Gyakorlati javaslatok, amelyek segítségével biztonságos, kényelmes élményt nyújt
A krónikus vagy életveszélyes betegséggel vagy betegséggel szembesülõ szeretett személy gondozása stresszes és kimerítõ lehet, különösen a haldokló folyamat kezdetekor, de a szerelem végsõ cselekedete is. Ha kíváncsi vagy arról, hogy csinálsz, mondod, vagy gondolod a helyes dolgot, a cikk gyakorlati javaslatai segítenek abban, hogy jobban törődjenek egy haldokló szeretteivel otthon.
Betegbiztonság és bőrápolás
Ahogy a beteg elkezdi a halál felé vezető utat , ő gyengülni fog és egyre álmosabb lesz. Ez egyre hangsúlyosabbá válik, mivel a haldokló folyamat folytatódik, és a gondozás gyakran nehezebbé válik, és a munka intenzívebbé válik. Mint gondozó, két dologra kell összpontosítania, ahogy a szeretett nő gyengébb: a biztonság és a bőrápolás.
Az otthoni biztonság javítása gyakran a bútorok és egyéb tárgyak átrendeződésével kezdődik, hogy a szeretteink könnyebben mozoghatnak. Ez az az idő is, amikor olyan tartós orvosi eszközöket , mint pl. Kórházi ágy, gyalogló, kerekesszék vagy ágy melletti komód beszerzését fontolgatja, ha még nem tette meg. Megfelelő orvosi felszereléssel és elegendő hely a megfelelő használatukhoz hozzájárulhat az esések és más balesetek megelőzéséhez.
A bőrápolás ebben az időben is létfontosságú. Ahogy a páciense egyre több időt tölt az ágyban, vagy egy székben ül, nagyobb a kockázata annak, hogy testének testtömegét kifejti .
A dekubitus fekélyek vagy fekélyek néven is ismert, a nyomásérzékenyek a test területének csökkent véráramlása következtében a bőr folyamatos nyomása miatt. A bőrre való súrlódás a páciens újrapozícionálásából, lecsúszáskor az ágyban és / vagy a megfelelő táplálkozás hiányában szintén összetévesztheti a problémát.
Ezért fontos, hogy kétévente két órával megváltoztassa szerelmese helyzetét az ágyban, amíg ébren van, ha egyedül nem teheti meg ezt a funkciót (lásd Hogyan helyezze át a beteget az ágyban ). Válasszon a hátukon és a jobb és a bal oldali oldalakon. Tartsd sok párnát, mert kéznél kell tartani a szeretett hátat, másik térd között, és talán egyiket a karja alatt, amikor az oldalukra feküdnek.
Gyakran ellenőrizze a bőrüket - különösen a gerincoszlop (csontváz), a sarok, a könyökök és a csípő - alapján, és keresse meg a rózsaszínség vagy a bőrpír minden területét. Gyengéden masszírozza az elszíneződött területeket a véráramlás stimulálásával. A sarkát is felemelheti úgy, hogy a bokája alá helyezi a párnát, hogy a lábak lefagyjanak. Nagyjából ugyanúgy oldhatja le a könyök nyomását, pl. Helyezze a párnákat a felső vagy az alsó kar alatt. Győződjön meg arról, hogy a beteg könyöke nem érinti a párnákat vagy az ágyat.
Ha szeretteidnek már van nyomásgyorsulása, vagy egy olyan állapotot alakít ki, amíg gondoskodik róluk, ne büntesse meg magát. Még aprólékos gondossággal is a betegek még fejleszthetik őket. Ügyeljen arra, hogy figyelmeztesse az egészségügyi szolgáltatót a sebre, hogy kidolgozhassanak egy olyan tervet, amely megfelelően gondoskodik róla.
Azt is javasolhatják, hogy a légpárnát kiegészítő párnázás és a nyomás enyhítése érdekében ajánlják.
Vigyázzon arra is, hogy a szeretett bőrét tisztán és szárazon tartsa. Ha felnőtt pelenkákat viselnek, legalább két óránként ellenőrizze a pelenkát, amíg ébren van és megváltoztathatja, ha szennyezett lesz.
Csökkent étvágy és szomjúság
A páciens már elfogyasztott étvágya teljesen eltűnik, ahogyan az életvége felé közeledik. Míg a szeretett személy elfojtja a puha ételeket vagy folyadékot, akkor az idő akkor érkezhet, amikor egyáltalán nem evett vagy inni. Ez általában nagyon nehéz a haldokló szeretteinek látni, mert gyakran egyenlővé teszik az ételt az egészséggel és táplálják az embereket a szeretet cselekedetévé.
Ha szeretett emberedet elolvadsz, az élelmiszer és folyadékok megtagadhatják a közelgő halálukat, és a képtelenség, hogy a szeretetet az élelmiszeren keresztül mutassa, talán tehetetlennek érzi magát.
