Mit kell tudni a fájdalomcsillapító gyógyszerről?
A fájdalom kezelésére használt összes gyógyszer közül a morfin-szulfát talán a leginkább félreértett és a legfélelmetlenebb. Ezt a cikket a hospice és a palliatív ellátás területén gyakran alkalmazzák az életük végéig tartó betegek kezelésére, ez a cikk azt vizsgálja, hogyan és miért használják fel a folyékony morfiumot az életvégi helyzetekben, valamint a morfin más formáiban és a lehetséges mellékhatásokat ez a fájdalomcsillapító gyógyszer.
felhasználások
A palliatív ellátásban és a hospice-beállításokban a morfin gyakran a fájdalomcsillapítások "aranyszínvonalaként" tekinthető, mivel általában fájdalmat kezel és általában a betegek jól tolerálják. Ráadásul a morfin általában költséghatékony és könnyen hozzáférhető a legtöbb területen. Ezenkívül a morfin a dyspnea vagy a légszomj, amely betegsége vagy betegsége miatt egyes betegeknél is előfordulhat.
Mellékhatások
Mint már említettük, a morfin általában a betegek által jól tolerálható, de a gyógyszer is okozhat némi zavaró, sőt súlyos mellékhatást . A morfin néhány lehetséges mellékhatása a következők:
- Székrekedés
- Hasmenés
- Szédülés
- Álmosság
- Feeling könnyű
- U pset gyomor
- Hányás
A morfin lehetséges mellékhatásai miatt közölje egészségügyi szolgáltatójával a fenti tünetek bármelyikét vagy mindegyikét, ha a szerette megkapja ezt a gyógyszert, hogy enyhítse fájdalmát.
A morfin mellékhatásainak egy része más kezelésekkel is enyhíthető, például émelygés elleni hányingert alkalmazó hányingert vagy hányást vagy széklelő lágyítót a székrekedéshez.
A morfin használatának minden súlyos mellékhatását haladéktalanul jelenteni kell orvosának, például:
- Lassú, sekély vagy szabálytalan légzés
- Kék vagy lila szín a bőrre
- Gyors vagy lassú szívverés
- A rohamok
- Hallucinációk (látva a dolgokat vagy meghallgatni a nem létező hangokat)
- Homályos látás
- Ájulás
- Csalánkiütés
- Kiütés
- Viszkető
- Tömörség a torokban
- Nehézség lenyelése
- A karok, kezek, lábak, bokák vagy alsó lábak duzzanata
Adminisztráció
A morfin számos formában jön létre, beleértve a folyékony vagy tabletta formákat is, ami számos fájdalomcsillapító kábítószert eredményez sok életveszélyes helyzetben. A morfin formái lehetnek:
Orális morfinoldatok
Az orális (folyékony) morfin-megoldásokat általában a palliatív ellátásban és a hospice beállításokban alkalmazzák, mivel viszonylag könnyen kezelhető. A morfium koncentrálható annak érdekében, hogy nagyobb mennyiségű folyadékot adagoljon kisebb mennyiségű folyadékkal. Továbbá egyes betegek, akik betegségük vagy csökkent tudatszintjük miatt vagy a morfin lehetséges mellékhatásai miatt nem képesek lenyelni a tablettákat, általában tolerálhatják a fájdalom enyhítéséhez és / vagy kényelmesebbé tételéhez szükséges kisebb mennyiségű folyadékot.
Az orális / folyékony morfinoldat általában gyorsan, általában 15 percen belül elkezd dolgozni, és körülbelül 4 óráig tart, bár néhány beteg úgy találja, hogy morfint igényelnek gyakrabban.
A morfium keserű ízű, ami a folyékony formában leginkább észrevehető a pirulákkal szemben. Mivel a koncentrált folyadékot általában kis mennyiségben adják, nem ajánlott a morfium és más folyadékok keverésére. A legtöbb beteg általában tolerálja a gyógyszert egyedül, vagy "üldözi" egy választott itallal.
Az orális morfinoldatot csak a gyógyszertár adagolásával vagy adagolóval adhatja be. Mivel nagyon koncentrált, fontos, hogy a dózis a lehető legpontosabb legyen. Ha nem biztos benne a megfelelő adagolással kapcsolatban, kérdezze meg ápolóját vagy egészségügyi szolgáltatóját, hogy mutassa be Önnek.
Vettem egy "mintapalackot" a morfinnel velem, amikor meglátogatom a betegemet. Bár a palack nem tartalmazza a tényleges gyógyszert, ez a mintapalack lehetővé teszi számomra, hogy bemutassam, hogyan kell egy csepegtetőt használni a helyes dózis elkészítéséhez.
Tabletta vagy kapszula morfin
A morfin tabletták gyors és hosszantartó felszabadulású formában kerülnek forgalomba. A gyors felszabadulású tabletták hasonlóképpen járulnak hozzá egy orális / folyékony morfin oldathoz, mivel viszonylag gyorsan dolgoznak, de csak körülbelül négy órán át tartanak. A gyors felszabadulású tablettákat zúzni lehet, és almaszószal vagy pudingokkal keverni olyan betegek számára, akiknek nehézségei vannak a tabletták lenyelésére vagy zúzva, és egy nasogastrikus (NG) csövön keresztül beadva.
A kiterjesztett felszabadulású (ER vagy XR) tablettákat 12 óránként, vagy akár naponta egyszer is be lehet venni. A kiterjesztett felszabadulású morfin csak olyan betegeknél alkalmazható, akiknél folyamatosan mérsékelt vagy súlyos fájdalom tapasztalható. Mindig ellenőrizze az orvosát vagy a gyógyszerészét, mielőtt egy ER tablettát összetörne vagy ER kapszulát nyitna. Egyébként túlmenően adagolhat egy adagot.
Egyéb szállítási módszerek
A folyékony vagy szilárd formák mellett a morfin is beadható injekció formájában izomba, infúzió formájában intravénásan (IV) vagy szubkután (a bőr alatti zsírszövetbe). Bár ezek a formák általában nem elsőrendűek a palliatív ellátásban vagy a hospice beállításban, mint a fent leírt formák, az ilyen módon beadott morfin még mindig elég hatékonynak, kevésbé fájdalmasnak és kevésbé kockázatosnak bizonyulhat.
A morfint kúpként is adagolhatják (beillesztve a végbélbe) azoknak a betegeknek, akik hosszabb hatású dózist igényelnek, de akik nem tudják lenyelni a morfinot folyékony vagy tabletták formájában. Ha ez a szállítási forma, amelyet az egészségügyi szolgáltató javasol, akkor orvosának vagy ápolónőjének bizonyítania kell, hogyan adhatja be.
Végül, ha aggodalmai merülnek fel a morfin kezelésére fájdalom vagy légszomjjal (dyspnoe) kapcsolatban, beszélje meg orvosával. Ő segít abban, hogy megtalálja a megfelelő megoldást az Ön és a szerette.
> Források:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Gyakori problémák: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR és Coyle, N. Palliative Nursing tankönyv , Oxford University Press, 2006.