ingerlékessé válhat, amikor a fáradtság és a korlátozások zavarják azzal a képességével, hogy gondoskodjon magáról, mint a múltban.
A támogatási rendszer megtartása és a magának való gondozása nagyon fontos az utazás ezen szakaszában, mind a saját jólétéhez, mind pedig azért, hogy a lehető legrövidebb időn belül támogassa a szeretteit.
Lelki változások
Nagyon gyakori az életvége közelében, hogy az emberek beszéljenek arról, hogy látják azokat, akik előtte haltak meg, vagy akár látták az égen. Ez gyakran előfordul, függetlenül attól, hogy valaki vallásos vagy sem. Néha a családtagok ezeket az "eseményeket" tévedik delíriumnak és terminális nyugtalanságnak , ami nagyon frusztráló lehet azok számára, akik meghalnak. Ugyanez fordulhat elő, ha egy haldokló úgy tűnik, tudatában van annak, hogy a halál közel van . Fontos, hogy gyengéden beszéljen a haldokló kedvére, és ahelyett, hogy "kijavítaná" megjegyzéseit, vigaszt nyújt, hogy ő nem egyedül az életében, ahol még mindig itt él. Végtére is, tényleg nem tudjuk, hogy egy haldokló személy esetleg látni vagy megérteni. Ha a szeretteink megpróbálják korrigálni egy haldokló embert, vagy azt mondják nekik, hogy "hallucinálnak", gyakran nagyon megzavarodnak. A legjobb, ha egyszerűen hallgatsz és megengeded kedvesének, hogy ossza meg ezeket a megjegyzéseket, még akkor is, ha zavaró neked.
Fizikai változások
A tüdőrák végső szakaszában bekövetkező fizikai változások összefügghetnek a tüdő tumorával, a rák terjedésével a test más részeire vagy általában a rák terminális stádiumai következtében.
A tüdőrák végső stádiumában meghatározó, hogy a kezelési lehetőségek kimerültek; a gyógyítás nem lehetséges. De a palliatív kezelések , a tünetek minimalizálására vagy a kényelem növelésére szolgáló kezelések továbbra is alkalmazhatók. Ha hospice-be vesznek be, akkor hospice-kényelem-készletet kaphat, amely ellátásokkal rendelkezik, amelyek segíthetnek sok tünetnek az élet végén. Néhány gyakori fizikai változás:
- Folyékony felhalmozódás a tüdő körül: A rákos sejteket tartalmazó folyadék ( rosszindulatú pleurális folyadékgyülem ) felépülhet a tüdőt körülvevő térben, ami légszomjat eredményezhet. A légzés javítása és a kényelem növelése érdekében az orvosok gyakran lemossák ezt a folyadékot. Ha a folyadék tovább növekszik, javasolható egy pleurodesis nevű eljárás, amely megakadályozza, hogy a folyadék újra felhalmozódjon, vagy egy sönt helyezhető el úgy, hogy Ön vagy egy szeretett személy képes legyen a folyadékot otthon kivenni. Ha egy sönt van, melyet le kell csöpögtetni, félelmetesnek tűnhet, de ezt az eljárást gyakran a tüdőrákos betegeknél alkalmazzák, és sokat tehetnek a könnyű légzési nehézség miatt, mivel a tüdő környékén folyadék ismételt felhalmozódik az élet vége felé. Ne feledje, hogy a folyadékot nem kell lecsöpögtetni, kivéve, ha légszomjat okoz.
- A nagy légutak elzáródása vagy vérzése: A légutak közelében kialakuló tüdőrákoknál a tumor terjedése a légutakba obstrukciót és vérzést okozhat. Az orvosok javasolhatnak eljárást vagy sugárzást az elzáródás vagy a kontroll vérzés csökkentésére.