Biztos lehet benne, hogy az evés és az ivás hiánya valószínűleg nagyobb bajba kerül, mint a haldokló szerette. Az éhezés és a szomjúság ritkán jelent problémát az élet végén, ezért továbbra is sokféle puha élelmiszert kell kínálnia mindaddig, amíg a szeretett ember tudatossá válik (de engedje meg, hogy megtagadják). Továbbra is ajánljuk a vizet vagy más választott italokat , amíg ő tudatában van.
Míg a betegek ritkán panaszkodnak a szomjúságról az élet végén, a szájszárazság problémát jelenthet. Kenje meg szeretett ajkát kis mennyiségű vazelin vagy ajakbalzsam használatával a repedés megakadályozása érdekében. Néhány csepp vízzel is nedvesítheti a száját egy szalmából vagy nedvesített fogpaszta tamponból (egy kis szivacs a bot végén), akár ébren van, akár tudatában van.
Terminal nyugtalanság
A terminális nyugtalanság a delirium egy formája, amelyet gyakran a haldokló betegek látnak. Egyes tanulmányok szerint a haldokló személyek közel 80 százaléka különböző mértékű szorongást vagy nyugtalanságot tapasztal. Azok a jelek, hogy a szerette egy nyugtalan, magában foglalja a pihenés, a ruházat, az ágyneműk, a zavartság és a nyugtalanság, vagy az ágyból való kimentés képtelenségét.
A terminális nyugtalanság bizonyos okai reverzibilisek, például fájdalom , teljes húgyhólyag, székrekedés vagy a gyógyszeres kezelés által okozott mellékhatások. Ha az ok nem ismerhető fel, vagy a tünetek nem szűnnek meg a kezelés után, akkor a szeretett személy szorongást okozhat, például a lorazepám.
Fontos, hogy értesítse egészségügyi szolgáltatóját amint a terminális nyugtalanság tünetei elkezdődnek. A terminális nyughatás okainak azonosítása és korai kezelése jelentős hatással lehet a szerette végső pillanataira, valamint a tapasztalatokra, miközben gondoskodik róluk.
Testi hőmérsékletváltozások
Normális, hogy a szeretett személy az életvége közelében jelentős hőmérsékletváltozásokat tapasztal, mivel a teste elveszíti önszabályozó képességét. Ha úgy látja, hogy a szeretett ember lázas és izzadt bőven, vagy úgy érzi, hűvös a tapintásod és a remegés, van néhány egyszerű lépés, amit megtehetsz mindkét probléma.
Ha a szeretett lába láz, de még mindig lenyeli a tablettákat, akkor adhatja neki a acetaminophen (Tylenol) tablettát. Ha a beteg eszméletlen, próbálja meg használni az acetaminofén kúpot. Az acetaminophen hatékony lázcsillapító (lázcsillapító), valamint fájdalomcsillapító.
Ha a szeretett személy lázas, és hospice ellátással / ellátással gondoskodik otthon otthonról, előfordulhat, hogy már egy cselekvési tervet tárgyalt, ha láz alakul ki. Sok hospice használ egy előrecsomagolt gyógyszercsomagot az életveszélyes tünetek kezelésére (néha vészhelyzeti készletnek vagy hospice kényelem készletnek ), és tanácsolja a gondozóknak, hogy használják őket. A legtöbb ilyen készlet acetaminofén valamilyen formában.
Egy másik dolog, amit tehetünk a lázcsökkentés érdekében, hogy a beteg homlokába, nyakába és / vagy hónaljába hűvös, nedves mosogatórongyot használjunk. Soha ne helyezzen jeget vagy jégcsomagot közvetlenül a csupasz bőrre, ezért tegye be a jeget vagy a jégcsomagokat törülközőkbe, mielőtt azokat alkalmazná. Győződjön meg róla, hogy gyakran ellenőrizze a területet a hűvös tömörítés alatt és 15 perc elteltével távolítsa el.
Ha a páciensnek lázas is van, akkor pamut pólóban vagy hálóingben, vagy kórházi ruhában öltöztetheti őket, ha elérhető. Ha úgy érzed, hogy fedezed őket, csak egy lapot használj. Ezenkívül, ha kedvence sokat izzad, gyakran ellenőrizze az ágyneműt, és szükség esetén változtassa meg.
Ha a szeretett személyed megrázza, hozzá kell adnia egy vagy két takarót ahhoz, hogy javítsa a kényelmét. Hozzáadhat még egy puha, kényelmes zokni is.
Végül, ha észreveszi, hogy a szeretett ujja, ujja, orrja és / vagy ajka szürkés vagy kék, akkor érti, hogy ez normális, mivel a test vérkeringése lelassul. A keringési változások gyakran észrevehetőek a lábakon, és ha egyszer csak foltosodnak, kék vagy lila színűek, a halál időpontja általában közeledik.