- Az agyi metasztázisok által okozott tünetek: Amikor a tüdőrák az agyba terjed, az emberek fejfájást, görcsöket és egyéb neurológiai tüneteket tapasztalhatnak, mint a gyengeség vagy a beszédzavarok. Javasolhatunk sugárterápiára, amely lassítja a tumorok növekedését és enyhíti a tüneteket. Néha visszatérő rohamok az élet végén szükségessé válhatnak gyógyszerekre a rohamok számának korlátozása érdekében.
- A köhögés, amely nem hagyja el: Néha a köhögés könyörtelen lehet, mivel a daganatok növekedése a légutakban vagy olyan váladékok miatt történik, amelyek nem köhöghetnek fel. Sok mindent meg lehet tenni a köhögés ellen, és a szeretett személy kényelmesebbé teheti.
- Légzési elégtelenség : Sokan észreveszik a légszomj megnövekedését, és félnek attól, hogy úgy érzik, hogy fulladnak. Szerencsére valójában ez nem gyakori. Az oxigén nagyon hasznos lehet, de a gyógyszerek gyakran támaszkodnak. Az olyan gyógyszerek, mint a morfium, kikapcsolják az agyból származó jelet, amely azt mondja neked, hogy nem áll le a lélegzet, hogy ha az oxigén szintje is csökken, akkor nem fogja meg a légszomjat.
- A terminális rák tünetei: A mély fáradtság nagyon gyakori a tüdőrák késői szakaszában. A testsúlycsökkenés szintén szinte univerzális, és akkor is előfordul, ha az emberek megfelelő kalóriát fogyasztanak. A rák kachexia , a véletlen fogyás és az izompazarlás szindróma nagyon gyakori a rák későbbi szakaszaiban.
- Fájdalom: Sokan aggódnak az élet végi fizikai változások miatt, és megkérdõjelezik a kérdést: " A halál fájdalmas-e ?" Nem feltétlenül fáj a fájdalom az élet végén, és ez nagyban különbözik a különböző emberek között. Amikor a tüdőrák terjed a csontok és a mellkas és a gerinc, sok lehetőség van fájdalom-szabályozás , beleértve a sugárterápia és a fájdalomcsillapító gyógyszerek. Győződjön meg róla, hogy a szeretett ember megérti, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszerek használata most már nem jelenti azt, hogy semmi sem áll rendelkezésre, ha fájdalmai rosszabbodnak, nagyon közös aggodalom. A fájdalomcsökkentés sokféle módja van, és a szeretteid nem fog elfogyni a lehetőségek közül, ha a fájdalmat ma kezeli.
A végső napok
Az utolsó napok során a szeretteid elkezdheti az "aktív halálozás" néven ismert fázist. Ahelyett, hogy olyan esemény lenne, amelyben a test egyszerűen kikapcsol, a kutatók most úgy vélik, hogy a haldoklás aktív folyamat, amelyet a test úgy tervez, hogy átmegy.
Fizikailag, amikor a halál közeledik, a szeretett bőrének hűvös lesz, ahogy a testhőmérséklet lecsökken, és észrevehető, hogy a bőrén foltosodik (kékes, foltos foltok). Az izzadás növekedhet, és bár hűvös lehet, a bőre nedves és nyirkos lehet. Általában abbahagyja az evést és az italt, de ez egy normális folyamat az élet végén. Nem érzi szomjas vagy éhes.
Ahogy a halál közelebb kerül, a légzése egyre szabálytalanabbá válik. Gyors, mély lélegzetek váltakozhatnak a nagyon sekély lélegzéssel ( Cheyne-stokes légzés ). Görcsölő hangot ( halálos csörgést ) okozhat a torok hátsó részében kialakuló váladékozás. Ez nagyon veszélyes lehet a családtagok számára, de látszólag nem kellemetlen a haldokló számára.
Érzelmileg, a szeretteid megmozgathatja magát, szedheti a lapokat vagy ruhákat. A zavartság és a hallucinációk gyakoriak, és azok, akik aktívan halnak meg, gyakran arról beszélnek, hogy látnak szeretteiket, akik korábban elmentek. Az elmúlt néhány napban felmerülhet az energiafeszültség, felnagyítva, ha ágyban fekszik, vagy egy egész étkezés után eszik, miután napok óta eszik.
Ez szívdobbanás lehet, ha a családtagok félreértelmezik ezt, ami azt jelzi, hogy szeretteik jobbak. Valószínűleg a test módja annak, hogy egy haldoklónak utolsó esélye legyen elbúcsúzni. Ahogy a haldokló folyamat előrehaladtával megszűnik a kommunikáció és mély álomba lépni. Még ha nem úgy tűnik, hogy hallja, vagy ismeri, hogy jelen van, továbbra is kifejezze szerelmét. Úgy érezzük, hogy a hallás az egyik végső érzés, hogy elhagyja a haldokló folyamatot.
A halál
Néhány ember többet szeretne tudni arról a mechanizmusról, amely ténylegesen halálos kimenetet okoz a tüdőrákban szenvedő emberekben. Mások nem szeretnék tudni ezeket a részleteket. Ha szeretné tudni, hogy ez miként történhet meg, és kényelmesen megtanulhatja az érintett fizikai folyamatok tanulását, akkor nézze meg az alábbi információkat arról, hogy az emberek hogyan halnak meg a tüdőrákban . De ismerni ezeket a részleteket nem szükséges ahhoz, hogy a szeretteidet a lehető legjobb ellátásban részesíthessük.
Ahogy a haldoklás folytatódik, a szeretettje megállítja a lélegzést, és a szíve megáll. Vannak, akik azt állítják, hogy ismerik azt a pillanatot, amikor a kedvesük elhagyta őket; látták vagy fizikai érzést éreztek a szerettükről. Mások úgy találják a kényelmet, hogy a szeretett testük közelében tartózkodnak, mivel hűvösebbé válik, könnyebb lesz ezután elengedni.
Ha szerette egy otthon haldoklik, forduljon hospice nővéréhez vagy orvosához idő előtt, hogy megtudja, milyen eljárást kell követnie a halál után. Az esetek többségében a családtagok megengedhetik, hogy időt töltsenek, és búcsúzzanak a szeretteikhez, mielőtt a temetkezési otthont hívják.
A Szeretettek számára
A haldokló szeretett ápolás egyidejűleg a legnehezebb és legelevenítőbb dolog, amit valaha is tett. Időnként önző lehet, de ebben az időben gondoskodjon magáról. Ne feledje, hogy a gyász gyakran elkezdődik, mielőtt egy szeretett ember elhalálozna - valami úgynevezett előretekintő bánat -, és magányos lehet, mivel a többiek nem ismerik fel ezt a korai fájdalmat.
Amikor a szeretett személyed elhalad, sokkban találod magad. Mi következik? Ha kapcsolatba lépsz a hospice-vel, a hospice csapat segíthet a következő lépésekben, vagy követheti a túlélők felelősségét a halál után .
Még akkor is, ha tapasztalt az előretekintő bánat, akkor szomorodik, amikor a szeretett személy elhalad. Mindenki másként sajnálja, és ez fontos, hogy szem előtt tartsuk. Nem szenvedhet a bánat. Szánj időt arra, hogy elbúcsúzzon az életed ezen részétől, mielőtt továbblépsz. Ha továbbra is nehézséget okoz a szeretteid elvesztésének követése, keresd fel a jó tanácsadót. Ahogy ott volt a szeretteidnek a haldoklási folyamat során, azoknak, akik gyakran élnek, szükségük van a támogatásra és a kényelemre, mivel az életüket a szeretett személyük nélkül élik meg.
> Források:
> American Society of Clinical Oncology. Ápolás az élet végéig. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Care a fejlett tüdőrákban szenvedő betegeknél. Terápiás fejlődés a légzőszervi megbetegedésben. 2016.