Fájdalom és kellemetlen érzés
Mint ápoló, nehéz megmondani, hogy a szeretett fájdalmas, amikor a tudatszintje csökken. A páciens fájdalmának felismerése és értékelése elengedhetetlen a kényelem biztosításához, és a testbeszéd és más fizikai nyomok megfigyelése egyre fontosabbá válik, mivel a szeretett nem tudja megmondani, ha fájdalmat érez. Íme néhány fájdalom és kényelmetlenség jelei:
- Zavar
- Elszórt homlok
- grimaszok
- Fájdalmas terület védelme
- A légzési arány emelkedése (percenkénti lélegzés)
- Fokozott szívritmus vagy impulzus
- Hisztis
- Nyugtalanság vagy izgatottság
Érdemes észrevenni ezeket a jelzéseket bizonyos mozgásokkal vagy tevékenységekkel kapcsolatban, miközben gondoskodik, vagy spontán történhet. Ha a szeretteid a fájdalomcsillapítás rendszeres ütemezésén jár , akkor fontos, hogy fenntartsa azt akkor is, ha elveszti az eszméletét. Az Ön egészségügyi ellátójának fejlesztenie kellene egy fájdalomcsillapító tervet az Ön számára, ha a szeretett nem reagál.
Ha szeretteid nem rendszeresen gyógyítja a fájdalomcsillapító készítményeket, akkor is fontos, hogy figyelje őt a kellemetlenség jeleire, és hirtelen kialakuljon a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer. A morfin gyakran szerepel a hospice kényelem készletekben, az acetaminofen kúpokkal együtt.
A légzés megváltozása
A szédülés vagy a légszomj gyakori tünete nemcsak a haldoklónak, hanem családtagjainak és barátainak is. Ha a szeretett személy gyorsan lélegzik (több mint 24 lélegzet percenként), és kellemetlennek tűnik, a morfium bizonyíthatja a választás kezelését. A morfin nemcsak hatékony fájdalomcsillapító tulajdonságokat kínál, hanem kiváló terhelést jelent a nehézlégzés kezelésére. Lelassítja a légzést, ami lehetővé teszi a beteg testének hatékonyabb lélegzetvételét, miközben csökkenti a lélegzetvétel érzését az agyban. Ha a szeretett személy allergiás vagy morfinnal szemben intoleráns, más opioid gyógyszerek segíthetnek a nehézlégzésben.
Más olyan kezelések is, amelyek segítik a légbeszllók enyhítését:
- Oxigén adagolása
- Irányíts egy ventilátort alacsony sebességgel a szeretett arcod felé
- Friss levegő biztosítása ablak megnyitásával
Egy másik gyakori és nyugtalanító esemény az életvége közelében az úgynevezett " halálos csörgés ". Ez alapvetően hangos, nedves hangzású légzésforma, amely akkor következik be, amikor a nyál és más váladékok felépülnek a beteg torkában és a légutakban. Ha egészséges, legtöbben köhögnek, tünik ki, vagy lenyelik vagy kiüti ezeket a normális váladékokat, de egy haldokló elveszti a képességét, hogy hatékonyan tisztítsa őket. Bár a kapott hang gyakran szerencsétlenebbnek bizonyul, mint a haldokló, a túlzott váladékozásra szánt gyógyszerek általában hatékonyak a halálos csörgéshez társuló hangos légzés kezelésében.
Végül, ahogy az életvége közeledik, előfordulhat, hogy a szeretett szabálytalanul lélegzik, amit Cheyne-Stokes légzésnek neveznek. Ha ez megtörténik, a szerette egy pillanatra nagyon gyorsan belélegezhet, lassan lassan a következő, vagy akár ideiglenesen leállhat (apnea néven is). Lehetséges, hogy a Cheyne-Stokes légzés nem igényel semmilyen kezelést, de ha a szeretettől a levegőtől elmarad, a dyspnea kezelési módjai hasznosak lehetnek.
A halál pillanat és azon túl
Amikor a beteg halála közeledik, légzése általában lelassul (vagy folytatódik Cheyne-Stokes légzéssel), míg végül teljesen megszűnik. A halál akkor fordul elő, amikor a légzés leállt, és a beteg szíve megáll.
Ezen a ponton az emberi test közvetlenül a halál után számos természetes folyamatot kezd , de itt vannak olyan jelek, amelyeket meg kell keresned:
- A diákok állandóan és tágítva maradnak (nagyok)
- A bőr sápadt vagy kékes
- A test hűvös lesz
- A szemhéjak nyitva maradhatnak
- A pofa laza és nyitott
Sok dolog van, amit azonnal meg kell tennie, miután egy szerett ember meghal , beleértve a 911-et vagy a helyi bűnüldöző szervet, ha a beteg nem került hospice-be. (Ha hospice ellátásban részesül, akkor kapcsolatba kell lépnie a hospice ügynökség személyzettel vagy a hospice nővérrel .)
Hacsak korábban nem szervezte meg a szeretteid életvitelét, akkor az elkövetkező napokban meg kell tervezni egy temetést, emlékművet és / vagy beavatkozási szolgáltatást .
A legfontosabb, hogy gondoskodj magadról az előttünk álló órákban, napokban és hetekben. Mint gondozója a szeretteidnek, valószínűleg bizonyos mértékig tapasztalt gondozói stresszt, ami összetévesztheti a fájdalmat, amelyet természetesen érezni fog ebben a nehéz időszakban.